生物芯片技术临床应用中的认识与体会

随着生物芯片技术的成熟和应用,将给本世纪的疾病诊断和治疗、新药开发、司法鉴定、农作物的优育优选、食品卫生监督等领域带来一场革命。目前生物芯片技术在临床方面应用于传染性疾病检测、人体组织库的建立、HLA（人类白细胞抗原）分型、肿瘤诊疗等方面。笔者就应用于临床工作的生物芯片技术谈几点认识。     

奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的观察奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法将60例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗。治疗后比较2组疗效、血尿淀粉酶水平及白细胞计数变化情况。结果治疗组总有效率为83.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后7d血尿淀粉酶水平及白细胞计数均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗急性重症胰腺炎具有较好的临床效果。     

液体培养法检测育龄妇女生殖道感染标本中解脲支原体

目的了解育龄妇女生殖道解脲支原体感染情况。方法用液体培养法对2004年1月至2005年9月间拟诊为生殖道感染的年龄在23~40岁之间的育龄妇女宫颈分泌物标本检测解脲支原体。结果女性生殖道感染组解脲支原体阳性率为54.9%(282/514),高于对照组(22%);经卡方检验,二者之间有高度显著性差异(P<0.005)。结论解脲支原体与女性生殖道感染有关,育龄妇女生殖道解脲支原体感染率很高,并且逐年不断增高的趋势,所以育龄妇女应在孕前或产前检测解脲支原体,这对优生工作有重要意义。     

精神分裂症患者社区管理效果观察

目的了解精神分裂症患者社区管理后的康复效果。方法采用方便抽样的方法,于2006年6月-2009年5月将云南省昆明市东川区符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的81例患者分为研究组和对照组,研究组在症状好转出院后立即纳入社区管理,对照组症状好转出院后仅给予氯氮平治疗,管理两年后采用简明精神病评定量表(BPRS)与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对两组患者复发和社会功能情况进行测评。结果研究组和对照组分别有3例和13例复发,差异有统计学意义(χ2=10.17,P<0.01)。两组检出社会功能缺陷分别有5例和25例,差异有统计学意义(χ2=27.23,P<0.01)。结论社区管理模式能降低精神分裂症复发率,改善社会功能,有利于患者回归社会,提高生活能力。     

金标法检测514例生殖道感染妇女宫颈分泌物中沙眼衣原体抗原

目的了解育龄妇女宫颈分泌物标本中沙眼衣原体抗原阳性率。方法用金标法对2004年1月至2005年9月间拟诊为生殖道感染的年龄在23~40岁之间的育龄妇女宫颈分泌物标本检测沙眼衣原体抗原。结果514例拟诊为生殖道感染的育龄妇女生殖道标本中126例为沙眼衣原体抗原阳性,阳性率为24.5%,高于对照组(8.0%),经统计学处理,二者间有高度显著性差异(P<0.005)。结论育龄妇女生殖遒感染与沙眼衣原体有关,育龄妇女沙眼衣原体感染率较高,因孕期感染沙眼衣原体可引起母婴传播,所以应孕前、孕期及产前应常规检测沙眼衣原体,并且最好同时检测解脲支原体和淋球菌。这对优生工作有重要意义。     

通络解毒汤对糖尿病肾病大鼠抗氧化通路的作用机制

目的:探究通络解毒汤对沉默信息调节因子1(SIRT1)/核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)信号通路的作用机制。方法:雄性SD大鼠40只,按照随机数字表法分为对照组、模型组、通络解毒汤低剂量组、通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组,每组8只。除对照组外,其余大鼠采用高脂饮食联合一次性注射小剂量链脲佐菌素的方法建立糖尿病肾病大鼠模型,分别以低剂量通络解毒汤、中剂量通络解毒汤、高剂量通络解毒汤灌胃12周。HE染色观察大鼠肾组织形态,采用试剂盒检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平; Western boltting法检测SIRT1、Nrf2和HO-1的表达。结果:通络解毒汤灌胃12周后,与模型组大鼠相比,通络解毒汤低剂量组、通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组大鼠的体重增加,饮水量、进食量降低; 通络解毒汤高剂量组饮水、进食量均低于通络解毒汤低剂量组,饮水量少于通络解毒汤中剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。通过观察各组大鼠肾组织形态发现,与模型组比较,通络解毒汤低剂量组、通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组大鼠肾小球、肾小管、肾间质结构排列较整齐,肾小球系膜区增生、肾小球体积增大等情况有所改善。通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组大鼠的空腹血糖(FBG)、Scr、BUN水平均低于模型组; 通络解毒汤高剂量组大鼠的FBG、Scr、BUN水平均低于通络解毒汤低剂量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,通络解毒汤低剂量组、通络解毒汤中剂量组、通络解毒汤高剂量组SIRT1、Nrf2和HO-1蛋白表达均升高。结论:通络解毒汤通过SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激损伤,从而发挥保护肾功能的作用。     

自动血液分析仪白细胞分类警示信息的应用探讨

随着医学检验技术的发展,自动血液分析仪在对疾病的诊断治疗中,为临床提供了有效的血细胞检测参数,其中在血细胞形态学上白细胞分类中,不论是三分类仪器对中间细胞异常的提示,还是五分类仪器对幼稚细胞的警示,尚难以替代人工显徽镜检查对复杂的异常血细胞形态的识别能力[1].2000年以来,本院使用的三分类AC-900血球计数仪结合五分类迈瑞BC-5500血球分析仪对白细胞分类警示信息临床应用作一探讨.     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效

目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将54例反流性食管炎患者随机分为观察组28例和对照组26例,对照组给予莫沙必利联合奥拉美唑治疗,观察组应用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组内镜下症状改善情况优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率和对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论在反流性食管炎的治疗中应用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗可以提高临床治疗效果,改善患者症状。     

巨大肺结核球误诊为错构瘤1例

患者,女,64岁,因体检发现右上肺肿块3天于2010年2月8日入住云南省肿瘤医院。3天前患者欲拔牙到东川区第二人民医院就诊,测血压高达200/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,故行体检。胸片报：右上肺肿块性质待定（图1）。遂转省肿瘤医院。既往体健,否认结核病史。查体：体温36.3℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压180/100 mmHg,     

连续腰穿治疗控制出血后脑积水18例分析

目的：预防小儿脑室内出血导致的脑积水,改善不良预后。方法：对2004年以来收治的18例脑室内出血患儿的资料分对照组和治疗组进行分析,治疗组在相同的药物治疗的同时采用了连续腰穿放液。结果：治疗组患儿因脑室出血导致脑积水的例数明显少于对照组,对预防脑瘫的出现有显著的效果。结论：新生儿脑室出血起采用连续腰穿治疗,对预防出血导致的脑积水、改善不良预后有显著疗效。