外伤性硬脑膜下积液36例分析

结合病程认为将３６例外伤性硬膜下积液分为急性，亚急性和慢性三型为宜，阐述了本病的特点和形成机制，在治疗上分为手术和非手术两种方法。     

手术治疗精神障碍101例临床分析

目的：探讨癫痫性精神障碍和精神分裂症的手术治疗效果。方法：对67例癫痫性精神障碍，采用双侧扣带回破坏术26例，扣带回加杏仁核破坏术12例，杏仁核破坏术15例，胼胝体切开术6例，颞叶前部切开术6例，小脑埋藏电极2例；对34例精神分裂症，行眶直回切断术5例，双侧隔区破坏术2例，扣带回加杏仁核破坏术19例，额叶白质切断术8例。结果：67例癫痫性精神障碍总有效率为86．6％，34例精神分裂症总有效率为73．6％。结论：手术治疗精神障碍是一种行之有效的治疗方法，强调术后配合综合治疗以巩固疗效。     

立体定向手术治疗丘脑出血38例临床分析

1对象与方法我院2004年4月～2006年12月,在CT引导下行立体定向治疗丘脑出血38例,其中男24例,女14例;年龄39～60岁,平均52.3岁。有高血压病史者35例;入院时血压均高于正常。临床表现：嗜睡18例,浅昏迷20例;失语8例;均有肢体瘫痪。高血压脑出血临床分级：Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例。CT示单纯丘脑出血12例,扩展至丘脑下部及内囊16例,破入脑室10例。血肿量10～30 ml,平均20.3ml;中线移位3～11 mm,平均5 mm。均在出血6 h后手术,其中6～12 h 26例,12～36 h 12例。[第一段]     

脑室内出血86例临床分析

我院1999～2006年共收治脑室内出血86例，全部病例均经头CT扫描证实。作者对其出血原因、治疗方法及预后，作一初步分析，报告如下。     

外伤性硬脑膜下积液216例临床分析

硬脑膜下积液是较多见的颅脑损伤并发症。我院从1991年10月～2006年12月共收治颅脑损伤患者8200例，其中并发硬脑膜下积液者216例，占同期颅脑损伤的2．63％，现分析报告如下。     

家庭性正常血钾型周期性麻痹1例

周期性麻痹为一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病，临床表现为反复发作的迟缓性骨骼肌痪或无力，持续数小时或数周，发作间歇完全正常。按发病时血清钾浓度之不同，可区分为低血钾、高血钾和政治血钾型周期性麻痹。     

颅锥细孔钻颅低位引流治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨应用颅锥细孔钻颅置管低位持续引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：回顾并分析40例临床病例资料：其中20例为对照组，即常规钻孔引流组：常规于顶结节下方钻颅，置8号导尿管于血肿腔内，用生理盐水反复冲洗，外接无菌瓶，术后2－3日拔管。另20例为颅锥细孔钻颅治疗组：顶结节下方颅锥钻颅，置入细硅胶管，深入颅内3cm左右，管全工15cm，内径1．5mm，外径2．4mm，管前端为盲端，其后0．5－1．0cm处有四个小侧孔。本组10例用生理盐水及庆大霉素盐水反复冲洗，另20例不予冲洗，均接无菌瓶，悬挂于钻孔点下方30－50cm处持续引流，1－2日拔管，创口不予缝合，加压包扎。结果：术后48h头颅CT扫描显示：颅锥细孔钻颅治疗组20例患者无颅内积气，硬膜下积液较少，脑中线结构基本复位，术后临床证状迅速改善，无感染发生，住院时间短，冲洗组与非冲洗组之间相比差异无显著意义，此组临床疗效明显优于对照组。术后50天复查头颅CT所有患者均临床治愈。结论：应用颅锥细孔钻颅持续低位引流治疗慢性硬膜下血肿，具有创伤小，头部伤口不需缝合，患者痛苦小，住院费用低、时间短，临床症状改善迅速等优点，尤其适用于广大基层医院推广应用。亦可应用于床边治疗慢性硬膜下血肿。但需注意钻孔位置、引流充分、无菌瓶位置等。     

山莨菪碱与多巴胺在重型颅脑损伤低血流量灌注时的应用

重型颅脑损伤引出颅内出血，血流障碍，微血管内皮肿胀及由于血管活性肽和神经肽聚积成离子失衡引起血管痉挛造成脑灌注不足。本组选择山莨菪碱（654-2）与多巴胺（DA）用于改善低血流灌注，现就其疗效进行对比观察。     

双侧大脑中动脉巨大动脉瘤1例

1 病例介绍 患者,男,12岁,发作性头痛半年,于1995年10月20日入院。查体:发育正常营养中等,神经系统无定位体征。CT显示:双侧蝶骨嵴旁外侧裂内,各有一类圆形高密度占位性病变,界限清楚,边缘规则,大小均为3cm×3cm。诊断:双侧蝶骨嵴脑膜