视频脑电监测在癫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电监测(VEEG)在癫与非癫发作性疾病的鉴别、癫分类等方面的价值。方法总结227例视频脑电监测患者的临床资料。结果227例患者中共记录到139例168次临床发作,其中53例证实为癫性发作。在88例未监测到临床发作的患者中,31例拟诊癫。64例确定了癫发作类型,16例监测后发作类型诊断得到了修正。结论VEEG是目前鉴别发作性疾病性质及类型的最有效的检查方法。VEEG监测提高了样放电的检出率,为癫及发作性疾病的诊断和癫发作临床分类诊断提供了客观依据。     

改良翼点入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤(附20例分析)

我科2002年7月～2004年10月,共收治颈内动脉床突旁动脉瘤20例,术中均采用经硬脑膜外磨除前床突的方法以改善显露,取得了良好的手术效果,现报告如下.     

神经外科重症患者肢体功能康复实践

目的探讨神经外科重症患者肢体功能康复的时机及重要性。方法对48例神经外科重症患者入院后即用简式Fugl-Meyer运动量表进行运动功能评定,从入院第1天开始即设计良肢体位,生命体征相对稳定时进行患肢按摩和肢体的主、被动运动训练。结果患者经2个月的康复训练后,再次进行肢体运动功能评定,肢体运动功能有明显改善和提高。结论早期康复训练可使神经外科重症患者的肢体功能得到最大程度的恢复。     

改良翼点入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤20例分析

目的探讨采用显微外科技术夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤的有效方法及其手术的安全性。方法对20例床突旁动脉瘤(颈内动脉-眼动脉动脉瘤17例,颈内动脉-垂体上动脉动脉瘤3例)在常规翼点入路经硬脑膜外充分咬除蝶骨嵴的基础上,继续向内侧分离硬脑膜,并用高速磨钻磨除前床突,然后再切开硬脑膜,采用显微外科技术处理床突旁动脉瘤。结果20例动脉瘤完全手术夹闭19例,仅1例颈内动脉-眼动脉瘤因其颈部的前侧壁与周围紧密粘连,分离困难而进行了动脉瘤壁包裹术。随访6月,病人情况良好,无相关的手术并发症。结论改良翼点入路手术中,自硬脑膜外分离并切除前床突,可以改善颅内鞍区的手术显露,降低分离、夹闭床突旁动脉瘤时动脉瘤破裂的危险性。     

改良翼点人路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤（附20例分析）

我科2002年7月～2004年10月．共收治颈内动脉床突旁动脉瘤20例，术中均采用经硬脑膜外磨除前床突的方法以改善显露，取得了良好的手术效果．现报告如下。     

bcl-2基因在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的：探讨星形细胞瘤组织中bcl-2基因表达情况及其与肿瘤细胞凋亡的相关关系。方法：采用免疫组织化学SABC法和原位末端标记的TUNEL技术分别检测了60例患者星形细胞瘤组织中bcl-2基因的表达情况和凋亡细胞密度。结果：60例患者的肿瘤组织中bcl-2基因表达阳性率为50％，不同恶性级别的肿瘤之间差异不显著（P〉0．05），但其表达强度在不同级别肿瘤之间却有显著差异（P〈0．05），高度恶性肿瘤bcl-2基因表达较强；随着星形细胞瘤恶性程度的升高其细胞密度呈逐渐降低趋势，其中星形细胞瘤组织中凋亡细胞密度显著高于胶质母细胞瘤（P〈0．01），并且凋亡细胞密度与bcl-2基因表达强度呈显著负相关（r=-0．992，P＜0．01）。结论：星形细胞瘤组织中bcl-2基因高度表达可能是细胞凋亡受抑的重要原因，bcl-2基因表达上调可能对肿瘤的生长及进一步间变起着关键作用。     

翼点入路经终板三脑室型颅咽管瘤切除术后并发症的防治

我们对经翼点入路采用显微外科技术实施全切除术的三脑室型颅咽管瘤30例实施了术后并发症的综合性防治，效果较好，现报道如下。     

持续腰大池引流脑脊液的安全性探讨

目的总结持续腰大池引流脑脊液在神经外科的安全性及临床应用经验。方法回顾分析53例患者进行持续腰大池引流脑脊液治疗过程。结果持续腰大池引流脑脊液治疗有良好效果,53例患者中,恢复良好31例,中残13例,重残2例,植物状态1例,死亡2例,放弃治疗4例,引流期间未发生1例脑疝及再出血,无颅内逆行感染发生。结论持续腰大池引流脑脊液对于颅内感染、蛛网膜下隙出血、脑出血是一种安全且行之有效的方法。     

重型颅脑损伤的观察和护理

目的：通过总结重型颅脑损伤的护理观察经验，探讨其护理观察要点和临床意义，方法：对36例重型颅脑损伤患进行有目的的整体化，全方位的护理，加强意识，瞳孔及生命体征的观察，给予及时有效的吸氧，保持呼吸道畅通，妥善地控制体温等护理措施，观察并统计患的恢复效果，结果：36例患除2例因原发性脑损伤过重抢救无效死亡外，余病人均得到了相应满意的疗效。结论：全方位整体化的护理是救治重型颅脑损伤病人的有效措施，减少了并发症和致残率，具有重要的临床意义。