脑苷肌肽注射液治疗急性脑出血的疗效观察

目的 观察脑苷肌肽对急性脑出血的疗效.方法 60例急性脑出血患者随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组以脑苷肌肽20ml加入生理盐水300ml中静滴,1次/d,共21d;对照组给予胞二磷胆碱750mg,加入与治疗组等量的液体中静滴,1次/d,共21d.分别于治疗前及治疗后作神经功能缺损评分.结果 治疗后2组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑苷肌肽能改善急性脑出血患者临床神经功能,疗效可靠.     

老年综合评估在老年痴呆患者管理中的应用

目的:观察老年综合评估在老年痴呆患者管理中的应用效果.方法:选取2019 年1月～2021 年6月我院老年科收治的老年认知障碍患者 114 例作为研究对象.采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,各57 例.对照组接受常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施老年综合评估.分析比较两组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态、跌倒风险、焦虑、抑郁评分和不良事件的发生情况.结果:干预后,观察组的认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态均显著优于对照组(P＜0.05).观察组的跌倒风险显著低于对照组(P＜0.05).观察组的焦虑、抑郁评分显著对于对照组(P＜0.05).观察组的用药错误发生率显著低于对照组用药错误发生率(P＜0.05).结论:老年综合评估在老年痴呆患者管理中应用,能改善认知功能、日常生活能力、睡眠质量、营养状态和心理状态,减少跌倒风险和不良事件.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛伴快速心房颤动的临床疗效

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛伴快速心房颤动的临床疗效。方法选取2015年10月至2017年10月在我院接受治疗的120例不稳定性心绞痛伴快速心房颤动患者,分为观察组与对照组,每组各60例,对照组患者采用美托洛尔治疗;观察组患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组、对照组患者治疗前后心率(HR)指标差异显著,观察组HR指标改善情况显著优于对照组;两组患者治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均未发生明显改变;两组患者治疗后均未发生严重不良反应情况,不良反应发生率不存在显著差异;观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05),差异显著,具有统计学意义。结论采用胺碘酮联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛伴快速心房颤动可以实现对患者HR指标的有效控制,治疗后不良反应率较低,安全有效,值得临床推广应用。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤患者诊治与护理的研究

@@@@目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的护理方法，从而提高此类患者的生存质量。方法收集18例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的病例资料，进行回顾性分析。结果本组患者全部顺利出院，大部分患者（16/18）神经功能恢复均有不同程度的改善，其中B级→C级2例、B级→D级2例、C级→D级4例、C级→E级2例、D级→E级8例。结论对患者生命体征的监护、预防各种并发症以及有效的功能锻炼和心理安慰，是保证此类患者康复的有效方法。     

分层次管理在临床护理管理中应用效果探析

目的探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果。方法选取护理人员200名,将其随机分为常规管理组和分层次管理组,对分层次管理组的管理工作进行统一的、多层次化的管理,对常规管理组人员进行常规护理管理,且采取问卷调查的形式对两组护理人员护理患者的满意程度和临床效果进行统计分析,比较结果的差异性。结果两组结果相比分层次管理组人员护理质量显著优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理人员患者满意程度、工作积极性等差异无统计学意义(P>0.05),但是相比较之下分层次管理组人员工作速度优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取分层次管理方式可以显著提升患者满意程度、护理质量,有效的激发出工作人员工作积极性,提升整个护理团队的工作水准。     

固相萃取-高效液相色谱法测定拟缺香茶菜中3个二萜类成分的含量

目的建立测定拟缺香茶菜药材中二萜类成分Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素的方法。方法采用固相萃取-高效液相色谱法(SPE-HPLC)测定3个二萜类成分的含量。使用Venusil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)反相色谱柱;流动相:乙腈(A)-水(B)梯度洗脱;流速:1 m L/min;柱温:30℃;检测波长230 nm。结果拟缺香茶菜中Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素分别在0.056~0.448 g/L(r=0.999 2),0.002 6~0.020 8 g/L(r=0.999 4),0.016~0.128 g/L(r=0.999 7)内与峰面积成良好的线性关系;平均回收率分别为97.53%(RSD=2.16%),96.02%(RSD=2.01%),98.23%(RSD=2.10%)。结论所建立的方法灵敏、准确、稳定,可用于拟缺香茶菜中Kamebacetal-A、Kamebacetal-B、肾形香茶菜丙素的含量测定,为拟缺香茶菜抗肿瘤谱效关系的研究奠定基础。     

