急性脑外伤患者脑脊液髓鞘碱性蛋白水平与其损伤类型的关系

目的 探讨急性脑外伤患者脑脊液髓鞘碱性蛋白(CSF-MBP)水平与其损伤类型的关系。 方法 采用放射免疫测定法(RIA)对42例急性脑外伤患者的CSF-MBP进行测定,并测定26例非神经系统疾病患者作对照。结果 严重脑内原发性损伤患者CSF-MBP平均水平显著高于轻中度脑内原发性损伤和单纯颅内血肿者(P<0.01),单纯颅内血肿患者CSF-MBP仅伤后第5天增高;弥漫性脑损伤组CSF-MBP水平显著高于局灶性脑损伤组(P<0.01),伤后1周内持续处于高水平状态。结论 CSF-MBP的测定有助于急性脑外伤患者损伤程度及类型的判定。     

大鼠脑创伤后白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-αmRNA在脑组织中的表达

目的：研究大鼠实验性脑创伤后脑组织中白细胞介素１β（ＩＬ１β）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）ｍＲＮＡ表达水平的变化。方法：由液压型创伤装置致大鼠一侧脑挫伤，利用地高辛标记的寡核苷酸探针原位杂交技术观测ＩＬ１β和ＴＮＦα的基因表达。结果：鼠脑创伤后上述两种细胞因子的基因表达水平迅速增高，在伤后１小时即可达到最高水平，并持续至伤后６小时，伤后２４小时后基本恢复至正常水平。两种细胞因子在脑组织中的表达区域很类似，主要出现于创伤侧及对侧脑皮质、海马、胼胝体、脉络丛等部位。结论：脑创伤后炎性细胞因子主要由中枢神经系统内部产生，ＩＬ１β及ＴＮＦα可能对脑创伤后继发性神经损害有直接的作用     

听觉脑陨诱发电位监测重型颅脑损伤

３０例重型颅脑损伤行听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）检测，结果均异常。这种异常由轻到重的排列为波间潜伏期延长至各波均消失。本研究表明，ＡＢＲ分级与病情密切相关；ＡＢＲ检测能为脑干的功能状态提供客观资料，是诊断脑干损伤的可靠方法；ＡＢＲ检测对判断预后及脑亡具有一定价值，其结果可作为脑死亡的判定标准之一。     

老年慢性硬膜下血肿术后气颅防治（附30例报告）

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)多见于老年人 ,治疗上首选钻孔冲洗引流术 ,但是 ,术后容易出现气颅 ,甚至并发张力性气颅。我科 1992 - 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8收治 30例ＣＳＤＨ病人 ,通过选择合适的钻孔部位 ,采取俯卧拔管等措施有效地防治术后气颅的发生 ,现将防治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男性 2 4例 ,女性 6例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均6 6 .8岁 ;发病时间 1.5～ 3个月 ,最长 10个月 ;明确有外伤史者 2 2例 (73 .3% ) ,无明确外伤史 8例 (2 6 .7% ) ;血肿部位 :额顶颞区 2 4例 ,额区 5例 ,颞区 1例 ,双侧 2例。1.2　症状和体征…     

颅内血管的超选择性造影和人工栓塞——胶囊导管技术及临床应用

随着动脉导管技术的发展,实现了对颅内动脉的超选择性地插管.能够对颈外动脉、颈内动脉和椎动脉系统的主要分枝进行超选择性血管造影.这一技术的发展不但对颅内血管疾患的诊断具有重要价值,而且为血管内手术技术开辟了新的途径.胶     

颅内良性脑膜瘤全切除术后的复发问题

本文对14例颅内良性脑膜瘤的术后复发原因进行了探讨。支持手术切除级别是影响复发的重要因素的观点;认为受累硬膜明显增厚时,电灼处理可能残留肿瘤组织。肿瘤质软、包膜不完整、有脑浸润和颅骨受累时应注意避免残留。光镜下的灶性坏死,核多形性、细胞成分增多等表现可以作为肿瘤复发的预示因素。     

严重闭合性脑外伤中的弥漫性轴索损伤

通常将闭合性非火器性头部伤所引起的脑损害分为原发性和继发性。近年来某些临床和病理学者倾向于将其分为局灶性和弥漫性两种,前者包括脑挫裂伤、颅内血肿和由于脑移位、扭转或颅内生增高造成的脑损害:后者包括弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury.DAD、弥漫性脑肿胀和缺氧性脑损害等。其中DAI临术病情严重,死亡     

外伤性张力性气颅一例

关于张力性气颅迄今已有不少报道,但外伤性张力性气颅较罕见,我院自使用 CT 十年来,收治颅脑外伤约3000例中发现1例,报告如下。患者男,37岁。入院前26小时由受惊的马车