微创术结合血肿置换术治疗重症脑出血17例分析

目的　观察微创颅内血肿清除术结合血肿置换术治疗重症脑出血的效果。方法　应用YL 1型一次性粉碎针进行颅内血肿微创清除术。观察组 17例为在微创术时 ,首次仅缓慢抽出血肿量的 5 0 %～ 60 % ,继以 4℃生理盐水加适量肾上腺素后以 3～5ml进行等量置换等 ;对照组 18例为在微创术时 ,首次则缓慢尽量抽取血肿。同样以 4℃生理盐水加适量肾上腺素后等量冲洗。最后 ,均根据情况由粉碎针注入生化酶针、封闭顶盖、关闭侧管待引流。两组术后于 2 4～ 72h复查头颅CT。结果　观察组 17例 ,好转12例 ,恶化及死亡 5例 ;对照组 18例 ,好转 6例 ,恶化死亡 12例。两组P <0 0 5。结论　认为微创颅内血肿术结合血肿置换术可提高疗效。     

25例丘脑出血临床治疗初步观察

现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治 2 5例丘脑出血的治疗观察报告如下 :1　临床资料　　 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 60岁 8例 ,61～ 70岁 9例 ,71～ 80岁 4例。有高血压病史 2 1例 ,血压160 /95ｍｍＨｇ 7例 ,170 /10 0ｍｍＨｇ 5例 ,180 /110ｍｍＨｇ 9例 ,2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ 4例。以偏身麻木起病者 5例 ,头痛者 9例 ,头痛伴恶心呕吐者 11例 ,上消化道出血 12例 ,双目上视麻痹 12例 ,一侧肢体瘫痪 2 2例 ,无瘫痪仅偏身麻木者 3例。发病后神志清楚者11例、昏迷 14例。血肿未破入脑室者 9例 ,破入脑…     

42例脑室出血的治疗体会

临床上经头颅ＣＴ证实的脑室出血很常见，其中以继发性脑室出血占大多数。我院１９９７年７月～１９９９年６月共收治脑室出血４２例，根据脑室积血程度及脑实质血肿量多少分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加侧脑室引流，临床取得良好的疗效，现报告如下：１．临床资料１．１一般资料：本组４２例，男２５例，女１７例，年龄９～７８岁，平均５３岁。原发病中高血压动脉硬化３５例，脑动静脉血管畸形３例，瘤性卒中１例，血液病１例，不明原因２例。１．２　临床表现：起病形式中头痛３２例，呕吐２３例。癫痫发作…     

甲状腺功能减退误诊3 a致昏迷1例分析

对甲状腺功能减退误诊3a致昏迷1例分析如下。1病历摘要 女，36岁。因乏力、纳少3a，卧床不起15d，昏迷3h来诊。患者于3a前开始食欲不振、易疲劳、睡眠多、体重增加，伴出汗少、怕冷。经多家医院诊治，按神经衰弱、胃炎、贫血、抑郁症等治疗，症状无减轻：1a前闭经，乏力加重至丧失劳动能力。     

脑梗塞常见高危因素分析

目的：比较糖尿病合并高脂血症、糖尿病、高脂血症患者并发急性脑梗塞的病情、特点及预后。方法：将脑梗塞患者分为糖尿病组、高脂血症组、糖尿病合并高脂血症组,比较各组患者的病情、特点及预后的异同点。结果：糖尿病、高脂血症组脑梗塞多以腔隙性脑梗塞为主,神经功能缺损多以轻、中型为主,治疗显效率无明显差异;糖尿病合并高脂血症组大面积脑梗塞、混合型脑梗塞及多灶性脑梗塞较其他两组明显增多,重型神经功能缺损明显增多,治疗显效率明显较其他两组下降。结论：高脂血症、糖尿病并发脑梗塞的病情、特点及预后无明显区别,但两种疾病并存对脑梗塞的发生、病情及预后有协同作用。     

尿激酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效分析

目的观察尿激酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效。方法选择住院的进展性脑梗死患者60例,治疗组30例应用尿激酶联合依达拉奉,对照组30例给予低分子肝素钙,二组其他治疗相同。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01),治疗组治疗后C反应蛋白(CRP)明显下降。结论尿激酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死安全有效。     

脑梗死性血管性痴呆48例临床分析

资料与方法1 1　临床资料　 48例中男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 44～ 82岁 ,平均 6 6 9岁 ,6 5岁以上者 32例。病程 3个月～ 9年 ,发生脑梗死1～ 4次 ,平均 1 6 8次。既往高血压动脉硬化病史 40例 ,冠心病病史 2 2例 ,糖尿病病史 15例。 48例患者均无意识障碍及失语 ,检查合作。不同程度偏瘫 35例 ,假性球麻痹 2 7例。全部病例均有近事遗忘 ,计算力下降 2 7例 ,定向力障碍 32例 ,强哭强笑 17例 ,尿失禁 15例。1 2诊断方法　 48例均符合 1986年全国第二次脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。痴呆的测定是根据长谷川和夫痴呆量表 ,共 11…