小翼点入路手术夹闭大脑中动脉动脉瘤的疗效分析

目的 总结小翼点入路手术夹闭大脑中动脉动脉瘤的经验。方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月小翼点入路手术夹闭治疗的40例大脑中动脉动脉瘤的临床资料。结果 所有动脉瘤及其载瘤动脉均获得良好暴露，术中无需延长皮肤切口。2例术后DSA证实瘤颈残余，后期行栓塞术，其余38例均成功夹闭动脉瘤。术后出现脑挫裂伤并血肿4例、脑梗死4例、硬膜下血肿1例、硬膜外血肿1例。40例术后平均随访16.1个月；预后良好（GOS评分4~5分）33例，预后不良（GOS评分1~3分）7例；复查CTA或DSA显示载瘤血管通畅，无动脉瘤原位复发及再出血。结论 把握好手术适应证，小翼点入路夹闭术治疗大脑中动脉动脉瘤损伤小，效果良好。     

FOXC2过表达通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进胶质瘤U87细胞增殖、迁移

目的 探讨FOXC2过表达对胶质瘤U87细胞增殖、侵袭、迁移的影响及其机制。方法 体外培养人脑胶质瘤U87细胞和人脑胶质细胞HEB。U87细胞随机分为空白组（未转染任何质粒）、空载体组（转染pcDNA3.1空载体质粒）、FOXC2过表达组（转染pcDNA3.1-FOXC2过表达质粒）、FOXC2+抑制剂组[转染pcDNA3.1-FOXC2质粒+Wnt/β-catenin信号通路抑制剂FH535（20 μmol/L）]。采用qRT-PCR和免疫印迹法检测mRNA和蛋白表达;CCK-8法检测细胞增殖活性,克隆形成实验分析细胞克隆形成能力;Transwell小室实验检测细胞侵袭和迁移能力。结果 与HEB细胞比较,U87细胞FOXC2 mRNA表达水平显著升高（P<0.05）。FOXC2过表达,显著促进U87细胞增殖、侵袭、迁移（P<0.05）,显著增加Vimentin、Wnt1、β-catenin蛋白表达水平以及细胞克隆形成率（P<0.05）,显著降低E-cadherin蛋白表达水平（P<0.05）。抑制Wnt/β-catenin信号通路,显著抑制FOXC2过表达对U87细胞的作用（P<0.05）。结论 FOXC2过表达可通过激活Wnt/β-catenin信号通路,促进U87细胞发生上皮间质转化,从而增加胶质瘤U87细胞增殖、侵袭、迁移能力。     

外伤性硬膜下积液的治疗经验

目的探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法。方法对102例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗52例,其中治愈45例,7例演变为慢性硬膜下血肿,行钻孔引流术后治愈。单侧或双侧钻孔引流手术治疗50例,治愈44例;复发6例,再次钻孔引流术治愈。结论外伤性硬膜下积液患者可根据不同的积液量和临床症状,采用相应的治疗措施,一般预后良好。     

高血压脑出血患者经丹参酮ⅡA治疗后血清白细胞介素-6及基质金属蛋白酶-9的动态变化

目的:观察高血压脑出血患者加用丹参酮ⅡA治疗后血清中白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化,探讨丹参酮ⅡA的临床疗效并进行综合评价。方法:选择脑出血患者60例,随机分为加用丹参酮ⅡA的实验组及单独内科常规保守治疗的对照组,各30例,使用酶联免疫吸附法分别于入院时及发病后2、7、14 d检测患者血清中IL-6及MMP-9的含量变化,分析两种治疗方法对脑出血患者其两者表达水平动态变化的影响并对比其临床疗效的差异。结果:实验组和对照组脑出血患者在2 d时血清MMP-9和IL-6水平均达到高峰,与对照组相比实验组水平明显升高(P<0.05),实验组在7、14 d血清MMP-9和IL-6下降明显(P<0.05),而对照组则维持较高水平。实验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 :加用丹参酮ⅡA治疗后高血压脑出血患者血清IL-6和MMP-9含量较未加用丹参酮ⅡA的高血压脑出血患者显著降低,前者临床疗效也优于后者。     

