镇江市护士分层培训及分层进阶现况分析

目的调查镇江市各医院护士分层培训及分层进阶的方法及现状。方法2018年4—5月间采用自行设计的调查问卷,对全市医院的护理人员进行随机抽样调查。结果调查显示镇江市96.45%的护士受医院分层培训及分层进阶这一模式的管理。其中N1占16.77%,N2占29.5%,N3占41.9%,N4占8.7%,其他占3.11%。有24.53%的护士对医院目前的分层培训方式感到满意并认为无需改进,40.99%的护士表示满意,但需要改进,29.19%的护士表示基本满意,需要改进,5.28%的护士表示不满意需要较大改进。95.82%的医院科室对不用层级的护士有不同的核心能力要求并根据不同核心能力要求进行培训。结论护士分层培训几分层进阶这一管理模式在镇江各医院都有体现,但各医院实行的方式有较大差异,配套的管理方式也有待完善。     

小儿头皮静脉穿刺应注意的几点

小儿头皮静脉丰富，浅表易见，不易滑动。进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体活动，是婴幼儿患者首选的静脉输液方法，也是为患儿治疗和抢救的主要途径，临床应用广泛。为提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，保证输液质量，因此进行头皮静脉穿刺时应注意以下几点：     

输尿管上段结石4种治疗方法的比较

2002年4月至2005年7月,我院采用开放手术、输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段结石患者239例,现将治疗效果进行比较,探讨输尿管上段结石治疗方法的选择.     

从并发症角度看子宫颈癌腹腔镜手术与开腹手术之争

        2018年Ramirez等［1］发表在《新英格兰医学杂志》上的LACC（laparoscopic approach to cervical cancer）前瞻性临床试验结果显示，子宫颈癌微创手术（84.4%为腹腔镜手术）的无病生存率及总生存率较开腹手术低。此文章颠覆了国内外妇瘤医生对于子宫颈癌中运用腹腔镜技术的肿瘤学安全性的认知［2-3］，因而2019年美国国家综合癌症网络（NCCN）指南［4］推荐，在患者行腹腔镜或其他微创手术前，需明确告知腹腔镜手术会导致较差的远期肿瘤学预后。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

重型颅脑损伤并发深静脉血栓相关因素分析及预防

目的 探讨重型颅脑损伤患者并发深静脉血栓(DVT)的相关因素及预防方法.方法 在382例重型颅脑损伤患者中,对发生DVT与未发生DVT的患者进行年龄、术后、疾病、卧床时间等相关因素患病率进行对照分析.结果 382例患者发生DVT 24例,年龄、术后、血压、卧床时间、肢体瘫痪、股静脉穿刺置管是DVT发生的相关因素.结论 ...     

脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理

目的探讨脑室一腹腔分流术（V-P分流术）后的常见并发症及其护理干预。方法回顾性分析了36例脑积水病例，均经V-P分流术治疗。结果本组36例，出院时显著改善29例，轻度改善5例，无改善2例，其中7例发生并发症而再次手术。结论改进手术技巧及早进行护理干预，是预防V-P分流术后并发症的关键。     

护患沟通障碍原因分析及对策

随着社会的进步,人们文化生活水平日益提高以及健康观念转变,住院患者的自我保护意识日益增强,传统的护患关系也正悄然发生改变,如果护患沟通不当,容易产生护理纠纷。一旦引起纠纷,所耗费的人力、物力、财力、精力是不可低估的。本文对护患沟通障碍的原因进行调查,总结有效消除     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治方法.方法 采用回顾性分析的方法 对2000年5月-2011年5月于我科住院治疗的53例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术术后出血患者的临床资料进行整理.结果 41例患者经一般处理后治愈,9例经急诊电切镜下止血好转,3例行开放手术止血治疗,效果满意,全部患者均治愈出院.结论全面的术前分析、准确的术中及术后处理是减少前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后出血的关键.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张106例报告

精索静脉曲张是泌尿外科常见病,多见于青壮年,多数影响左侧睾丸,也可能双侧受累。传统手术主要经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎术,但有损伤大、住院时间长、恢复慢等缺点。我院2008年1月-2010年10月对106例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,取得了满意效果,现报道如下。