胚胎神经干细胞对巨噬细胞分泌炎性反应因子的影响

目的探讨小鼠胚胎皮质来源的神经干细胞(neural stem cells,NSCs)对小鼠骨髓来源巨噬细胞炎性因子和一氧化氮(nitric oxide,NO)表达的影响。方法体外分离、培养NSCs与巨噬细胞。实验分组为NSCs组、小鼠骨髓来源巨噬细胞组(简称为巨噬细胞组)、小鼠骨髓来源巨噬细胞+NSCs非接触型共培养组(简称为非接触型共培养组)和小鼠骨髓来源巨噬细胞+NSCs接触型共培养组(简称为接触型共培养组)。培养24h后添加10ng/mL干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)再孵育24h后收集各组上清液,利用ELISA检测上清液炎性反应因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10的表达,采用Griess法测量NO的表达水平。结果成功体外分离、培养原代NSCs和巨噬细胞。与巨噬细胞组相比,非接触型共培养组和接触型共培养组巨噬细胞分泌NO、TNF-α、IL-1β明显下降,而IL-10明显增加(均P0.01)。与非接触型共培养组比较,接触型共培养组TNF-α降低〔(65.68±7.15)pg/mL比(90.99±5.57)pg/mL〕,IL-10升高〔(531.38±60.11)pg/mL比(324.32±45.41)pg/mL〕(均P0.01),而IL-1β和NO表达无统计学差异(P0.05)。结论 NSCs能够明显降低活化巨噬细胞NO和促炎性因子TNF-α、IL-1β的释放,增加抗炎性因子IL-10的分泌,减轻炎性反应程度,其机制可能主要通过NSCs分泌可溶性因子起作用。     

Y型留置针在持续有创血压监测中的应用及护理

<正>有创血压监测是ICU重症患者血流动力学监测的重要手段之一,尤其适用于心、肺手术或有生命危险的大手术病人的术中、术后监护及休克、危重症病人。我们对98例危重患者桡动脉穿刺置管行有创血压监测,分别对使用直留置针和Y型留置针的应用效果进行观察,现报告如下。资料和方法1一般资料我院于2011年1～12月行桡动脉置管进行有创血压监测共98例,其中男性51例,女性47例,年龄16     

腔内微波联合点状抽剥治疗单纯性大隐静脉曲张30例临床观察

目地探讨腔内微波联合点状抽剥治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析本院住院并行腔内微波联合点状抽剥治疗的大隐静脉曲张患者30例.结果 本组病例单侧手术时间40～70min,术后患肢浅静脉曲张全部消失,随访6个月无复发、无严重并发症发生.结论 腔内微波联合点状静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张是一种有效的微创手术,并发症少.     

以呃逆为首发症状的42例Cushing溃疡合并出血患者的回顾性研究

目的探讨呃逆是否可作为Cushing溃疡合并出血的首发症状值得引起临床重视。 方法回顾性研究42例以呃逆为首发症状的Cushing溃疡合并出血患者的病历资料，分析呃逆首次出现时间与第1个24 h胃肠减压引流量之间的关系，比较1 h内综合治疗和超过1 h治疗的患者的出血持续时间、血流动力学不稳定发生率、病死率之间的差别。 结果呃逆首次出现时间与第1个24 h内胃肠减压引流量之间存在相关性（pearson相关系数r=-0.802）。呃逆发生1 h内治疗组较超过1 h治疗组出血持续时间缩短，出现血流动力学不稳定的发生率更低，病死率更低，差异均有统计学意义（P均<0.05）。 结论呃逆首次出现时间与第1个24 h胃肠减压引流量之间存在负相关，在呃逆出现1 h内诊断Cushing溃疡合并出血，及时进行综合治疗对患者更有益。     

创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果

目的探讨创新型护理流程模式对重症监护病房(ICU)机械通气患者的并发症发生率以及对护理质量的影响。方法选取入住ICU并行机械通气的患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组应用创新型护理流程模式,对照组应用常规护理流程模式,观察2组患者机械通气并发症发生情况、护理质量及相关指标。结果实验组发生气管坏死2例、声带受损1例、声门水肿1例,对照组发生呼吸机相关肺炎7例、气管坏死10例、溃疡9例、声带受损6例、声门水肿7例、气道糜烂4例,实验组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。实验组总护理质量评分为(112.54±24.16)分,显著高于对照组的(76.13±15.21)分,且各项维度评分均显著高于对照组(P0.05)。实验组机械通气时间、入住ICU时间与平均住院时间均显著短于对照组(P0.05),且实验组患者对护理的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论应用创新型护理流程模式可显著降低ICU机械通气患者的并发症发生率,提升护理质量,缩短患者机械通气与住院时间,同时提高患者对护理的满意度。