对广东患者抑郁体验的定性研究——医学人类学对精神病学视角的丰富

目的目前,对中国人抑郁体验的现象学理解很大程度上依赖于西方教科书和国际诊断系统中的描述。而临床经验告诉我们,不同地区、不同文化对情绪痛苦的表达有着各自的特点;但中国在这方面还缺乏研究。为此,我们采用民俗学方法对广州地区就诊人群的抑郁体验进行了研究。方法在广州市精神卫生中心门诊,采用定额取样招募40例有抑郁情绪的患者;问及的合适的病人共43人,只有3人不同意参加。采用开放式深入民俗学访谈了解患者的抑郁体验,即让患者用他们自己的话来讲述患病经历。对访谈进行录音,转录为文字并译成英文。对中英文记录分别进行了内容分析。结果除了西方教科书和诊断系统中描述的抑郁症状外,还发现了六个情感体验的类别:本地情感语汇、具身的情绪体验、隐含的忧伤、难以言状的痛苦、情绪不良造成的人际不和谐,以及专注于失眠。结论精神病学教科书和诊断系统中的描述未能涵盖中国抑郁患者对抑郁症状的全部体验。需要进一步研究抑郁体验与生活事件的关联及其在不同文化下的表现方式,这样才能作出与文化相适应的有效诊断。     

妊娠中后期抑郁及其相关特征

目的:调查妊娠中后期抑郁症状的发生状况,并探讨其发生的相关社会心理危险因素。方法:对373名妊娠中后期孕妇(24周以上),运用Edingburgh产后抑郁量表(EPDS)、Beck抑郁量表(BDI)评定抑郁症状,以自拟的一般资料调查表和怀孕调查表收集一般社会人口学资料,并调查怀孕过程及孕期一般健康状况等信息。结果:妊娠中后期EPDS量表分为6·8±4·0,BDI量表分的P25、P50和P75分别为1、2和4。若EPDS以9/10为分界值,妊娠中后期抑郁症状的发生率为23·10%,而BDI以4/5为分界值,则抑郁症状发生率为19·3%。妊娠中后期抑郁发生的社会心理危险因素为:低教育水平、无业、夫妻关系差、缺乏家庭支持、低收入、对怀孕恐惧、怀孕期间情绪低落史和负性生活事件。结论:妊娠中后期抑郁症状的发生率为20%左右,且孕期抑郁的发生与一些社会心理因素有关。     

剖宫产围产儿死亡18例分析

我院1991年1月～1996年12月创宫产围产儿死亡18例,现就其死亡原因分析如下。亚临床资料我院1991～1996年分娩总数12711例,其中双胎124例,围产儿总数12835例,剖宫产1280例,剖宫产率10．1％,其中双胎1例。剖宫围产儿1281例,死亡18例,剖宫产围产儿死亡率14．067w。18例中,男、女各9例,初产妇剖宫产围产儿死亡15例,占83．3％。孕妇年龄19～40岁。18例剖宫产围产儿死亡原因中,胎盘因素占多数,共8例,占44．5％,其中前置胎盘5例,胎盘早剥3例,畸形儿5例,呼吸功能障碍3例,感染及低体重儿各1例。在剖宫产围产儿死亡18例中,因前置…     

产前抑郁研究现状

迄今为止,与对产后抑郁的研究相比,对孕期抑郁的研究相对较少.有早期的研究报告指出,妇女在孕期被收入精神科的比率较低[1].究其原因,Spinelli便曾提出这也许是因为人们普遍认为怀孕期对妇女有保护作用,使其免于精神疾病[2].     

产后抑郁的有关心理、社会和生物学因素研究

目的调查产后抑郁的发生率以及相关的生物、心理、社会因素。方法对299名产妇在产后第3天用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)进行评定，并收集有关的心理社会因素以及产科因素。其中的117名完成产后第42天的EPDS评定。结果产后抑郁的发生率为23.08%，家庭支持等心理社会因素和产后抑郁密切相关。结论产后抑郁的发生具有一定的社会和心理因素。     

早产儿的临床护理

由于婴儿过早地离开了子宫内正常生长发育环境，器官不够成熟，体外生活能力差，因此加强早产儿临床护理，减少其死亡率，是降低新生儿死亡率的关键。１临床资料本院１９９４～１９９６年分娩新生儿５４００例中早产儿２４６例。根据临床统计资料，早产儿死亡约占死亡总数...     

流产后抑郁障碍调查

目的：主要调查香港地区中国妇女流产后精神疾病的患病率。方法：对282名妇女在流产后6周用30项一般健康问卷（GHQ）、Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）和Beck抑郁量表（BDI）进行评定,以DSM－Ⅲ-R定式检查（SCID）建立诊断,检验GHQ、EPDS与DSM－Ⅲ-R诊断间效标效度,以及和BDI间的平行效度。结果：29名妇女（10．3％）符合DSM-Ⅳ-R重症抑郁诊断,GHQ、EPDS具有良好的效标效度和平行效度。结论：中国香港妇女流产后精神障碍患病率降低,EPDS、GHQ适合用于综合性医院中流产后抑郁障碍的筛查。