老年重症疾病的观察、抢救与护理

老年重症疾病的生理、心理特点同样的疾病表现在老年人身上与普通中青年有一定差异,正常时老年人基础代谢缓慢,重症疾病反映更差,精神上木讷,对临床症状没有中青年敏感。如老年肺源性心脏病对于二氧化碳潴留乏氧长时期耐受,胺类废物在体内长期堆积,排黑便。冠心病的老年人活动量、饮食量会减少,脉搏超过90次/分,容易发生心肌梗死。患重病后,心理负担加重。老年孤独、忧郁、性格怪癖、沉默寡言,再加上个别患者家庭因素、经济负担等,使他们对疾病的治疗失去信心。重症疾病特点,对于老年人无明显症状,往往延缓病情,失去抢救时机。如高血压危象…     

氯气爆炸致肺损伤11例抢救分析

2005年11月5日,山东海化氯苯原料车间发生氯气爆炸,我们成功救治事故受伤人员11例,现将抢救过程分析如下。1临床资料     

住院伤残军人残足小静脉逆行穿刺输液模式探讨

通常静脉输液采取向心方向行小静脉穿刺。但我院收治对象为特等、一等伤残军人，其中高位截瘫占80％以上。由于肢体瘫痪、肌肉萎缩，输液时采用常规的静脉穿刺操作方法很难达到理想效果。为此，我院在临床工作中摸索出适合伤残军人特点的残足小静脉逆行穿刺输液模式。现报道如下：[第一段]     

院内多重耐药大肠埃希菌肺炎的耐药现状及影像学特征分析

目的分析院内多重耐药大肠埃希菌(MDR-ECO)肺炎的耐药现状及影像学特征,并探讨发生MDR-ECO感染的危险因素。方法选择2018-07-01~2020-06-30潍坊市人民医院经呼吸道或者血标本分离检测确认的大肠埃希菌所致院内获得性肺炎(HAP)患者178例的病历资料,根据致病菌是否为多重耐药菌将其分为MDR-ECO组(153例)和非MDR-ECO组(25例)。分析其耐药情况及影像学特征,采用多因素logistic回归分析模型探讨发生MDR-ECO感染的危险因素。结果在178例标本中共检出MDR-ECO标本153株(85.96%)。药敏试验结果显示,MDR-ECO对头孢唑林、头孢呋辛及青霉素类耐药率达95%以上,对庆大霉素、氨曲南及环丙沙星耐药率均高达50%以上,对三代头孢菌素头孢他定、头孢噻肟的耐药率分别为46.41%和83.01%,对四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率为30.07%。MDR-ECO对厄他培南耐药率最低,为0.65%。与非MDR-ECO组比较,MDR-ECO组病变多累及双侧肺部,有斑片渗出、实变、间质改变、空洞的比例以及无结节的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、入住ICU是发生MDR-ECO感染的危险因素(P<0.05)。结论MDR-ECO所致HAP的耐药现状严峻,临床医师应根据危险因素及影像学特点,合理使用抗生素,减少耐药菌产生。     

癌症病人的心理护理

癌症是目前危害人类健康的三大疾病之一.已有研究证实,心理因素与癌症的发生、发展有密切的关系,与癌症病人的存活质量、生存期和治疗效果也有明显的相关性.     

大环内酯类抗生素的临床应用与不良反应

大环内酯类抗生素是一类化学结构和抗菌作用相近的抗菌药物。按其大环结构含碳母核的不同，可分为14，15，16元环大环内酯类抗生素。上世纪50年代14元环的红霉素因对革兰阳性菌抗菌作用强，对治疗社会获得性呼吸道感染、皮肤软组织感染等具有良好疗效，而广泛应用于临床。     

有创呼吸机通气患者舒适吸痰体会

2005年11月～2006年11月,我们对20例行有创呼吸机通气患者采用必要时吸痰的方法,效果满意.现报告如下.     

面罩机械通气治疗COPD合并极重度二氧化碳潴留11例护理体会

2000年1月~2005年12月,我院应用面罩机械通气治疗COPD合并极重度二氧化碳潴留患者11例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组11例,男6例,女5例,61~69岁,平均65.5±2.4岁。慢性支气管炎病史22±5年。通气治疗前昏迷7例,并发心律失常9例,低血钠和(或)低血钾5例,上消化道出血3例。动脉血pH7.23±0.06,PaCO2117±17mmHg,PaO279±30mmHg,HCO348.9±6.2mmol/L。1.2机械通气方法患者通过面罩与呼吸机相连,面罩周边为面膜硅胶垫,妥善固定头带,使面罩对面部的压力控制在4kPa以下。首选压力支持通气(PSV),起始压力约0…     

震波碎石对泌尿系结石病人血压的影响

泌尿系结石为泌尿系的一种常见病,尤其在云贵高原发病率很高[1]。目前,结石较小时可以通过中西医结合进行排石治疗,结石较大时,尤其是直径超过1cm时,需要先行震波碎石术将结石碎小后再进行排石治疗。震波碎石术是目前治疗泌尿系结石的一种常用而有效的方法。2005年1月—2005年1     

精神分裂症后抑郁及其护理

精神分裂症后抑郁由于其发生率较高，危险性大，近年来已受到有关方面重视。Martin等认为，约60％的精神分裂症患者在整个病程中可有重症抑郁发作，抑郁造成精神分裂症患者的自杀高于普通人群的20倍。观察和护理此类病人避免自杀行为的发生是精神科护理的重要课题。现对这一问题进行探讨。对三个病区住院一月以上的136例男性精神分裂症患者，按CCMD－2－R精神分裂症后抑郁诊断标准进行对照。患者组为符合其诊断标准者52例，占38．2％，逐项填写自制的抑郁原因调查表，并进行HAMD量表评定。以不符合此诊断标准的84例为对照组。患者组平均…