病魔在身边——小心隐匿性抑郁症

抑郁和抑郁症现代社会,物质水平在逐渐提高,而同时,生活节奏快、竞争激烈,人们承受的精神压力也越来越大,随之产生的心理问题也不断增多。我们每个人,在每天都有可能因为种种的人和事出现心情不好的情况,而抑郁其实就是各种不同程度的心情不好的总称。抑郁症呢,则是由于情绪低落到极点后引发的一系列症状,属于情感障碍的一种类型,是精神科的一种疾病。根据有关资料统计,我国每年有20万人自杀及自杀未遂,而据美国精神病学专家诊断,标准定义的重性抑郁障碍的终生患病率,女性为10%～25%,男性为5%～12%,可见抑郁症的发病率是很高的。几年前,著名…     

精神科急诊患者攻击行为发生预测模型的构建

目的:对精神科急诊患者攻击行为发生风险的相关因素进行调查及分析,构建预测模型并对模型进行评价.方法:筛选精神科急诊患者12 345例纳入分析,使用攻击风险评估表评分将患者分为低风险组(≤Ⅰ级)与高风险组(＞Ⅰ级),对两组患者进行人口学及疾病学资料的调查,使用Logistic回归分析确定攻击行为发生的危险因素,并进行模型...     

DRGs背景下基于改良德尔菲法的精神专科医院医疗绩效评价指标体系构建研究

目的 遴选目前疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRGs）背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考。方法 基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合现有DRGs评价指标,确定评价指标,运用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,结合精神专科医院患者及诊疗服务特点,对现有绩效评价指标体系进行调整,建立适用于精神专科医院医疗绩效评价的指标体系。结果 两轮专家积极程度均为100%、专家权威程度分别为0.78和0.82、Kendall’ s W协调系数分别为0.16和0.27,两轮Cronbach’ s α系数均大于0.8,最终形成的指标体系包含3个一级指标、48个二级指标。结论 本研究构建的精神专科医院绩效评价指标体系,通过增加“短住院（<60天）平均住院日”“短住院（<60天）人数占比”等适用性指标,删减不适用指标,可以更客观地评价不同级别精神专科医院的医疗绩效情况,为提升精神专科医院医疗服务质量提供参考依据。     

SARS住院患者精神症状观察

目的：了解重症急性呼吸综合征(SARS)住院患者精神症状临床特征。方法：在SARS定点医院对住院患者进行观察，以面对面访谈方式作精神检查。结果：住院SARS患者精神症状以情绪障碍为主，焦虑、失眠伴轻度抑郁最常见；女性患者发生精神症状明显多于男性。结论：支持性心理治疗可起到很大作用。     

焦虑,一半是天使,一半是魔鬼

谈到焦虑,很多人并不陌生,“着急啊”“心烦呀”……有很多的表现。现今社会节奏快,压力大,焦虑的情绪没有一个人不曾体验过,那么,这种让我们坐立不安的心境是怎么来的,影响如何呢?     

抑郁症病人怀孕前应注意什么?

Q您好!我今年36岁,得抑郁症已经3年了,一直在服用抗抑郁药物,今年,我觉得自己的状态很好,想要小孩,我都需要做些什么准备呢?A您好,您的问题是面临婚育的患者中比较具有代表性的问题。抑郁症一旦被确诊,即应制定合理的整体治疗方案:在急性期时,首要的是采取有力措施,尽     

三级专科医院门诊大厅值班主任制度建设的思考

本文结合新的医疗体制改革对医院门诊满意度高要求的形势,以三级甲等专科医院运行一年的门诊大厅值班主任制度为着眼点,探讨科学的制定值班主任制度对提升门诊服务的重要性,思考使用PDCA循环管理法来管理值班主任制度并提出可行性方案。     

西酞普兰联合用药致皮疹1例

<正>1病例患者,男性,66岁。因"间断情绪低、失去兴趣、不出门、少语4年,伴害怕、不食不眠,终日卧床4个月"于2013年8月31日就诊。发病以来无发热、抽搐。既往高血压10余年,血压控制良好。就诊时,患者生命体征正常,体格检查未见阳性发现。精神检查意识清楚,定向力完整,接触被动,愁苦面容,主诉心烦,说自己没脸见人,什么都不愿意做,认为治疗只是让家人安心,自己无药可治,未引出精神病性症状,     

精神障碍患者攻击风险与甲状腺激素水平的关系

正有暴力攻击行为的精神障碍患者是否都存在相似的甲状腺素水平改变?如果有,是否可作为患者暴力攻击行为的生物学标志?本研究拟对这些问题进行初步探讨。1对象和方法为2014年5月至2015年5月我院急诊收入留观病房的精神障碍或疑似精神障碍患者。入组标准:符合《国际疾病分类》第10版精神分裂症、情感障碍、分裂情感性精神障碍、应激相关障碍、分离转换障碍等精神障碍的症状学标准。     

左氧氟沙星致幻视一例

1 病例资料 患者,女性,76岁,就诊前3d因感冒发热,在社区诊所连续3d输左氧氟沙星治疗,每日输液1次,每次药量不详.输液第1天晚上出现眼前凭空看见降落伞样白色絮状漂浮物,患者并未在意.输液第2天患者能凭空看见活动的人物、马匹等,为正常大小及颜色,生动鲜活,光线暗处尤为明显,无伴随声音.患者感到恐惧、害怕,为此失眠,无食欲.输液第3天晚上,患者因凭空看见一陌生男子在孙女房间而害怕,并大声呼救,家人觉患者异常送来精神科急诊就诊.起病以来,进食略减少,睡眠欠佳,二便如常.既往高血压病10余年,口服硝苯地平治疗,糖尿病5年,口服二甲双胍治疗,房颤3年,服华法林治疗,上述疾病病情平稳.