脑心综合征4例报告

急性脑血管病出现心电图异常、心肌酶升高、心功能变化、心律失常等一系列改变,称为脑心综合征（brain-heart syndrome,BHS）。今报告4例脑心综合征患者如下：例1.男性,44岁,公务员,主因头痛3天,抽搐伴意识不清1天入院。既往体健,无高血压心脏病史。查体：T36.7℃,P85次/分,R18次/分,BP115/70mmHg,神清,语利,左侧Horner征,左面右肢体痛觉减退,四肢肌力V级,双巴氏征阴性,颈抵抗,克氏征可疑阳性。心肺腹部未见异常。头CT示环池密度升高明显。腰穿均匀一致血性脑脊液。清醒后诉心悸,心电图提示心肌缺血,胸导T波倒置低平。心肌酶正常。血糖、血脂、肝功、肾功正常。MRI：左侧延髓背外侧脑梗死。DSA：大脑后动脉迂曲,局限狭窄。给予降颅压,心脑保护剂等治疗,患者心悸好转,头痛减轻,2周复查心电图正常,4周治愈出院。例2.女性,75岁,农民,主因左肢瘫痪1.5小时入院。既往有高血压病史40年,无心脏病史。查体：BP170/100mmHg,神清,语利,左中枢性面舌瘫,左肢体肌力0级,左巴氏征阴性。右肢体活动正常,心肺腹部未见异常。当日心电图正常、头CT示右壳核出血30ml。     

重症肌无力患者胸腺CT与病理学检查结果对照

本研究对2000～2003年在我院行胸腺切除手术治疗的29例重症肌无力(MG)患者的胸腺CT与胸腺病理学检查结果进行对比分析,探讨胸腺CT对胸腺病变的诊断价值. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男13例,女16例;年龄2～67岁,平均29.8岁;病程10 d～5年,平均9个月.     

脑卒中急性期心电图变化探讨

目的探讨急性脑血管病人心电图异常的发生率。方法对206例急性脑血管病患者发病后1～2d内常规进行12导联心电图检查,并对其变化特点和临床意义进行探讨。对照组选同期性别年龄相当的健康体检者225例。结果心电图异常发病率47.57%,出血性卒中心电图异常率明显高于缺血性卒中(P<0.05),其中ST-T改变最多,占57.14%,对照组心电图异常率25%,与观察组比较有显著差异(P<0.01)。结论急性脑血管病患者的心电图异常变化,可随原发病的好转而改善。     

一氧化碳中毒迟发性脑病24例临床分析

目的 总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的有关临床特征及影响预后的相关因素.方法 对2004年1月-2009年5月收治的24例DEACMP患者临床表现、影像学、治疗及预后等进行回顾分析.结果 24例急性一氧化碳中毒后均有意识障碍,有1～28d的假愈期,之后出现以记忆力下降、痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗,有效率为79.3%,治愈率为50%.结论 DEACMP主要表现为高级智能障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,本病的预后与患者年龄、病情程度、昏迷时间、高压氧治疗次数有关,大部分预后良好.     

脑心卒中3例临床分析

随着社会老龄化的迅速进展，脑血管病已成为常见病、多发病，而且急性心、脑血管疾病存在共同的病理生理基础，两者可互为因果。但是脑心卒中比较少见，笔者对我院2003—2009年收治的急性脑血管病患者中脑心卒中3例分析如下。     

急性酒精中毒误诊为脑血管病1例

患者,女,85岁.主因被发现意识不清3h来院.既往体健,无失眠及镇静药助眠史,与儿子同住一院非同室,居室内无炉火及烧火热炕活动.晚饭前被人发现意识不清,呼之不应,小便失禁,无呕吐,正常睡眠体位,呼吸表浅,无抽搐,未诊治急来我院,急诊诊查过程中,呕吐少量胃内容物,可疑酒精味时,家属诉自己饮酒.查体:体温(T) 35.8℃,心率(P)90次/min脉搏(R) 16次/min,血压(BP)102/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)深昏迷,呼吸表浅,压眶无反应,双瞳孔左:右=1.5:1.5 mm,光反射消失,双面部对称,颈软,双肺呼吸音清,心音低钝,心率90次/min,律齐,腹平软,四肢肌力0级,肌张力低,各种反射引不出.     

中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎是妇科常见疾病,其病程长,易反复发作,治疗困难,严重影响妇女健康。我院采用中药灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎280例,效果满意。现报告如下。     

急性脑卒中并糖尿病心电图变化分析

目的探讨合并糖尿病的急性脑卒中患者心电图异常的发生率。方法对70例合并糖尿病的脑卒中患者(观察组)与190例非糖尿病急性脑卒中患者(对照组)病后24~48 h常规12导心电图检查,观察其心电图变化特点,探讨其临床意义。结果观察组心电图异常发生率80%,对照组心电图异常发生率61.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论合并糖尿病的急性脑血管病更易导致脑-心综合征,有临床指导意义。     

遗传性共济失调一家系报告

<正> 遗传性共济失调类型较多。笔者遇见一家系2代中五人发病,符合其中小脑橄榄萎缩(HOLmes型)者,现报告如下: 临床资料 先例者(Ⅲ9)女60岁,患者于10年前渐出现步态不稳,走路易跌倒,语言不清,偶感头晕,非旋转性,无耳鸣及视力障碍,病情缓慢进展,无吞咽困难及智力下降。查体:神     

急性一氧化碳中毒对心肌损害的临床观察

目的探讨急性一氧化碳中毒对心脏的损害,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法观察70例急性一氧化碳中毒患者的心电图及心肌酶改变。结果发现48例出现心肌酶改变（68．6％）,40例出现心电图改变（57．1％）,其中,ST-T改变20例（28．6％）,窦性心动过速24例（34．3％）,快速房颤7例（10％）,室性早搏4例（5．71％）,心电图正常15例（21．4％）。结论急性一氧化碳中毒患者大部分心肌酶有不同程度升高,心电图有相应改变,心肌酶的改变明显优于心电图,前者更有临床意义,需要引起重视。