帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性

目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对60例急性住院精神分裂症患者,予口服帕利哌酮缓释片一天一次给药,可根据患者病情调整剂量,为期8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价精神症状变化,个人和社会功能量表(PSP)评价社会功能情况,临床疗效总评量表(CGI-s)评定总体病情,不良反应症状量表(TESS)评估不良反应,分别于治疗前及治疗第1、2、4、8周末进行评估.实验设计为单臂,以自身为对照.结果 经口服帕利哌酮缓释片治疗后,研究对象的PANSS总分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=701.545,P=0.000),PSP分值较治疗前明显提高,差异有统计学意义(t=42.608,P=0.000),CGI-s分值较治疗前明显下降,差异有统计学意义(t=17.869,P=0.000).未出现严重不良反应,30％病人出现椎体外系不良反应(EPS),大多为轻度.结论 帕利哌酮缓释片可有效改善精神分裂症的症状,提高个人和社会功能,并具有良好的耐受性.因此,帕利哌酮缓释片为精神分裂症患者提供一种有效的新的治疗选择.     

绝育术后人群心理卫生状况调查

目的 调查绝育术(包括输精管结扎术和输卵管结扎术)后人群的心理卫生状况,为预防绝育术后心身反应提供临床依据.方法 对141名输卵管结扎术受术者和109名输精管结扎术受术者进行面访调查,填写自编一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ).结果 绝育术后3月有49.5%的男性和66.7%的女性出现心身症状.男性SCL-90的焦虑、人际关系因子分与全国常模有显著性差异(t焦=1.996,t人=2.130,P<0.05),而女性的躯体化、抑郁、焦虑因子分与全国常模有显著性差异(t躯=4.264,t抑=4.419,t焦=8.537,P<0.001),男女受术者之间躯体化、抑郁、焦虑因子分均有显著性差异(t躯=2.216,t抑=2.381,t焦=3.306,P<0.05).女性心身症状的发生率比男性高(χ2=7.465,P=0.006).无生育男孩受术者的SCL-90各因子分和心身症状的发生率均高于有生育男孩的受术者(χ2=36.076,P<0.001).EPQ情绪稳定类型不同的受术者心身症状的发生率有显著性差异(χ2=45.897,P<0.001).结论 绝育术后部分受术者会出现心身症状.对高危人群如女性、未生育男孩或情绪不稳定型人格的受术者,应注意做好解释安抚工作,必要时请心理卫生专业人员心理辅导,以减少绝育术后心身症状的发生.     

抑郁症与血管紧张素转化酶基因多态性的关联研究

目的 探讨单相抑郁症、双相抑郁症患者血管紧张素转化酶(ACE)基因第16内含子中287bp插入/缺失(I/D)多态的分布,以及ACE基因多态与抑郁症的关联性.方法 以100例抑郁症患者和100例正常对照组为对象进行病例对照研究,采用PCR检测ACE基因I/D多态性.结果 该多态位点的基因型在抑郁症组和正常对照组之间总体分布差异无显著性(P＞0.05),两组间等位基因差异无显著性(P＞0.05).结论 ACE基因I/D多态性与抑郁症不存在关联.     

肌注齐拉西酮快速控制精神分裂症患者激越症状的有效性和安全性研究

目的：比较肌注齐拉西酮与氟哌啶醇快速控制精神分裂症激越症状的疗效和安全性。方法：将36例精神分裂症伴激越症状的患者随机分为两组,分别肌注齐拉西酮或氟哌啶醇3天,观察疗效及不良反应。结果：两组患者激越症状均有明显改善,两组问疗效相当,齐拉西酮组不良反应明显少于氟哌啶醇组。结论：肌注齐拉西酮注射液控制精神分裂症激越症状疗效与氟哌啶醇相当,安全性与耐受性明显优于氟哌啶醇。     

首发抑郁障碍患者认知功能损害的病例对照研究

目的探讨首发抑郁障碍患者认知功能损害的特点。方法随机将我院收治的确诊为首发抑郁障碍的患者91例作为研究组,并按方便抽样选取本院正常健康职工90例作为对照组,对比两组的认知功能状况。结果研究组RBANS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组WCST完成分类数与概念化百分数均明显较对照组低(P<0.05),而总测验数则明显高于对照组(P<0.05)。结论首发抑郁障碍患者的全面认知功能存在程度不一的损害。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性观察

