单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿(附62例分析)

1对象与方法 我院自2000年5月～2006年8月采用单孔置双管引流治疗62例慢性硬膜下血肿病人．其中男41例，女21例；年龄33～76岁，平均57岁。外伤至手术时间3周～2年。有头部明确外伤史50例。人院时GCS13～15分53例，9～12分4例，3～8分5例。均经CT平扫或MRI确诊，血肿多位于额颞顶部。单侧血肿54例，双侧血肿8例。血肿量50～150ml，平均85ml。     

颈椎安药垫热敷透入配合按摩治疗颈椎病30例

颈椎病为临床常见病，可因血管运动中枢紊乱，血液循环不畅，而出现头痛、头晕、恶心、失眠、血压不稳等症状。笔者在治疗上述病症时，采用颈椎安药垫热敷透入加头部反射区和足部反射区、耳穴按摩法并举的治疗方法，取得了较满意的效果，现介绍如下。手法按摩头部反射区主...     

神经内镜治疗外伤性脑室内出血

目的探讨神经内镜在外伤性脑室内出血中的应用。方法应用神经内镜清除31例外伤性脑室内出血,镜下置引流管,脑室内注入尿激酶清除残留血肿。结果出院时GOS评分,17例良好,7例中残,4例重残,3例死亡。结论神经内镜清除外伤性脑室内血肿是一种微创、有效的技术。     

周围神经损伤的治疗

近年来,我们收治外伤性周围神经损伤40例,病程为半小时至1年。损伤部位为手掌4例,腕部6例,前臂10例,肘部3例,上臂5例,小腿3例,脊柱9例(胸、腰椎)。均有相应部位的神经损伤,其中合并软组织严重撕脱伤6例,血管、肌腱、骨骼损伤36例,脊柱骨折、脊髓损伤截瘫9例。1.治疗方法:①神经对端缝接,修复损伤的血     

血清碱性蛋白、胆固醇及血沉对肿瘤术后复发、转移的评价

<正> 肿瘤是严重危害人类生命的主要疾病。肿瘤的早期诊断是医学研究的一个重要课题。近年来研究认为肿瘤碱性蛋白是人体肿瘤的共同抗原,它存在于所有受检的肿瘤细胞中。我们通过观察125例健康人及54例肿瘤手术后患者血清碱性蛋白(SBP)和胆固醇(TC)含量变化及血沉增快,对肿瘤患者手术后复发、转移的影响进行分析。     

癌胚抗原、唾液酸和单胺氧化酶对食管癌及癌前疾病诊断价值的探讨

<正> 食管癌在我国居消化道恶性肿瘤的第一位,早期缺乏特异性临床表现,就诊时70％以上已属晚期,5年生存率低,因此,早期诊断已成为食管癌防治重点.开展对无症状人群普查是发现早期食管癌的有效途径。本文利用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、唾液酸(SA)和单胺氧化酶(MAO),对血清进行检测,并对此进行研究,以探讨肿瘤标志物对食管癌的诊断价值。     

纵隔神经源性肿瘤临床病理特征和外科治疗

目的　探讨原发性纵隔神经源性肿瘤的临床病理特征和外科治疗原则。方法　总结125 例纵隔神经源性肿瘤的诊治经验。所有病例均经手术和病理证实。结果　神经源性肿瘤占同期原发性纵隔肿瘤及囊肿的22 .0 % (125/568) 。其中神经鞘瘤48 .9 % (61/125) ,神经纤维瘤27 .2 % (34/125) ,节细胞神经瘤13 .6 % (17/125) ,其他少见肿瘤10 .4 % (13/125) 。无临床症状而于查体时发现78例,占62 .4 % 。肿瘤位于后纵隔117 例。手术切除率98 .4 % (123/125) ,术后并发症发生率4 .0 % (5/125) ,手术死亡率0 .8 % 。恶性肿瘤的3 年生存率18 .2 % 。结论　纵隔神经源性肿瘤的临床特征与病理类型相关,无论良恶性均首选手术治疗,不同的病理类型有不同的预后。     

淋巴结转移范围较数目能更好地反映食管癌手术治疗的预后

目的为了完善食管癌淋巴结分级,探索食管癌淋巴结转移的理想分级方法。方法回顾性分析1985年1月至1989年12月期间236例胸段食管癌切除,且淋巴结清扫数目≥6枚的患者的临床病理及随访资料,采用Cox风险比例模型筛选风险因子,Log—rank检验对按淋巴结转移数目、距离、范围的分级进行生存分析。结果患者10年随访率为92．3％（218／236）,全组总的1年、5年、10年生存率分别为80．2％、43．1％和34．2％;其中112例（47．4％）有淋巴结转移,其5年生存率低于无淋巴结转移患者（14．8％ vs．66．6％;Х^2=77．18,P=0．000）。Cox回归分析：除了侵及深度、分化程度及有无淋巴结转移外,还有淋巴结转移个数、转移距离及转移范围均为影响预后的独立危险因素。单因素Log—rank检验：按转移淋巴结数分组时,总体生存率差异有统计学意义（Х^2=96．00,P=0．000）,但N2与N3组间生存率差异无统计学意义（P〉0．05）;按淋巴结转移距离分组,总体生存率差异有统计学意义（Х^2=79．29,P=0．000）,但S1,S2,S3组间生存率差异无统计学意义（P〉0．05）;按淋巴结转移范围分组（0,1和≥2野）,总体生存率差异有统计学意义（Х^2=87．47,P=0．000）,并且各组间生存率差异亦有统计学意义（Х^2=5．14,P=0．023）。结论按照淋巴结转移的范围（无转移、1野转移、≥2野转移）来修订食管癌TNM分期的N分级,更为合理并能更好地反映食管癌切除手术患者的预后。     

一侧急性颅内血肿清除术中继发对侧迟发性颅内血肿的治疗体会

目的 探讨一侧急性颅内血肿清除术中继发对侧迟发性颅内血肿的治疗方法.方法 回顾性分析13例急性颅内血肿术中继发对侧迟发性颅内血肿患者的临床资料,采用一次开颅清除双侧血肿.结果 术后按Glasgow(COS)评定预后,其中良好4例,中残4例,重残2例,植物生存1例,死亡2例.结论 采用一次开颅治疗一侧急性颅内血肿清除术中继发对侧迟发性颅内血肿的效果显著,可以提高患者的生存率和生活质量.