小剂量甘露醇与速尿防治脑挫裂伤并发急性肾功能衰竭

脑挫裂伤是常见的颅脑损伤,我院自1998年1月至2004年12月,用小剂量甘露醇与速尿交替使用(下面简称交替使用)治疗脑挫裂伤92例与同期常用剂量甘露醇与速尿联合使用治疗的92例脑挫裂伤患者对照分析,以观察交替使用治疗脑挫裂伤后脑水肿的疗效及并发症的发生率。报告如下:一、对象     

182例特重型颅脑损伤的死亡原因分析

目的分析特重型颅脑损伤的死亡原因,总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾性分析182例特重型颅脑损伤患者的临床资料,选择12个相关死亡原因进行统计分析及总结。结果182例特重型颅脑损伤的死亡率为67．58％,相关死亡原因中受伤原因、入院时GCS评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）;院前急救情况、损伤类型之间差异有统计学意义（P〈0．05）,瞳孔的变化、基底池评分、手术情况、血氧水平、血糖水平、合并伤、并发症之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论特重型颅脑损伤死亡原因复杂,死亡率高,死亡因素与院前急救不及时、脑疝晚期、脑损伤程度、低血氧、高血糖、合并伤、并发症等有关;主要死亡原因是脑疝和肺部并发症。     

超声造影在子宫良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析

目的：探讨子宫良恶性病变的超声造影声像特征及临床应用价值。方法：对86例宫颈病变患者进行超声造影检查,观察造影图像和TIC曲线,并与普通超声和手术病理结果进行对比分析。结果：86例患者经过病理检查发现恶性病变61例,造影图像多呈块状型和快速不规则充盈型,TIC曲线呈现“速升速降”呈尖峰型曲线,与病理结果符合率明显高于普通超声。结论：超声造影能准确地区别子宫良恶性病变,值得临床广泛推广应用。     

低危影响复极的药物致心律失常的危险性

临床药物的致心律失常作用可见于多种心脏病和非心脏病用药,不同药物间致心律失常作用发生率差异大,有些药物因为致心律失常发生率低,只有在大规模应用于临床后才发现其致心律失常危险性,极易被忽视,因此,对低危药物致心律失常作用的认识具有极大的意义。当心脏存在延迟钠电流增大时,低危药物的致心律失常作用显著增加,而延迟钠电流增大可发生在多种生理、病理和药理情况下,因此在这些患者尤应注意药物致心律失常的问题。     

子宫内膜癌超声图像与病理诊断的对比研究

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌中的诊断价值,为子宫内膜的早期诊断提供理论依据。方法：采用回顾性研究对72例子宫内膜癌患者术前超声检查和术后病理检查进行分析,分析肌层浸润的符合率、血流阻力指数和搏动指数,以及分化程度与子宫浸润的相关性。结果：超声诊断和病理检查显示,无肌层浸润符合率为94.44%,特异性为94.44%;浅肌层浸润符合率为87.50%,特异性为93.75%;深肌层浸润符合率为58.33%,特异性为88.83%。血流阻力指数和搏动指数在无肌层或浅肌层浸润中明显高于深肌层浸润（t=6.32、7.32,P〈0.01）;浸润程度与肿瘤分化情况密切相关,低分化瘤的深肌层浸润所占比例明显高于无肌层或浅肌层浸润（χ2=4.94,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌的早期诊断,肌层浸润程度的判定上有重要的临床意义。     

超声在乳腺疾病中的临床应用价值探讨

目的:研究超声在乳腺疾病中的诊断应用价值,为临床乳腺疾病的诊断提供理论依据。方法:对就诊的368例乳房肿块患者,共488个肿块进行超声和病理检查,对照病理诊断,分析超声检查的准确率和良恶性肿块在超声声像图上的特征性征。结果:润性导管癌的病理符合率为96.34%,单纯癌的病理符合率为91.30%,小叶原位癌的病理符合率为85.71%,良性恶性肿块的声像图特征在边界不清,形态不规则,有毛刺征,内部回声不均质,有微钙化点,周边高回声环等图像特点差异有统计学意义(P<0.01)。并且CDFI分级Ⅱ级、Ⅲ级恶性病变患者发生比例明显高于良性病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声检查具有无创伤、无痛苦、操作简便易行、价格便宜等优点,可作为基层医疗单位乳腺疾病检查和普查的首选方法。     

重型颅脑损伤早期亚低温治疗时机的临床研究

目的:研究重型颅脑损伤早期亚低温的治疗时机。方法:将142例重型颅脑损伤患者平均分组为伤后6小时内亚低温治疗组(治疗组)和受伤6小时后亚低温治疗组(对照组),进行临床疗效对比研究。结果:治疗组(对照组)的恢复良好率为49.30%(35.21%)、病死率为16.90%(25.35%)、伤后癫痫发生率为6.17%(9.86%),两组结果相比较,经统计学检验分析,P<0.01～0.05,有统计学意义。结论:伤后6小时内超早期亚低温治疗可以使重型颅脑损伤后脑组织的损害减少到最低限度,明显改善颅脑损伤患者神经功能预后,提高恢复良好率,降低致残率和病死率,并具有显著降低癫痫等并发症的优点。     

微创穿刺术辅助治疗外伤性多发颅内血肿

2000年2月至2005年3月,我科选择性应用微创穿刺术辅助治疗外伤性多发颅内血肿38例,临床疗效显著,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男27例,女11例;年龄6~70岁,平均40.6岁。受伤原因:车祸伤23例,坠落伤5例,打击伤10例。受伤至就诊时间:≤3h21例,4~72h13例,4~14d4例。2.临床表现及诊断:癫痫发作21例,运动性失语11例,混合性失语6例。受伤后立即昏迷18例,其中昏迷时间≤30min10例,3d内再次昏迷5例,伤后持续昏迷3例。一侧瞳孔散大23例,双侧瞳孔散大3例。就诊时GCS评分:3~5分3例,6~9分17例,10~12分11例,13~15分7例。CT显示:急性硬膜外…     

微骨窗入路显微手术切除颅内肿瘤

我院自2007年1月～2010年12月共采用微骨窗入路显微手术切除42例颅内肿瘤,疗效满意,现总结如下. 1 资料与方法     

高血压性脑出血微创手术治疗的临床研究

目的研究高血压性脑出血微创手术治疗的临床疗效。方法将270例高血压性脑出血患者随机分为微创手术组(治疗组)和常规开颅手术组(对照组),对比两组临床疗效。结果治疗组与对照组基本治愈率分别为55.61%、35.66%,病死率分别为15.5%、26.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压性脑出血开展微创手术的规范化综合治疗,具有简单、创伤小、后遗症轻、治愈好转率高、病死率低、应用面广等特点,可以使脑组织的损害减小到最低限度,提高救治成功率,降低致残率和病死率。