颅脑损伤与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析颅脑损伤的严重性、血糖与胰岛素水平三者之间的关系。方法92例颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度及重度颅脑损伤三组，分别于伤后24h、48h、72h测定空腹血糖、血清胰岛素值，并计算稳态模式中的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。患者出院时按GOS标准评估预后。采用SPSS11．5统计软件对数据进行处理，分析GCS、空腹血糖、胰岛素水平的关系。结果出院时按GOS标准．良好72例，差12例，死亡8例．死亡率8．7％。92例颅脑损伤患者伤后连续3d空腹血糖及胰岛素水平在轻度、中度、重度颅脑损伤三组患者中有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。颅脑损伤程度越重．血糖和HOMA—IR越高。结论空腹血糖值和HOMA—IR值可作为评估颅脑损伤严重程度的参考指标。     

弥漫性轴索损伤12例临床分析

目的 分析探讨颅脑弥漫性轴索损伤的检查、治疗要点.方法 非手术综合治疗包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、改善微循环、早期冬眠治疗、早期高压氧治疗及肢体康复训练.结果 恢复良好4例(33.3%),能胜任日常工作及生活;中5例(占41.7%),生活能自理;重残1例,生活需照顾(占8.3%);植物生存1例(占8.3%),呈去大脑强直状态;1例死亡,病死率为8.3%.结论 弥漫性轴索损伤患者应早诊断、早治疗,及时处理好各种并发症,以提高治愈率,降低残死率.     

PARAPETROSAL PRESIGMOID APPROACH FOR PETROCLIVAL TUMORS

Petroclivaltumorsrepresentmoredifficultto radicalresection.Thesetumorsarelocateddeepat skullbase,usuallywithabundantbloodsupplyand broadattachmenttothepetrous,clivus,andtentori um.Sometimesthetumorinvadesintothecavernous sinusandthevitalperforatingarteries,cranial nerves,andthebrainstemareinvolved[1].Inthepastdecade,withtheadventofskullbase surgeryconcept,moreandmoresurgeonsreported successfulcasesofpetroclivaltumorremoved.Over all,therehasbeenadecreaseinpostoperativemor talityandmorbidity.Se…     

290例儿童颅脑损伤诊治体会

我院自1988年1月～1997年12月共收治急性颅脑损伤2084例,其中儿童颅脑损伤290例(占139%),现分析总结如下。1　临床资料11　一般资料　男187例(645%),女103例(355%)。年龄6个月～7岁176例(607%),8～12岁114例(393%)。12　病因分类　坠落伤127例(438%),车祸伤95例(328%),其?..