重型颅脑损伤患者颅内压、脑灌注压监护的探讨

目的 探讨重型颅脑损伤患者颅内压(Intracrania Press ,ICP)和脑灌注压(Cerebral Perfusion Pressure , CPP)监护的作用.方法 选择40例重型颅脑损伤患者随机分为2组,监护组患者入院或开颅手术后行ICP、CCP监护;对照组患者根据常规神经外科治疗,未行ICP、CCP 监护.结果 监护组在脱水剂应用时间、剂量及并发症方面均低于对照组,2组差异有显著性(P＜0.01),预后监护组优于对照组(P＜0.01).结论 对重型颅脑损伤患者行连续性ICP、CPP监护,可及时发现颅内继发性病变,有利于指导和及时调整治疗措施,降低并发症,提高预后.     

胃破裂三例报告

我院从1988～1990年收治3例胃破裂,现报告如下: 病例介绍 例1:男,54岁。于10小时前因精神病口服“杀虫菊脂”100ml,随后恶心、呕吐、上腹疼,急诊行洗胃等综合治疗后,突感上腹剧烈疼痛难忍,随后全腹痛。体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张,肝浊音界缩小,叩之移动性浊音,肠鸣音消失。腹透提示:两膈下可见游离气体。入院诊断:上消化道穿孔。立即在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中自腹腔内吸出棕褐色液体3000ml,胃体前壁多处浆膜纵行裂伤,小弯侧近贲门处有一长5cm纵行破裂口。两层间断结节缝合裂口,所有裂伤浆膜缝合。术后10天因肾功能衰竭,经治疗无效而死