绍兴市1991年与2001年精神疾病患病率调查

目的　了解 1 991年与 2 0 0 1年绍兴市人群中精神疾病的患病率及社区精神卫生服务状况。方法　采用线索调查与逐户调查相结合 ,对市区、农村共 339651人口进行调查 ,并与 1 991年的相关资料进行对照。结果　 1 991年与 2 0 0 1年精神疾病终生患病率分别为 1 0 .1 7‰和 1 3 .85‰ ,时点患病率分别为 9.51‰和 1 2 .77‰ ,≥ 1 5岁人口的时点患病率为 1 1 .70‰和 1 4 .60‰ ,神经症、酒依赖、药物依赖的患病率上升明显 (χ2 分别为 1 2 5 .72、1 0 1 .0 7、8.97,P <0 .0 1 )。各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前三位。城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况、就医条件、监护情况均好于农村。结论　绍兴市 1 0年间精神疾病患病率呈上升趋势 ,与经济、社会、文化发展相关的精神疾病患病率升高明显。城、乡精神卫生社区服务发展不平衡 ,农村精神疾病防治工作应予加强     

阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁的疗效及其对事件相关电位P300的影响

目的探讨阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁的疗效及其对事件相关电位P300的影响.方法 将64例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,每组32例,两组患者均予常规活血化瘀等对症支持治疗,其中观察组给予口服阿立哌唑5～15 mg/d,对照组口服奋乃静4～20 mg/d.治疗期间禁用其他的抗精神病药,疗程均为8周.比较两组的疗效及事件相关电位P300的潜伏期和波幅变化.结果 治疗第8周末,观察组32例患者中痊愈13例,显著进步7例,好转8例,无效4例;对照组32例患者中痊愈7例,显著进步5例,好转7例,无效13例,两组患者的疗效间差异有统计学意义(u=2.42,P ＜0.05).治疗第8周末,观察组和对照组的P300潜伏期[分别为(348.9±16.5) ms和(357.3±14.5) ms]、波幅[分别为(7.9±2.4) μV和(6.7±2.0) μV]比较,差异均有统计学意义( P ＜0.05).治疗第8周末,观察组的HAMD评分为(13.9±3.2)分,对照组为(17.2±4.7)分,差异有统计学意义( P ＜0.05).结论 阿立哌唑治疗脑卒中后抑郁的疗效优于奋乃静,可以降低HAMD评分,降低P300潜伏期,提高P300波幅.     

奥氮平治疗酒精所致精神障碍的临床疗效观察

奥氮平属于新一代非典型抗精神病药,系噻吩苯二氮卓类五羟色胺/多巴胺(5-HT/DA)拮抗剂,选择性作用于中脑边缘多巴胺能通路.     

精神分裂症患者首次电休克治疗抽搐阈值研究

目的测定我国精神分裂症患者首次电休克治疗的抽搐阈值,分析影响抽搐阈值的因素,探索适合我国精神分裂症患者电休克治疗的参数。 方法对112例精神分裂症患者试行电休克治疗,采用Sackeim推荐的滴定法,从48mC起,逐渐增加电量,直至脑电图显示患者癫痫发作,以确定患者首次电休克治疗的抽搐阈值,以多元线性回归分析方法,分析患者性别、年龄、体重、动态电阻及阳性与阴性症状量表（PANSS）评分对抽搐阈值的影响程度。 结果112例精神分裂症患者首次电休克治疗的抽搐阈值平均为(81.55±21.98)mC,男性较女性高29.4%,抽搐阈值与性别、年龄、动态电阻相关,其中男性、年龄偏大阈值偏高,而动态电阻与抽搐阈值呈负相关,三者的标准化回归系数分别为0.101、0.433和-0.252,三者共决定了抽搐阈值的61.8% （R2=0.618）,抽搐阈值与体重、PANSS得分相关性不明显。 结论我国精神分裂症患者首次电休克治疗的抽搐阈值较欧美人群低,可用性别、年龄和动态电阻来预测患者的抽搐阈值。     

持续性操作试验在注意缺陷多动障碍筛查中的应用

目的 了解持续性操作试验(CPT)在注意缺陷多动障碍(ADHD)筛查中的应用效果.方法 对35例ADHD患儿(ADHD组)及65例普通儿童(普通儿童组)进行CPT测试和Conner问卷调查,对结果 进行秩和检验,建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析多项数据中最有价值者,并制定异常临界值,对CPT筛查结果 和临床诊断结果 进行一致性检验.结果 ADHD组CPT各项指标均显著高于普通儿童组(P＜0.05).各项指标中多数的ROC曲线下面积超过了0.7,尤其以视觉连续目标持续性注意测验(VST)反应时间为最高,达到了0.915.CPT筛选结果 与临床诊断一致性较高(Kappa值为0.935).结论 CPT可以应用于ADHD筛查.