miR-497-5p靶向叉头蛋白4基因对星形胶质细胞瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的 探讨miR-497-5p靶向叉头蛋白4（FOXP4）基因对星形胶质细胞瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 采用qRT-PCR和Western blotting检测星形胶质瘤细胞（U87、U251和BT325）和正常星形胶质细胞HA1800中miR-497-5p和FOXP4的表达。采用MTT法和Transwell实验分析过表达miR-497-5p或沉默FOXP4对U251细胞增殖、迁移和侵袭的影响。双荧光素酶报告基因实验和Western blotting分析miR-497-5p和FOXP4靶向调控的关系。结果 3种星形胶质细胞瘤细胞中miR-497-5p的表达水平较HA1800细胞降低（P<0.05）,FOXP4的表达水平较HA1800细胞升高（P<0.05）。过表达miR-497-5p后U251细胞增殖、迁移和侵袭（均P<0.05）能力降低。沉默FOXP4后U251细胞增殖、迁移和侵袭（均P<0.05）能力降低。miR-497-5p靶向负性调控FOXP4表达。过表达FOXP4可部分逆转miR-497-5p对U251细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论 miR-497-5p靶向下调FOXP4表达抑制星形胶质细胞瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。     

基于GEO数据库芯片的心肌梗死标志物的筛选与生物信息学分析

目的:对首次急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者基因芯片数据进行生物信息学分析,寻找表达特征基因谱。方法:利用GEO数据库中高通量基因芯片数据筛选出AMI信息的芯片。采用GO基因功能注释并进行蛋白质相互作用网络可视化分析。结果:经过数据分析,这些差异性表达的基因被富集到不同的生物学过程或分子功能的子集中。结论:通过对GEO数据库中AMI的表达数据分析研究而选出的22个差异表达基因,可为该疾病的早期诊断治疗和靶向药物的开发提供重要理论依据。     

颅内压监测对重型颅脑损伤患者治疗和预后影响的前瞻性研究

目的:观察颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(TBI)患者的治疗和预后的影响。方法:将我院2011-03-2013-03收治的49例重型TBI患者按是否行ICP监测分为ICP组(n=28)和非ICP组(n=21),根据颅内压变化给予相应阶梯式治疗,对比两组患者甘露醇平均使用量,NSICU平均住院时间,住院费用,颅内感染率和预后情况。结果:ICP组患者甘露醇平均使用量明显少于非ICP组[(1 056±348)ml∶(2 130±512)ml,P0.01],NSICU平均住院时间较非ICP组显著减少[(8.1±1.7)d∶(11.3±2.5)d,P0.01],住院费用较非ICP组增加[(9.2±1.2)万元∶(5.8±1.0)万元,P0.01],颅内感染率与非ICP组无明显差别(10.7%∶9.5%,P0.05)。根据GOS评分,ICP组预后良好20例,死亡1例,非ICP组预后良好8例,死亡3例,ICP组预后显著优于非ICP组(P0.05),二者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:颅内压监测下指导治疗,能够有效控制重型颅脑损伤患者颅内压,改善预后。     

蛋白质组学在胰腺炎研究中的应用

蛋白质组学是以双向凝胶电泳、质谱鉴定和生物信息分析三大技术为支撑,从整体生物机体的角度研究生命活动的主要执行者——蛋白质。作为研究胰腺炎的新方法,蛋白质组学在寻找和发现这类疾病新的标志物、进一步了解其发病机制、开发新的药物治疗靶点、预测疾病的转归等方面具有重要意义,也具有广阔的应用前景。     

显微血管减压术治疗舌咽神经痛的疗效观察

目的 探讨显微血管减压术（MVD）治疗舌咽神经痛（GPN）的安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月~2021年3月MVD治疗的25例GPN的临床资料。结果 术中发现常见的责任血管为小脑后下动脉（68.0%）。术后疼痛均缓解。术后出现轻微吞咽困难1例、局部脑脊液瘘1例、术侧面部麻木1例,无颅内感染及手术死亡病例。术后随访6个月~7年,中位数4年,未见复发。结论 MVD治疗GPN为相对安全的方法,长期预后良好。