低能量膳食对奥氮平所致体质量增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的:探讨低能量膳食对奥氮平所致体质量增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:选择2018年4月至2019年4月124例奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字法分为A组(奥氮平片20 mg/d)、B组(奥氮平片20 mg/d联合二甲双胍片750 mg/d)和C组(奥氮平片20 mg/d联合低能量膳食)。比较3组患者治疗前和治疗3个月后体质量指数和糖脂代谢的变化。结果:治疗3个月后,A组体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均高于B组和C组,高密度脂蛋白胆固醇低于B组和C组(P均0.05)。B组低密度脂蛋白胆固醇高于C组(P0.05),B组和C组在体质量指数、空腹血糖和餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇方面差异无统计学意义(P均0.05)。结论:低能量膳食控制奥氮平所致体重增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢水平的疗效与二甲双胍相当,提示膳食干预可作为该群体糖脂代谢异常的非药物性干预方案。     

切割吸引器在腺样体摘除术中的应用配合

目的:探索XPS美敦力动力切割吸引器在腺样体摘除术中临床运用及效果。方法:于650例腺样体摘除术中的应用配合。结果:具有创伤小、手术时间短、出血少、切除干净、术后恢复快。结论:充分的术前准备,熟悉切割吸引器的性能、使用方法,术中正确操作是手术成功的保证。术后切割吸引器正确清洗和保养是保证机器正常工作的关键。     

孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表评分对产后抑郁症的预测研究

目的 分析孕晚期综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)评分对产后抑郁症的预测效果,为孕晚期识别产后抑郁症高危孕妇提供依据.方法 采用一般情况调查表及自编相关因素调查表和HAD,在孕晚期对1 230例孕妇进行测评,并于产后4周内采用HAD、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)再次对其进行测评,经受试者工作特征曲线法分析孕晚期HAD分值对产后抑郁症的预测效果.结果 (1)孕晚期焦虑、抑郁症状发生率为5.20％ (64/1 230)、4.07％ (50/1 230);产后抑郁症发生率为9.98％ (121/1 213).(2)根据两步筛查法确诊产后抑郁症患者121例(患者组)和健康对照者1 092名(对照组),2组在年龄、夫妻感情、工作学习压力、分娩育儿及产后抑郁知识的了解程度、产妇对胎儿的性别歧视及入组时HAD评分(A和D评分)以及产后EPDS评分上差异均有统计学意义(x2=6.54、6.92、8.07、23.82、21.88、10.24、9.26、6.63、5.66,均P＜0.05),而婚姻状况、性格、文化程度、职业、不良产史、孕期并发症、丈夫及家人对胎儿性别的歧视方面差异均无统计学意义.(3)经受试者工作特征曲线法分析,孕晚期HAD最佳临界值为9分,预测产后抑郁症的敏感度、特异度分别为86.21％和87.64％、95.43％和94.72％.(4)受试者工作特征曲线下面积分别为0.941和0.914.(5)孕晚期HAD最佳临界值和产后EPDS分值相关(r=0.852、0.846,均P＜0.01).(6)孕晚期HAD≥9分孕妇发生产后抑郁症的相对危险度分别增加15.891、18.264倍.结论 孕晚期可将HAD作为产后抑郁症高危孕妇的常规筛查工具,对HAD分值≥9分的孕妇应同时进行产后抑郁危险因素的综合评估.     

蓝色皱纹纸在手术缝针刀片包装中的巧用

手术器械包中的缝针和刀片包装法一直困扰着临床工作者.过去我们将缝针和刀片直接放入器械包内,器械包在消毒、灭菌、搬运过程中,缝针和刀片容易移动,缝针、刀片色泽跟其他器械色泽没有差异,使用时难以寻找,易误伤手术人员,延误手术时间.为了使用方便,常采用小纱布包裹缝针和刀片,但是在紧急情况下,容易误将此纱布用于消毒,甚至刺伤手术人员和患者,引起医疗纠纷.为此,2009年1月以来,我们采用使用过的蓝色医用皱纹纸包裹缝针和刀片,取得了满意效果.现报告如下.     

单纯疱疹病毒感染与冠心病的关系探讨

目的分析单纯疱疹病毒（HSV）感染与冠心病（CHD）发病的关系。方法分别检测CHD患者及正常健康人HSV-1型Ig6、IgM阳性率和C-反应蛋白（CRP）及血脂的含量。结果HSV-lgM阳性率CHD组高于对照组,且有显著性差异（P〈0．01）CHD组CRP、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-L）、载脂蛋白B100（ApoB100）均高于正常对照组且有统计学意义（P〈0．01～0．05）,结论HSV感染与冠心病的发生发展有一定的关系。     

腹腔镜下畸胎瘤摘除术后器械物品清洗法

腹腔镜器械的清洗较一般器械复杂，特别是畸胎瘤摘除术后的器械，由于沾满了油脂，常规方法很难清洗干净。笔者采取了一种新的清洗法，于2003年至今应用于156例畸胎瘤术后器械的清洗，取得很好的效果。[第一段]     

团体认知行为治疗联合常规治疗对社区精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨团体认知行为治疗(GCBT)联合常规治疗对社区精神分裂症患者的康复作用。方法:132例社区精神分裂症患者随机分为常规治疗组(64例)和联合治疗组(68例),两组在常规治疗的基础上,对联合治疗组患者进行GCBT 12周;治疗前及治疗4、8、12周后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)、大体评定量表(GAS)、Morisky问卷对两组患者进行评估和比较。结果:与基线比较,两组第4、8、12周末PANSS、SDSS总分均显著下降,联合治疗组明显低于常规治疗组;第4、8、12周末两组ITAQ、ADL、GAS及Morisky问卷总分显著提高,联合治疗组显著高于常规治疗组(P均0. 01)。随访结束时,联合治疗组有效率(76. 47%)明显高于常规治疗组(53. 13%),复发率(7. 35%)明显低于常规治疗组(29. 69%);每周工作时间明显长于常规治疗组(P均0. 01)。结论:GCBT联合常规治疗对社区精神分裂症患者康复作用优于常规治疗。     

1例术中利多卡因致特异质反应的急救

特异质反应是指极少剂量的局麻药物引起严重的毒性反应者.局麻药物特异质反应是及其罕见的病情,主要是由患者体质的特异性所致,首次用药即可发生,没有致敏过程[1],且难以预防.本文将我院抢救的1例利多卡因局部浸润麻醉而致特异质反应的急救进行总结,现报道如下.     

100例脑囊虫的病临床分析

脑囊虫病是我国东北地区常见的脑寄生虫病。我院自1975～1983年收治100例。入院时明确诊断为脑囊虫病者73例,其余分别以高颅压、颅内占位性病变、结脑等收入院。经各种检查或手术探查明确诊断。现总结如下: 临床资料一般资料:男78例,女22例。男:女为3.5:1。年龄为8～63岁,20～49岁73例。临床表现:     

鼻内窥镜术中巧用一次性吸引管内包装袋收集废弃纱条和棉球

鼻内窥镜手术是我院耳鼻喉科常见手术方式,手术特点是视野小,只有术者一人操作,很难准确地将术中表面麻醉和止血时使用过的纱条、棉球投入污物桶内,经常弃于床座上、地面或无菌单上.