精神科工作同盟影响因素研究进展

现从近年来工作同盟的主要评估工具出发,分别从患方、医师以及治疗效果3个角度综述与工作同盟的关系研究.其中,患者自身的素质水平如精神病性症状严重、自知力低下、认知与社会功能受损严重,患者和医师都倾向于做出低水平的工作同盟评估;医师良好的沟通技巧、安全的依恋模式,或者在治疗过程中患者表现出更显著的依从性和症状改善,双方评定出更高水平的工作同盟;与治疗效果有关的依从性、症状改善、生活质量与社会功能也都与工作同盟有着不同的关系.     

精神障碍非自愿住院的患方主观体验

本文回顾既往文献,对精神障碍非自愿住院的患方主观体验评估和影响因素的相关研究进行整理。     

乳腺纯粘液癌20例冰冻病理诊断分析

目的观察纯粘液癌形态学特征,为术中冰冻病理确诊乳腺癌提供可靠依据.方法术中冰冻病理切片在光镜下观察.结果癌细胞分泌多量粘液进入乳腺间质形成粘液湖,微小上皮簇漂浮其中,胞浆内有空泡,核大小不等,形态不规则,核偏位.结论沿着粘液湖重要线索,准确识别微小上皮簇的异型性是术中确诊纯粘液癌的正确方法和可靠依据.     

聊城地区婴幼儿TORCH感染血清学检测与临床分析

目的 探讨聊城地区婴幼儿TORCH感染状况,并对其检测结果进行临床分析,以便于疾病的早期诊断及治疗,对该地区的优生优育具有重大意义.方法 选取2016年1月—2019年6月东昌府区妇幼保健院收治的2 655例患儿,根据年龄分为新生儿组(0～28 d)1 908例、婴儿组(29 d～l岁)669例和＞1岁组(＞1～6岁)...     

妊娠期体内带毒986例临床分析

目的：探讨妊娠期体内带毒临床特点和防治措施。方法：对986例临床资料进行回顾性分析。结果：体内带毒者986例，住院治疗298例（30．22％），顺产123例（12．40％），手术51例（5．72％），胎死宫内引产者8例（8．11‰），死亡4例（4．00‰）。结论：对涉嫌体内带毒嫌疑人拍摄腹平片，可见胃区、中腹部、盆腔内形状不同的规则密度增高影．海洛因急性中毒者应及时应用吗啡拈抗剂，伴体内多个毒品者需手术取出。     

输卵管妊娠13^＋2周1例

我院收治1例输卵管妊娠患者，手术中见左侧输卵管壶腹部有一胎囊，羊膜腔完好，内见一成形胎儿，且活动，输卵管妊娠囊的下端破裂，有活动性出血。此为产科较为少见的病例。现报道如下：     

精神专科医院医师对约束隔离措施使用法律标准理解的调查

目的了解精神科医师对于《中华人民共和国精神卫生法》第四十条使用约束隔离措施时的限制条件，即“扰乱医疗秩序的行为”以及“没有可替代措施”这两项的理解与态度，为完善精神卫生法以及相关配套文件提供依据。方法在上海市 6家精神卫生专科机构中对精神专科医师发放自行编制的问卷，共回收 393份有效问卷。结果超过 50%的精神科医师认为“冲动打人、毁物、试图外跑、喧哗吵闹，影响其他患者休养、反复纠缠医生或护士、拒绝服药、拒绝检查”属于“扰乱医疗秩序的行为”。对于何为“没有其他可替代措施”，超过 50%支持率的 4种情况分别是：药物或其他治疗效果不明显（93.9%）经工作人员言语劝阻无效（88.8%）、病房工作人员人手有限（58.0%）和时间紧迫而无法采用其他手段（83.7%）、。不同性别、学历水平、职称高低对各情形的理解分别在“拒绝参加康复活动”、“喧哗吵闹、影响其他患者修养”和“经工作人员劝阻无效”、“试图外跑”和“病房工作人员人手有限”呈现分歧。结论精神科医师对于精神卫生法规定的约束隔离的理解存在差异，有必要进一步完善《精神卫生法》，出台更具可操作性的精神科约束隔离使用指南，规范精神科医务人员的临床行为。