以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层

<正>病例1,男,34岁,以"突发双下肢无力2h"入院。入院前2h突然出现双下肢无力,无任何疼痛。既往有高血压病史,未治疗。入院查体:血压133/73 mmHg,神志清楚,双下肢肌张力低、肌力0级、腱反射消失,双侧L_1以下感觉消失,无其他阳性体征。于入院后半小时死亡。尸检发现其死因为主动脉根部夹层破裂引起的心包填塞,主动脉瓣功能障碍。突发性截瘫的原因为急性主动脉夹层所致的急性脊髓缺血。     

主要表现为小脑占位的新型隐球菌性脑膜炎1例报告

患者,女,41岁,家庭主妇,因"头痛、呕吐40d,加重伴行走不稳20d,,人院.既往:体健,无鸽子接触史.入院前40d出现额部阵发性跳痛、胀痛,重时有恶心、呕吐,初止痛处理有效,后渐无效,入院前20d呈额部持续性闷胀痛,频繁呕吐,出现行走不稳.     

颈内动脉系统急性脑梗死的溶栓治疗

急性脑梗死如果得不到有效的治疗,严重影响患者的生活质量,近年来溶栓治疗急性脑梗死的研究逐步走向深入,是目前公认的有效治疗方法.我们总结了2002年12月～2007年12月本院住院的颈内动脉(ICA)系统急性脑梗死溶栓治疗60例,报告如下.     

Ommaya囊植入治疗新型隐球菌性脑膜炎1例

1病例 患者,女,41岁,家庭主妇,因“头痛、呕吐40d,加重伴行走不稳20d”入院。既往体健,无鸽子接触史。入院前40d出现前额部阵发性跳痛、胀痛,重时有恶心、     

神经梅毒17例临床分析

目的探讨厦门地区神经梅毒的临床特点与发病趋势。方法回顾分析厦门地区2000年～2004年9月收治的17例神经梅毒患者临床资料并结合文献讨论分析。结果17例神经梅毒患者均为男性,发病年龄多集中在40～59岁。其中脑实质梅毒15例,脑膜血管梅毒1例,脑脊膜梅毒1例。结论厦门地区神经梅毒的发病率呈现快速增长态势,应引起重视。神经梅毒临床表现复杂多变,头痛、记忆力减退、痴呆、精神行为异常、抽搐等应高度警惕。治疗以青霉素为首选,同时注意预防吉海反应发生。     

癫痫患者禁睡后睡眠脑电图33例分析

癫痫的诊断主要取决于两个方面，即临床表现和脑电图的癫痫放电。在常规脑电图的描记中，癫痫样放电的检出率不高，据报道在３０％～５０％，诱发试验可以提高癫痫波的检出率，禁睡后睡眠脑电图可使８０％以上癫痫患者诱发出癫痫波［１］。笔者对３３例临床确诊为癫痫而常...     

脊髓硬脊膜动静脉瘘的临床特点(附2例报道和222例文献分析)

目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘的发病机制和临床特征,以增进对该病的认识,减少误诊误治。方法报道2例临床病例,附1例手术和病理所见。结合文献中222例报道,进行临床分析。结果脊髓硬脊膜动静脉瘘是脊髓动静脉性血管病变的一种类型,临床表现为进行性、上行性的双下肢运动、感觉、大小便功能障碍,由于该病早期的症状和体征无特异性,易造成误诊,脊髓MRI和脊髓血管造影有特征性表现。结论对急性、亚急性病程的脊髓病变患者的MRI图像认真分析,并进行选择性脊髓血管造影检查,有利于早期确诊本病。早期诊断、早期治疗可以较好地改善临床症状。     

广州管圆线虫病伴周围神经损伤二例

广州管圆线虫于1933年被命名，1944年首次在我国台湾省一男孩脑脊液中被检测到。该寄生虫引起的人类神经系统感染被确认为是东南亚、欧洲及我国嗜酸性细胞脑膜炎的主要病因，但有关该寄生虫引起周围神经损伤的报道较少。     

脂质沉积性肌病二例

目的探讨脂质沉积性肌病(LSM)的临床和肌肉病理特点。方法分析2例LSM的临床特点、辅助检查及肌肉病理资料。结果 LSM的临床表现为进行性肌无力,以近端肌无力为主,伴肌萎缩;发作期血清肌酶轻、中度升高,血脂升高或正常,肌电图多为肌源性损害,合并神经源性损害;肌肉病理为I型纤维受累重,肌纤维内散在大小不等的圆形空泡或缺损(脂质颗粒),线粒体受压变形;对激素治疗反应好。结论临床表现和肌酶检查对LSM的诊断具有重要意义,确诊依靠肌肉病理活检,早期治疗效果好。     

急性无痛性主动脉夹层导致的截瘫

目的:报道1例截瘫为仅有症状的无痛性急性主动脉夹层,探讨其发病机制,以提高对本病的认识。方法:查阅近年来相关的文献。结果:3%～5%的主动脉夹层病人合并截瘫,无痛性截瘫更为少见。截瘫大部分发生在下胸段及腰段,而发生在T4(一般认为的分水岭区)则少见。结论:主动脉夹层表现为无疼痛,而以截瘫为仅有的症状是非常少见的。截瘫发生在下胸段及腰段是因该部位脊髓前动脉侧支少,对Adam kiewicz动脉的依赖性大。