老年社区获得性肺炎护理的研究进展

正社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)也称院外获得性肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1],是人类健康受到严重威胁的常见疾病之一。据调查表明,CAP的发病率大约为0.2%~1.2%[2],病死率大约为1%~5%[3]。CAP较为显著的特征就是发病较急,病情发展快,死亡风险大[4]。大多数年轻人症状典型,并发     

纤维支气管镜介入微波并局部化疗对晚期肺癌所致气道狭窄的治疗作用

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并局部化疗对气道阻塞性晚期肺癌的治疗作用。方法将100例有气道阻塞的晚期肺癌患者,随机分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组采用Bestar-Ⅱ型微机控制多功能微波治疗仪经纤支镜介入对瘤体进行点灼,并向瘤体中央及周围注入顺铂30mg,同时用异环磷酰胺、表阿霉素、顺铂(ICE)方案进行全身静脉化疗。对照组单用ICE方案化疗。结果观察组50例中,显效15例(30%),有效26例(52%),无效9例(18%)。有效率82%,明显高于对照组的有效率(36%,P<0.01)。结论经纤支镜介入微波并局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失,肺不张复张。此方法的客观疗效及症状缓解均优于单纯化疗。     

月经性气胸的护理报道

月经性气胸 (ｃａｔａｍｅｎｉａｌｐｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ ,ＣＰＴＸ)是自发性气胸的一种特殊类型 ,特发于月经期的女性患者 ,临床上以反复发作在月经期周期的自发性气胸为特征。其详细发病机制不完全清楚 ,可能与子宫内膜异位和膈肌缺陷有关[1] ,导致伴随月经周期反复发生的自发性气胸。由于该病非常少见 ,治疗困难 ,易复发 ,故往往导致延误诊治。本文就我科收治的 3例病例 ,探讨ＣＰＴＸ的发病特点、诊断治疗及护理措施。1　临床资料病例 1,女性 ,4 6岁 ,干部。间断性发作胸闷气短呼吸困难近 1年 ,症状轻时自行休息后可好转 ,重时在医…     

初治肺结核住院患者的心理护理

初治肺结核是指初次发现,未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。据2000年调查,我国发病以青壮年居多。而青壮年患者多正处于事业、婚姻等关键时期,因此这一年龄阶段的肺结     

聚焦解决模式在1例肺癌患者心理干预中的应用

患者女,59岁,2011年6月出现咳嗽、发热,在当地医院以感冒诊治.2011年8月再次出现咳嗽,多次应用抗生素治疗无效.2011年12月诊断为肺癌.2012年1月8日入住我院呼吸科治疗,入院后行"EF"方案化疗,化疗期间患者症状为恶心、呕吐、乏力、食欲差、便秘,应用开塞露未缓解.患者心理上不得不接受患肺癌的事实,配合化疗.但患者自认为患了癌症就意味着死亡,再加上便秘、床位紧张再次入院难等问题,患者化疗期间心理状态极差,表现为悲哀、沮丧、心烦意乱、愤怒,时有哭泣及轻生念头.该患者的心理反应处于愤怒-沮丧期,通过聚焦解决模式给予护理后,患者SAS评分由56分下降至44分,SDS评分由58分下降至42分,GWB评分由68分上升至80分.患者的悲哀、愤怒、沮丧心理较前明显减轻,战胜疾病的信心增强;便秘改善;SDS和SAS评分降低,GWB评分升高,生命质量明显提高.     

心理辅助治疗对机械通气治疗患者的作用分析

呼吸机辅助通气是重症呼吸衰竭病人重要的一种呼吸支持方法.但是病人在上机及脱机的治疗过程中产生的负性心理反应会严重影响治疗效果,因此,了解机械通气病人的心理特点、心理动态及提高医护人员的诊疗水平,给病人个性化的护理,制定有效的诊疗计划,对保持病人良好的心理状态,促进早日康复是很有意义的.     

内科电子胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床观察

目的探讨内科胸腔镜对于不明原因胸腔积液诊治中的临床应用价值。方法我科2008年10月至2011年5月期间203例经过胸腔积液细胞病理和胸膜活检术仍不能确诊的胸腔积液患者进行胸腔镜检查。结果经内科胸腔镜明确诊断的病例数为172，占84．73％，其中确诊为肿瘤82例，占40．39％，其中肺腺癌75例，占36．95％，小细胞肺癌2例，占0．99％，鳞癌1例，占0．49％，肾癌胸膜转移1例，占0．49％，乳腺癌胸膜转移2例，占0．99％，非何杰金氏淋巴瘤1例，占0．49％，胸膜间皮瘤为20例，占9．85％，结核70例，占34．48％，慢性非特异性炎伴或不伴间皮细胞增生31例，占10．34％，同时本组病例未见严重并发症。结论内科胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断是一种安全、简便、诊断率阳性高的方法，值得临床推广。     

烟雾吸入性肺损伤13例救治体会

目的 探讨烟雾吸入性肺损伤的救治方法.方法 对13例烟雾吸入性肺损伤患者根据病情轻重的不同,分别选择立即给予小潮气量并最佳PEEP的机械通气方式,早期、足量、短程的糖皮质激素,积极进行支气管镜下吸引,有效的抗生素控制感染以及维生素、适当的液体和电解质平衡等方法进行救治.结果 烟雾吸入后1 h急诊入院的12例患者,其中包括5例合并ARDS的危重患者均在二周内痊愈出院,而当时无异常表现,吸入烟雾后15 h后送入院的1例患者经以上方法救治无效死亡.结论 在对延误吸入性肺损伤合并ARDS的救治中必须抓住时机,争分夺秒,根据病情轻重的不同分别选用个体化治疗方案是救治成功的关键.     

改良式手-膝位分娩对初产妇分娩结局和舒适度的影响

目的 评价第二产程中采用改良式手-膝位分娩对初产妇分娩结局和舒适度的影响。方法 选取2019年10月1日—2020年3月31日在西安市某三级甲等医院产房中心分娩的290名初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=145）和对照组（n=145）,试验组在第二产程采用改良式手-膝位分娩,对照组采用屈膝半卧位分娩,比较两组分娩结局和舒适度的差异。结果 试验组自然分娩率高于对照组（χ²=12.590）、会阴侧切率低于对照组（χ²=48.019）、第二产程时间短于对照组（t=-2.579）、产时及产后2 h出血量少于对照组（t=-2.134）、分娩舒适度问卷得分高于对照组（t=-10.775）,差异具有统计学意义（均P<0.05）;两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（χ²=0.344,P=0.995）。 结论 改良式手-膝位分娩可提高产妇自然分娩率,缩短第二产程时间,降低会阴侧切率,减少产后出血,提高产妇分娩舒适度。     

SARS期间发热门诊的设置与管理

SARS已经成为人类目前面临的严重疾病之一，在这一新型疾病面前，为使群众了解此病的特征与预防方法，争取做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免乱投医乱服药，发热门诊——作为抗击SARS的最前沿机构应运而生。