Abstract：

Objective To explore the effect of application of continue performance test (CPT) in screening of attention deficit hyperactivity disorder( ADHD ). Methods Thirty-five children with ADHD and65 normal children had been applied with CPT and Conner questionnaire test. Used rank sum test to examine the outcome, established receiver operating characteristic (ROC) curve, analyzed the most valuable index among various data, formulated abnormal critical value, and carried on a consistency check between CPT screening outcome and clinical diagnosis outcome. Results Each CPT index of 35 children with ADHD was obviously higher than those of normal children(P＜ 0.05 ). Most indexes' area under the ROC curve exceeded 0.7, reactive time of VST was the highest among each index which achieved 0.915. It was high conformity between CPT screening outcome and clinical diagnosis outcome (Kappa = 0.935 ). Conclusion CPT can be applied in ADHD screening.     

舍曲林治疗精神分裂症伴发的抑郁

抑郁症状是精神分裂症的常见症状之一,近年来的研究不断证实这一临床事实.多数研究表明,精神分裂症早期和急性期抑郁发生率高,约为50%～70%[1].精神分裂症患者伴发的抑郁症状是否有必要应用抗抑郁药治疗,现有的研究存在争议[2].部分研究表明,合用抗抑郁药对伴抑郁症状的精神分裂症有较好的治疗效果[3],但也有一些研究认为抗抑郁药对精神分裂症伴发的抑郁症状疗效不明[4].就此,本文作者应用舍曲林合并抗精神病药物对精神分裂症的抑郁症状进行了进一步的临床对照研究.     

真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响

目的 了解真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响.方法 调查2018年1月至2020年7月浙江省绍兴市第七人民医院住院服用奥氮平并有血药浓度检测结果的患者,采用倾向评分匹配,对联合使用丙戊酸盐组(联用组)和未联用丙戊酸盐组(对照组)进行1:1匹配,并对匹配后的数据进行分析.结果 1796例进入统计,428对患者匹...     

1991、2001年绍兴市人群精神疾病患病率及相关情况调查分析

目的　了解 1 991、 2 0 0 1年绍兴市人群中精神疾病的患病率。方法　采用线索调查与逐户调查相结合 ,于 2 0 0 1年 3月 1日对市区、农村共 339651人口进行调查 ,并与 1 991年的相关资料对照。结果　 1 991年与 2 0 0 1年精神疾病终生患病率分别为 1 0 1 7‰和 1 3 85‰ ,时点患病率分别为 9 51‰和 1 2 77‰ ,≥ 1 5岁人口的时点患病率为1 1 70‰和 1 4 60‰ ,2 0 0 1年神经症、酒依赖、药物依赖的患病率较 1 991年相比差异有显著性意义。各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前 3位。城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况 (一般、贫困两项 )、就医条件、监护情况与农村相比 ,差异有显著性意义。结论　 2 0 0 1年绍兴市精神疾病患病率较 1 991年升高。城乡精神卫生工作发展不平衡 ,农村精神疾病防治工作应加强     

低频经颅磁刺激对儿童抑郁障碍患者认知功能及生活能力的影响

目的 探讨低频经颅磁刺激对儿童抑郁障碍患者认知功能及生活能力的影响。 方法 将60例儿童抑郁障碍患者分为2组,每组30例。对照组采用帕罗西汀治疗;实验组采用低频经颅磁刺激治疗,对比2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、简明精神状态量表(MMSE评分)、巴塞尔指数(Barthwl指数)、儿童睡眠习惯问卷(ASHQ评分)、副反应量表(TESS评分)变化及不良反应发生情况。 结果 2组疗效等级资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组总有效率(93.33%)高于对照组(83.33%),差异无统计学意义(χ2=1.455,P>0.05)。2组治疗后HAMD评分、ASHQ评分显著降低,MMSE评分、Barthwl指数显著升高(P<0.05);实验组治疗后HAMD评分、ASHQ评分显著降低,MMSE评分、Barthwl指数改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t=6.451、2.306、6.319、8.819,P<0.05);实验组TESS评分(2.19±0.65)显著低于对照组(3.81±1.27),差异有统计学意义(t=6.219,P<0.05)。实验组不良反应发生率(16.67%)显著低于对照组(43.33%),差异有统计学意义(χ2=3.889,P<0.05)。 结论 低频经颅磁刺激能显著提高儿童抑郁障碍患者认知功能及生活能力,且不良反应发生率低。      

齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对照研究

目的:探讨齐拉西酮、氯氮平分别合并碳酸锂治疗躁狂症的疗效和安全性.方法:将符合CCMD-Ⅲ诊断标准的61例门诊或病房的躁狂症患者随机分成两组,分别用齐拉西酮合并碳酸锂,氯氮平合并碳酸锂治疗,使用Bech-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)评定疗效,使用副作用量表(TESS)评价安全性.结果:齐拉西酮组与氯氮平组疗效相当,两组有效率分别为86.66%、87.09%,其中齐拉西酮组副反应显著低于氯氮平组.结论:齐拉西酮合并碳酸锂治疗躁狂症疗效好,安全性好.