重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床疗效分析

目的:探讨重型颅脑损伤手术中发生急性脑膨出的原因及防治措施。方法:回顾分析40例开颅术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果:疗效评定采用GOS标准,术后6个月进行评定,Ⅰ级(死亡)10例,Ⅱ级(植物生存)3例,Ⅲ级(重残)5例,Ⅳ级(中残)8例,Ⅴ级(良好)14例,病死率25%。结论:重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因主要是迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀;选择正确的治疗方法,积极防治各种并发症,可降低病死率及致残率。     

血管内治疗脑动静脉畸形的疗效分析

目的 分析脑动静脉畸形(BAVM)血管内治疗的效果及安全性,探讨BAVM血管内治疗的方法及疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2018年6月—2021年6月收治的BAVM患者的临床资料。通过术前CTA、DSA分析BAVM构筑,联合Spetzler-Martin分级制定血管内治疗的策略。血管内治疗采用分次治疗、静脉入路、高压锅技术等提高手术栓塞率、降低术后并发症的概率。结果 本组49例诊断为BAVM患者接受血管内治疗,其中Ⅰ级13例,Ⅱ级14例,Ⅲ级18例,Ⅳ-Ⅴ级4例。术后GOS评分良好44例,不良4例,死亡1例,畸形团分次栓塞5例,治愈性栓塞27例,大部分栓塞17例,部分栓塞5例。结论 对于Ⅰ-Ⅲ级BAVM,血管内治疗是一种安全有效的治疗方式,而高级别BAVM血管内治疗难度高,应针对具体患者综合治疗。     

潘托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡对照研究Meta分析

目的 分析潘托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡疗效的差异.方法应用Meta分析对9项研究消化性溃疡的效果进行同质性检验和合并效应量的估计.结果(1)同质性检验 χ2=14.7099,自由度为8,P>0.05.(2)合并效应量的估计OR合并=2.94,OR合并95%可信区间为 2.098～4.128.OR合并的检验χ2=39.14,P<0.01.结论潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效显著优于目前常用药物,但在治疗剂量、适应症、给药途径及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究.     

脊柱内固定技术在切除多节段椎管内肿瘤中的应用（附12例报道）

目的 探讨脊柱内固定技术在切除多节段（3个或3个节段以上）椎管内肿瘤中的作用。方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月采用脊柱内固定技术结合显微神经外科手术治疗12例多节段椎管内肿瘤的临床资料。在显微镜下手术,应用体感诱发电位监测脊髓神经功能,在切除肿瘤的同时行椎弓根或侧块（颈段）钉棒内固定技术重建脊柱后柱。结果 5例室管膜瘤、2例脊膜瘤和2例硬膜外血管畸形均全切除,2例脂肪瘤大部切除,1例星形胶质细胞瘤部分切除;内固定时无神经、脊髓、血管损伤。术后无感染。9例术前有下肢肌力下降,术后2周明显好转;2例脂肪瘤术后出现下肢疼痛和麻木,但未出现肌力下降加重。术后X线检查示,内固定置入物基本符合要求。术后随访无固定装置断裂、移位病例。结论 脊柱内固定联合显微神经外科技术是在切除多节段椎管内肿瘤的同时、维护脊柱稳定性并巩固手术治疗效果的重要措施。     

基层医院软通道微创治疗各种颅内出血的体会

随着交通,建筑,意外事故不断增多,特别是高血压脑出血病发病率增高,对手术治疗各类颅内血肿的机会也在增加,金寨县人民医院神经外科自2008年11月至今已用软通道微创手术治疗各种颅内血肿清除术19例,获得了较好效果,现报告如下: 1 资料与方法 1.1临床资料本组患者19例,男性13例,女6例,年龄在40-88岁之间,平均年龄58岁,高血压脑出血8例,硬脑膜下血肿9例,基底节区血肿2例;G C S评分4-5分6例,6-9分5例,9-12分8例;外伤性引起的血肿5例;破入脑室3例,根据多田氏公式计算血肿量28.7-156m l,所有病人均在发病后6-12h内完成穿刺治疗.     

烟雾病的磁共振诊断价值

目的:探讨MRI和MRA对烟雾病的诊断价值.方法:随机对3700例行MRI头颅检查的患者行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI扫描及头颅MRA扫描,对患者的临床资料及磁共振成像(MRI)表现和磁共振血管成像(MRA)表现进行分析.结果:在3700例样本中,有21例表现颈内动脉床突段、眼段、海绵窦段及大脑前动脉、大脑中动脉主干狭窄或闭塞,并伴有大脑缺血性改变或脑梗死表现,1例脑梗死合并脑出血.结论:MRA是诊断烟雾病的重要筛查及诊断方法,MRI和MRA相结合对该病的正确诊断有较大价值.