冠状动脉旁路移植术治疗冠心病78例临床体会

目的：总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的经验。方法回顾性分析2010年7月-2013年10月期间78例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床资料。结果全组患者死亡1例,2例低心排应用主动脉球囊反搏,3例术后引流多,二次开胸止血。结论冠状动脉旁路移植术疗效显著,手术安全,结果满意。     

胸腺瘤手术后早期新发重症肌无力的误诊分析

目的探讨胸腺瘤切除术后早期新发重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的误诊原因及防治措施。方法对2013-01—2018-12河南中医药大学第一附属医院心胸外科行胸腺瘤切除术,且术后早期出现新发的4例MG患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者术前均不存在肌无力症状,行胸部影像学检查时发现胸腺瘤,胸腺瘤切除术后早期均出现不典型肌无力症状,但未能及时明确诊断。随着肌无力症状快速进展,出现四肢无力、严重呼吸困难等MG症状,行新斯的明试验阳性,明确诊断,积极治疗,4例病情缓解均顺利出院。结论胸腺瘤切除术后早期新发MG的初起表现缺乏特异性,易与一些术后常见并发症相混淆,延误诊断及治疗。对于术前单纯胸腺瘤患者,仍需考虑到术后早期合并新发MG的可能。     

Annexin Ⅱ、Cathepsin B在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的检测膜联蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)、组织蛋白酶B(Cathepsin B,CB)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及临床意义。方法通过免疫组织化学SP法检测90例NSCLC标本中AnnexinⅡ、CB的表达情况。结果 AnnexinⅡ、CB在NSCLC中阳性表达率(57.77%,61.11%)均显著高于正常肺组织标本组(20.00%,15.00%)(P=0.000);AnnexinⅡ、CB的表达与临床分期(P1=0.027,P2=0.035),淋巴结转移(P1=0.048,P2=0.045)有关;与患者的性别(P1=0.419,P2=0.631),年龄(P1=0.779,P2=0.887),肿瘤的组织学分型(P1=0.857,P2=0.666),分化程度(P1=0.612,P2=0.436)无关。AnnexinⅡ、CB在NSCLC中表达呈正相关(r=0.333,P=0.001)。结论 NSCLC组织中AnnexinⅡ、CB蛋白过度表达,可能对非小细胞肺癌的发生发展及侵袭转移起着一定的作用。     

苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明治疗肺切除术后持续咳嗽的临床效果

目的 探讨苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗肺切除术后持续咳嗽(CAP)的效果。方法 选取2020年1月至2022年1月河南中医药大学第一附属医院收治的80例CAP患者，随机分为两组。对照组(36例)口服复方甲氧那明胶囊，观察组(44例)在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊。对比两组临床疗效、咳嗽评分和不良反应。结果 治疗1周后观察组临床总有效率(93.18%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);治疗1周后两组日间、夜间咳嗽评分均下降，观察组低于对照组(P<0.05),停药1周两组日间咳嗽评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组夜间咳嗽评分低于对照组(P<0.05);治疗1周后观察组不良反应发生率(6.82%)与对照组(8.33%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明治疗CAP的效果确切，不会增加不良反应。