盐酸米诺环素软膏的释放度研究

目的探讨盐酸米诺环素缓释软膏的体外释放度及释药机制。方法制备盐酸米诺环素软膏供试品溶液和盐酸米诺环素标准品溶液。释放度采用桨法（《中国药典》2010版二部附录XD第二法）,以水为释放介质,体积为500 mL,转速为100 r/min,温度为（37.0±0.5）℃,检测波长为274 nm。采用紫外分光光度法测定释放介质中盐酸米诺环素的含量。结果盐酸米诺环素检测浓度在0.99～19.87μg/mL范围内具有良好的线性关系,线性回归方程为A=0.0301C＋0.0004,相关系素r=1,平均回收率为101.6%,相对标准偏差为1.5%。在1、4、7 h的释放度分别为13.91%、29.89%、40.76%,体外释放度有良好的缓释药物行为。体外释放特征显示该软膏制剂具有复合释药的规律,一级释放机制所占比例更大一些。结论盐酸米诺环素软膏制剂具有缓释作用,释放度测定方法操作简便、快速、准确度好。     

重复经颅磁刺激联合生物反馈对帕金森病运动与非运动症状的影响

目的：通过对帕金森病患者进行重复经颅磁刺激及生物反馈治疗,观察单用重复经颅磁刺激、生物反馈及联合应用两者对帕金森运动症状及非运动症状的改善情况。方法依据帕金森症的纳入标准和排除标准,共筛选了120例患者,根据治疗方式不同,分为A、B、C 3组,每组40例。 A、B两组分别采用单纯重复经颅磁刺激治疗和单纯生物反馈治疗,C组采用重复经颅磁刺激＋生物反馈混合治疗。临床疗效采用改良Webster量表和帕金森病运动功能量表（ MDRSPD）进行治疗前后的评定。同时进行睡眠呼吸监测（血氧、脑电、呼吸、肢动、眼动、心电、肌电、翻身运动）,出院前日（第14天前后）,复查HAMA及HAMD、匹兹堡睡眠质量指数以及UPDRS出院2个月后复诊时,对上述指数进行复查,并完善数据库。结果 C组治疗后40例患者运动功能症状改善效果显著, UPDRS评分降低19．51％,其治疗前得分（38．45±17．33）分,治疗后为（30．95±17．00）分。 HAMD 总分降低27．98％,其治疗前得分（12．15±7．62）分,治疗后为（8．75±7．31）分。躯体化、阻滞的因子和睡眠障碍得分低于治疗前;HAMA评分无明显改变（P＞0．05）。而A、B组治疗前后各项指标差异无统计学意义。结论重复经颅磁刺激联合生物反馈对帕金森病运动与非运动症状的疗效优于单纯治疗组,可明显改善患者运动功能和抑郁症状,对帕金森患者的症状具有明显的改善作用。     

基于“Miller金字塔”原理的分层教学模式在妇科腹腔镜模拟教学中的应用

目的观察基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科腹腔镜模拟教学中的应用效果。方法以病房为单位按整群抽样法,将2019级全体妇产科住院医师分为试验组和对照组,每组各30人;对照组采用传统的教学模式,试验组采用将基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式应用于腹腔镜模拟培训箱和手术模拟器的教学中。培训后,考核两组住院医师腹腔镜基础操作能力;应用客观结构化技能评价评分系统(OSATS)进行手术模拟考核,并在考核后完成教学满意度调查。结果完成6个月的培训后,试验组住院医师的腹腔镜基本操作技术考核成绩均显著高于对照组(P<0.001);试验组和对照组住院医师的手术模拟考核OSATS评分,在培训后较培训前均显著提高(P<0.05),但试验组的操作质量评分显著高于对照组(P<0.001),且操作完成用时显著少于对照组(P<0.001)。试验组在兴趣程度、可参与性、掌握程度和教学满意度上,均高于对照组,在学习难易程度上低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于"Miller金字塔"原理的分层教学模式在妇科住院医师腹腔镜技能培训中的应用效果优于传统的教学方法,值得进一步推广。     

低强度抗凝合用洛伐他汀预防房颤患者脑卒中的研究

目的前瞻性研究低强度华法林抗凝合用洛伐他汀对非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的预防作用。方法将自愿接受脑卒中预防的628例非瓣膜性心房颤动患者随机分为实验组和对照组各314例。对照组维持目标抗凝强度凝血活酶臣际标准化比率（INR）2．0～3．0；实验组维持目标抗凝强度INR1．5～1．9．并加用洛伐他汀20mg／d，随访7～56个月。结果与对照组比较，实验组出血事件和缺血性卒中的发生率明显降低．5a生存率明显提高。结论低强度华法林抗凝合用洛伐他汀能有效降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中发生率，降低华法林抗凝引起出血的危险性，提高长期生存率。