开颅术后颅内积气探讨（附21例分析）

1临床资料1.1一般资料本组21例,男性17例,女性4例。年龄3.5～61岁,平均27.4岁。病变部位:慢性硬膜下血肿4例,幕上肿瘤6例,幕下肿瘤11例。手术时体位:幕上手术均取仰卧位,幕下手术均取侧卧位。本组所有病例均采用气管内插管和静脉复合麻醉。1.2术后临床表现间歇性头痛15例,术后低、中度发热8例,麻醉延迟清醒1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等重症临床表现。术后12h～7d内行头颅CT扫描,显示积气的主要部位:额部硬膜下7例,纵裂3例,脑室或/和基底池5例,瘤床或/和手术径路6例。显示的积气量(按计算血肿方法计算):20ml以内19例,20～50ml2…     

胎脑组织移植术后并发脑出血2例报告

例1,男,6岁。患儿因狂躁、智力低下,癫痫大发作频繁,于1993年3月10日入院。体检;表情呆板,多动,间有狂躁和冲动行为,会发单音。智力测定因极不配合无法进行。辅助检查:血常规、凝血酶元时间正常。脑电图:同时各导联多次阵发高波幅3—7Hz的慢波与尖棘波组成尖、棘一慢综合波,α波缺如。CT扫描示脑皮质萎缩。     

免疫抑制剂对胎脑组织移植疗效的影响

为了探索免疫抑制剂对胎脑组织移植疗效的影响，我们以１９９４年６月～１９９６年１月接受胎脑组织移植的６８例患者作为观察组，以１９９０年８且～１９９３年４月手术的１９６例患者作为对照组，进行免疫抑制治疗，对临床症状、体征。ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＥＰ改变进行了观察对比。术后１个月和一年评定，观察组总有效率８８．２％，显效率７０．６％，对照组总有效率８１．１％，显效率３６．２％。术后１年观察组总有效率７６．８％，显效率６２．５％，对照组总有效率６０％，显效率２４．６％。结果表明，免疫抑制治疗组疗效优于对照组，且远期疗效稳定。     

老年损伤性颅内血肿80例治疗体会

老年由于自身特殊的病理生理基础 ,发生外伤性颅内血肿后有其特点。 1997～ 2 0 0 0年我院收治老年损伤性颅内血肿 80例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 80例中 ,男 76例 ,女 4例 ;年龄 6 5～ 90岁。车祸伤 5 2例 ,跌伤 18例 ,坠落伤 9例 ,牛顶伤 1例。合并颅骨骨折 5 8例 ;既往有原发性高血压 2 3例 ,糖尿病 2 7例 ,慢性肾功能不全 1例 ,肺结核 1例 ,前列腺增生 3例。1 2　临床表现 :入院时深昏迷 32例 ,浅昏迷 2 8例 ,清醒者 2 0例。ＧＣＳ评分 :8分以下 35例 ,8～ 12分2 6例 ,13～ 15分 19例。瞳孔不等大 2 5例 ,一侧肢体瘫…     

立体定向排空术治疗高血压脑内血肿58例分析

20 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用立体定向排空术治疗高血压脑出血 5 8例 ,获得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 9例 ,女 9例。年龄 4 5～ 83岁 ,平均 6 8.5岁。高血压病 期 5 2例 ,1 0年以上高血压病史者 5 0例 ,合并糖尿病者 1 2例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能不全 2例。　　 Glasgow评分 :3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 0例 ,9～ 1 2分 1 5例 ,1 3～ 1 5分 2 7例。属高血压脑出血分级 : 级 1 4例 , 级1 9例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。　　 CT表现 :血肿位于基底节区 34例 ,皮层下 9例 ,额叶…     

立体定向引导并显微镜辅助切除颅内小肿瘤

目的 探讨立体定向技术在切除颅内小肿瘤上精确定位的优越性。方法 采用深圳安科公司生产的ASA-620型立体定向仪及手术计划系统对38例颅内小肿瘤行术前精确定位后,环钻开颅,在显微镜辅助下切除病灶。结果 直视下全切除小胶质瘤24例,转移瘤7例,脑膜瘤4例,结核瘤3例,无手术并发症及手术死亡病例。结论 采用立体定向技术引导并在显微镜辅助下切除颅内小肿瘤,定向精确,手术损伤小,手术成功率高。     

额眶鼻联合开放毁损性损伤的救治

由于机体本能的保护意识,额眶鼻联合毁损性损伤临床并不多见.但由于颅面交界区解削结构的特殊性,此型损伤临床表现有其特殊性,临床处理上仍存在一定的难度.本组回顾性总结近两年收治的14例患者,就其临床表现特点、于术清创及局部创伤后缺损的修复进行分析和探讨.     

胎脑组织移植疗效评定方法初步探讨

为了客观地评估胎脑组织移植的治疗效果,本文根据1994年6月～1996年1月手术的68例患者的临床表现,按智能、运动功能和癫痫发作频度三个系统制订了疗效评分表,将患者术前和术后不同时期的症状体征分别列入表中计分,计算出各时期各项靶症状积分和量表总分,依量表总分判定疗效。量表总分提高1分以上者判定为有效。量表总分提高数达到显效标准者判定为显效。术后1个月首次评定治疗效果,总有效率88.2％,显效率为70.6％。术后1年随访56例,总有效率为76.8％,显效率为62.5％。与EEG、BEAM和EP检查结果对照分析表明,判定为显效者,术后脑整体功能有明显改善。作者认为判定为有效者,靶症状改善,表示患者基本神经功能有改善:而判定为显效者,综合生活能力有明显提高;二者结合综合评定疗效,能够较为准确地反映出患者的康复状态。     

重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗塞救治体会

创伤性脑梗塞是颅脑损伤的一种严重并发症,死亡率极高,在临床救治中应引起重视,同时在防治策略上值得探讨.我科从1996年至2004年共救治21例,现报道如下.     

立体定向引导切除颅内小病灶

目的探讨立体定向技术在精确定位切除颅内小病灶时的优越性。方法采用立体定向仪手术计划系统,对28例颅内小病灶行术前精确定位后,在显微镜辅助下切除病灶。结果直视下全切除小胶质瘤10例,转移瘤5例,脑膜瘤4例,结核瘤3例,脑脓肿4例,金属弹头2例。无手术并发症及死亡病例。结论采用立体定向技术引导并在显微镜辅助下切除颅内小病灶,具有定位精确,手术损伤小,手术成功率高的优点。