矢状窦镰旁脑膜瘤的手术治疗

矢状窦镰旁脑膜瘤全切除手术难度大，关键是上矢状窦的重建及皮层静脉的处理。从1991年2月至2001年1月我们应用微创外科技术切除矢状窦镰旁脑膜瘤31例，并对受累的上矢状窦进行重建，取得了良好的效果。现报告如下。     

螺旋CT三维重建在诊断颌骨骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建对颌骨骨折的诊断价值。方法对18例颌骨骨折患者采用螺旋CT扫描及曲面断层摄片,进行比较分析。结果螺旋CT三维重建能清楚显示颌骨骨折的立体解剖图像及其与周围解剖结构关系。结论螺旋CT三维重建有利于确定颌骨骨折的类型与骨折的移位情况,对颌面部骨折做出正确的术前诊断和优化手术方案。     

高血压基底节区出血开窗血肿清除术与开瓣血肿清除术60例分析

目的 探讨高血压基底节区出血的外科手术治疗方式,从而选择有效治疗方案.方法 通过回顾近1年50例高血压基底节区出血患者的临床资料,手术方式包括开窗血肿清除术,开瓣血肿清除术.结果 两种方法 各有优点.结论 应根据不同的病情选择适当的手术方式,会取得较好的疗效.     

颅骨凹陷骨折整复手术时机的选择

自1990年1月至1999年1月,我们行颅骨凹陷骨折整复手术68例,疗效较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男性52例,女性16例,年龄1～64岁。骨折凹陷深度为0.5～1.5cm,大小为2cm×3cm～6cm×7cm。凹陷部位为额部11例,顶部9例,颞部12例,额颞部23例,窦区13例。开放性颅脑损伤21例,闭合性颅脑损伤47例。合并脑挫裂伤11例,有硬膜下血肿5例,硬膜外血肿5例。1.2　手术方式:分两组手术,第1组伤后5小时至4月手术并取骨折片下血凝块标本送检25例。第2组伤后6～8天行整复手术43例。全部病例手术在全麻下完成。切开头皮或拆除缝线,用双氧水、生理盐水…     

经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗三叉神经痛128例分析

目的探讨经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗三叉神经痛的效果。方法回顾性分析经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗的128例三叉神经痛患者的临床资料。结果经一次治疗疼痛完全消失者113例，二次治疗疼痛完全消失者13例，无变化2例。随访3年，复发34例。结论经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗三叉神经痛损伤小，效果好，但穿刺和定位正确是治疗成功的关键。     

手术联合伽马刀治疗颅内血管外皮细胞瘤2例及文献复习

目的探讨分析颅内血管外皮瘤的诊断、治疗及预后。方法经外科手术后再联合伽马刀放射治疗2例颅内血管外皮细胞瘤,结合文献复习,对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,治疗及预后进行讨论。结果颅内血管外皮细胞瘤的术前诊断主要依靠影像检查,预后不理想,且受较多因素影响。结论颅内血管外皮细胞瘤的术前确诊困难,治疗仍以外科手术联合伽马刀放射治疗为主要治疗方法。终生随访是必要的。     

颅内消淤汤在颅脑外伤治疗中的价值

探讨颅内消淤汤在颅脑外伤治疗中的价值。方法：选取60例轻中型颅啮外伤患者,分为冶疗组和对照组。利用TCD监测颅内主要血管血流动力学变化的客观数据,CT监测血肿吸收时间,GOS评分对比两组的效果差异。结果：治疗组的血管痉挛及血流动力学改善情况均优于对照组,血肿吸收时间明显少十对照组,GOS评分优f对照组,三项指标对比均统计学意义。结论：颅内消淤汤能在一定程度上减轻颅脑外伤后血流动力学改变听致的继发性损伤,加快颅内血肿的吸收,提高患者生存质量．     

蛛网膜造瘘术治疗外伤性硬膜下积液

目的 探讨开颅蛛网膜造瘘术治疗外伤性硬膜下积液的手术方法及疗效。方法 回顾性分析2010年6月至2013年4月接受开颅蛛网膜造瘘术治疗的45例外伤性硬膜下积液患者的临床资料。结果 45例患者术后随访3个月~2年,32例患者的积液全部消失,13例患者的积液量有明显减少;45例患者的临床症状均有不同程度改善。结论 开颅蛛网膜造瘘术是治疗外伤性硬膜下积液的一种可行的方法。     

三维螺旋CT在诊断颌骨骨折及埋伏牙中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建对颌骨骨折及颌骨内埋伏牙的诊断价值。方法对18例颌骨骨折及5例埋伏牙患者采用螺旋CT扫描及曲面断层摄片,进行比较分析。结果螺旋CT三维重建能清楚显示颌骨骨折及埋伏牙的立体解剖图像及其与周围解剖结构关系。结论螺旋CT三维重建有利于确定颌骨骨折的类型与骨折的移位情况;有利于对埋伏牙进行准确定位,能做出正确的术前诊断并优化手术方案。     

原发性脑室出血并全脑室铸型的手术治疗体会

目的探讨原发性脑室内出血全脑室铸型的手术治疗效果以及注意事项。方法随机选取我院神经外科原发性脑室内出血全脑室铸型患者48例,其中29例行开颅右额叶皮质造瘘,显微镜下清除侧脑室血肿减压(A组),19例采用双侧侧脑室钻孔引流血性脑脊液(B组)。术后两组均行脑室外引流+尿激酶脑室内注射治疗,术后治疗随访3个月,观察疗效及预后。结果 A组术后恢复良好15例,好转10例,死亡4例;颅内感染3例,癫痫3例,无脑积水患者;GOS评分:5分2例,4分13例,3分7例,2分3例,1分4例;救治成功率86%。B组术后恢复良好1例,好转10例,死亡8例;颅内感染4例,癫痫2例,脑积水5例;GOS评分:5分0例,4分1例,3分5例,2分5例,1分8例;救治成功率57.8%。两组GOS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论经额叶造瘘脑室血肿清除术加术后引流是抢救治疗急性脑室内出血并全脑室铸型的有力方式。