急性外伤性颅内血肿的保守治疗

急性外伤性颅内血肿的保守治疗广州市红十字会医院神经外科（５１０２２０）韩尔阳，江博雄，陈松柏急性外伤性颅内血肿过去认为，一经确诊即需开颅手术清除血肿。临床实践中发现部分患者并不都有昏迷、偏瘫及病理征；非手术治疗已有成功的报道，但如何掌握非手术疗法的指...     

脑脓肿合并脑出血2例临床分析

目的　探讨脑脓肿并发脑出血的影像学特点及诊断问题。方法　分析CT诊断为脑出血但手术证实为脑脓肿合并出血 2例的有关临床资料。结果　 2例CT高密度影实为脓血混合物 ,其周边有脑水肿的征象 ,1例因误诊致术中脓液外溢并发颅内感染死亡 ,1例确诊后经手术成功救治。结论　脑脓肿合并出血会出现类似脑出血的CT征象 ,它与脑出血的区别在于高密度影周围存在低密度区     

颅内恶性肿瘤联合序列化疗的临床应用

目的选用适当药物采取联合、序列化疗方法治疗颅内恶性肿瘤,以延长患者的生存期,提高患者生存质量。方法患者口服甘油2d后,将替尼泊苷(VM-26)100～150mg溶于10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,连续2d,再给予环已亚硝脲(CCNU)80mg·d     

尼莫通改善脑损伤后神经功能继发性损害的研究

颅脑损伤的救治关键在于如何减少脑损伤后神经细胞的继发性损害,最大限度恢复神经功能,为此我们研究钙离子拮抗剂尼莫通在颅脑损伤中对神经功能继发性损害的作用和影响程度。１　资料１．１　一般资料：近３年来急诊（伤后５ｈ内）收治的硬膜下、硬膜外血肿和脑挫裂伤合并出血的手术患者。男３９例,女５例,年龄１６－５９岁,平均３９岁,术前ＧＣＳ评分５－９分。按入院先后随机分为对照组和试验组,每组２２例,深昏迷或合并原发性脑干损伤及其他复合伤者不入选。试验组中硬膜外血肿４例,硬膜下血肿９例,脑挫伤合并出血９例;对照…     

影像学诊断为急性脑出血的脑脓肿误诊与治疗

脑脓肿和脑出血都是临床常见病 ,但两者同时存在 ,特别是脑脓肿以脑出血为首发症状起病的病例却较罕见。现根据临床病例探讨分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1,男 ,5 1岁 ,因突发意识障碍 30分钟急诊入院。查体 :血压 18/ 10 k Pa,中度昏迷 ,双侧瞳孔等大 ,直径 3m m,光反射迟钝 ,右巴氏征 ( )。例 2 ,男 ,2 4岁 ,因反复高热月余伴精神症状 1天急诊入院 ,该患有吸毒史 ,1个月前不明原因出现发热 ,1天前出现呕吐伴精神症状。1.2　影像学检查　例 1入院急诊 CT示 :左基底节区8cm× 3cm× 5 cm高密度影 ,周围见低密度水肿区 ,脑室受…     

急性弥漫性脑肿胀的影像学特点及临床分析

急性弥漫性脑肿胀(ＰＡＤＢＳ)是脑损伤中死亡率极高的一种病征,它可以单独存在或与其它类型脑损伤同时存在,预后极差。本文回顾性分析我科收治的12例ＰＡＤＢＳ患者,并对其受伤机制及影像特点进行讨论。资　　料一般资料　1995年1月至1996年12月我科共收治颅脑外伤患者142例,其中ＰＡＤＢＳ患者12例,占脑外伤的84%。本组男11例,女1例;年龄3～56岁,其中15～30岁患者9例。致伤原因:堕落伤4例,车祸伤8例。临床表现　意识状态:原发持续昏迷9例,有中间清醒期3例。神经系统检查均无典型定位体征。入院ＧＣＳ评分:3分2例,4～8分7例,9～12分2例,13…     

老年人慢性硬膜下血肿的诊疗策略与并发症分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法：对103例老年人CSDH的临床和影像学资料进行回顾性总结,结果：老年人CSDH多以偏侧症状及慢性颅内压增高起病,CT扫描以混合密度影表现多见,MR的T1,T2加权像均表现为高信号,术后痊愈101例,死于并发症2例,结论：CT扫描有助于早期诊断,MR是最好的确诊方法,钻孔引流治疗老年人CSDH安全有效,同时应重视术后并发症的防治。     

尼莫地平在重型颅脑损伤中的应用

尼莫地平在重型颅脑损伤中的应用江博雄韩尔阳（广州市红十字会医院广州５１０２２０）重型颅脑损伤的救治仍是临床上比较棘手的难题，如何减少脑损伤后对神经功能的损害是救治成功的关键。钙离子拮抗剂尼莫地平的应用给我们提供了新的途径。１病例选择近期内手术治疗的２...     

继发性脑损害中钙离子拮抗剂对神经功能的影响程度和效果分析

颅脑损伤的救治包括针对原发性损伤和继发性损伤的治疗,如何减少脑损伤后神经细胞的继发性损害直接影响患者预后。为此我们研究钙离子拮抗剂在重型颅脑损伤中,对神经功能预后的影响,包括程度和效果。     

脑转移瘤伽玛刀治疗的临床疗效评估

目的评估伽玛刀治疗脑转移瘤的适应证和临床疗效。方法回顾性分析440例行伽玛刀治疗脑转移瘤病人的临床随访资料。结果术后生存期最长62个月,平均14个月。存活2年以上49例(11.1%),其中存活3年以上32例,4年以上16例,5年以上1例。结论伽玛刀治疗脑转移瘤安全可靠,致残率低,尤其适用于颅内多发性转移瘤的治疗。