目的：探讨前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾病疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选择2013年9月至2015年1月84例早期糖尿病合并慢性肾病患者,按照患者自愿原则分为观察组与对照组,观察组44例,对照组40例。对照组使用依帕司他联合吡格列酮治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组患者治疗有效率、血肌酐、尿素氮、尿清蛋白排泄率、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）及不良反应。结果观察组治疗有效率为93．18％,明显高于对照组（80．00％）,差异有统计学意义（χ2＝4．251,P＝0．005）;观察组与对照组治疗后CRP与IL‐6相比治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组治疗后CRP[（0．45±0．05）mg／L]与 IL‐6[（0．72±0．11）μg／L]改善明显优于对照组[（1．05±0．14）mg／L、（1．25±0．24）μg／L],差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组与对照组治疗后尿素氮、尿清蛋白排泄率、TNF‐α、内生肌酐清除率相比治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,观察组治疗后尿素氮、尿清蛋白排泄率、TNF‐α、内生肌酐清除率分别为（6．41±1．12）mmol／L、（41．12±4．46）μg／min、75．54±6．64）ng／L、（92．94±8．24）％,改善明显优于对照组[（7．39±1．05）mmol／L、（91．48±7．31）mmol／L、（111．42±7．69）ng／L、（81．55±9．54）ng／L],差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组不良反应发生率为18．18％,对照组为17．50％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏病疗效好,利于改善尿清蛋白排泄及炎症水平,安全性高,值得临床推广应用。     

绝育术后心理卫生状况病例对照研究

目的 调查绝育术后人群的心理卫生状况,与非绝育术后人群对照,为预防绝育术后心身反应提供临床依据.方法 对119例输卵管结扎术受术者、102例输精管结扎术受术者及221例非绝育术对照者面访调查,填写症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ).结果 绝育术后3个月有52.9％的男性和75.6％的女性出现心身症状.男性受术者SCL- 90的焦虑、躯体化因子分与男对照组比较有显著性差异(P＜0.05),而女性的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分与女对照组相比有显著性差异(P＜0.05),男女受术者之间躯体化、抑郁、焦虑因子分均有显著性差异(P＜0.001).EPQ情绪稳定类型不同的受术者心身症状的发生率有显著性差异(P＜0.001).女性心身症状的发生率比男性高(P＜0.001).无生育男孩受术者的心身症状的发生率高于有生育男孩的受术者(P＜0.001).结论 绝育术后部分受术者会出现心身症状.对高危人群如女性、未生育男孩或情绪不稳定型人格的受术者,应注意做好解释安抚工作,必要时请心理卫生专业人员心理辅导,以减少绝育术后心身症状的发生.     

白介素—8和γ—干扰素在精神分裂症患者中表达水平的研究

目的 探讨白细胞介素—8和γ—干扰素表达水平与精神分裂症的关系.方法 对96例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,用利培酮治疗.在治疗前后检测血清IL-8、INF-γ水平,在治疗前后评定PANSS和TESS量表,并采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清IL-8和INF-γ含量.结果 首发精神分裂症血清IL-8明显高于正常组(P＜0.05),男女之间无差异;血清IL-8与病程、PANSS总分均呈正相关(r=0.627,0.592,P＜0.05),患者治疗前后血清INF-γ明显低于正常组,治疗前后变化无显著性差异(P＞0.05).结论 精神分裂症发生中IL-8产生增加并反映早期病情严重程度,患者INF-γ产生不足.     

绝育术受术者抑郁焦虑症状调查

目的 调查绝育术(包括输精管结扎术和输卵管结扎术)后人群的抑郁、焦虑症状的发生状况,为预防绝育术后抑郁焦虑障碍提供临床依据.方法 对141例输卵管结扎术受术者和109例输精管结扎术受术者进行面访调查,填写自编一般资料问卷、汉密顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密顿焦虑量表(HAMA).结果 HAMD-17评分结果为...     

瑞代不同输注方法对2型糖尿病并发脑血管意外患者短期血糖和营养的影响

目的 比较持续及分次鼻饲滴注瑞代对2型糖尿病并发脑血管意外患者血糖、营养状态和炎症反应的影响.方法 2型糖尿病并发脑血管意外患者随机分为持续滴注组和分次滴注组各30例.比较两组肠内营养治疗前后的血糖、营养指标和炎症指标的变化.结果 (1)输注瑞代后持续滴注组和分次滴注组血糖除空腹无显著性差异(P＞0.05),其他8个时间点均明显低于分次滴注组,统计学有显著性差异(P＜0.05);持续滴注组血糖变化差值(d,前后差值的平均值)明显小于分次滴注组(P＜0.05);(2)两组营养支持治疗前后血清总蛋白(TP)、ALB、TG、TC四个指标均无显著性差异(P＞0.05);(3)肠内营养治疗后hs- CRP持续滴注组显著低于分次滴注组(P＜0.01).结论 在短期内,持续滴注瑞代的肠内营养方法较分次滴注可减少血糖波动、改善炎症反应,又可保证患者营养,是一种有效的肠内营养给药方法.