急性颅脑损伤脑疝51例临床分析

目的:探讨急性颅脑损伤脑疝的临床特点及各种影响预后的因素,以提高急性颅脑损伤脑疝的诊断和治疗水平,降 低其病死率.方法:对 2000～ 2003年收治的 51例急性颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 收治的急性颅脑损伤合并脑疝患者 51例通过手术或非手术治疗方法,死亡 33例,住院病人病死率高达 64.7%.主要 死亡原因:颅内血肿及脑挫裂伤后脑水肿引起的 ICP增高形成脑疝和原发性或继发性脑干伤;其次是各种严重的并 发症.结论:急性颅脑损伤引起脑疝伤残、病死率极高,其预后与 GCS计分、瞳孔变化、损伤类型、年龄大小、手术时 机及手术指征的掌握密切相关.     

失神经骨骼肌胰岛素抵抗研究进展

骨骼肌是胰岛素典型的靶组织,又是支配其运动神经的靶肌。从理论上讲,当细胞内环境稳定时,在生理浓度下,激素在靶细胞上应表现出正常的生理效应。骨骼肌失神经后,其细胞膜上的胰岛素浓度并没有改变,但许多研     

运动训练与直立位不耐受性

<正> Luft于1976年报道,有训练的长跑者(其VO_2max平均为50ml·kg/min)其下身负压(LBNP)耐力较非长跑者(VO_2max平均为34ml·kg/min)低42％。对人和动物实验研究结果提示直立位耐受性与VO_2max呈线性负相关。人们进一步认为这种关系能用直立位时运动者和静息者的顺应性不同来解释,即有训练者较无训练者在直立位时     

铜绿假单胞菌院内呼吸道感染的耐药性分析

目的探讨由铜绿假单胞菌引起医院获得性肺炎的特点及对其抗生素的疗效。方法对2001年1月至2003年12月在我院确诊的19例铜绿假单胞菌所致医院获得性肺炎进行研究:包括其相关危险因素、药敏试验、抗生素使用情况和治疗效果。结果19例大多数存在严重基础疾患,抗生素的不合理应用和免疫功能低下等因素。铜绿假单胞菌对头孢比肟、亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率较高,其他常用抗生素耐药。我院最常应用的是亚胺培南/西司他丁,治疗效果较好。结论铜绿假单胞菌医院获得性肺部感染者均存在明确易感因素,成功的治疗有赖于抗生素的正确选用。     

脑实质内神经鞘瘤并文献复习

目的初步探讨脑实质内神经鞘瘤发病机制,影像学表现,病理学特征,提高诊断率。方法通过对1例脑内神经鞘瘤,并结合文献复习进行分析。结果本例患者术前诊断胶质瘤,术中见肿瘤与脑组织无浸润,手术全切,术后病理及免疫组化证实为神经鞘瘤,痊愈后出院。结论脑实质内神经鞘瘤极为罕见,其发病性质不明,易误诊,确诊有赖于病理及免疫组化。     

骨骼肌失神经后胰岛素受体特性的改变

采用健康成年鸡的自身对照实验,研究鸡的前背阔肌(ALD)和后背阔肌(PLD)失神经后胰岛素受体的改变。结果:失神经4周后,鸡前背阔肌失神经4周后其细胞膜胰岛素受体的高亲合位点的解离常数(kd)减小(2.6±0.2vs,1.3±0.1nM,p<0.05),结合容量(Bc)减少(295±34vs,181±17fmol/mg膜蛋白),最大结合力(Bmax)增加(1878±142vs,2361±182cpm,P<0.05)。与此相反,后背阔肌的kd增大(2.5±0.4vs,7.2±0.7nM),Bc增加(154±24vs,249±43 fmol/mg膜蛋白),Bmax减少(1271±178vs,822±153cpm)。ALD和PLD的胰岛素受体的这种相反改变可能与失神经后ALD肥大和PLD萎缩有关.     

高血压脑出血破入脑室的侧脑室体外引流治疗20例报告

高血压脑出血破入脑室的侧脑室体外引流治疗２０例报告夏峰唐蕙英姜新建任祖东查芹我院自１９９６年３月至１９９７年１０月，采用脑室体外引流治疗高血压脑出血破入脑室２０例患者，疗效显著。现报告如下。临床资料一、一般资料：男１３例，女７例。年龄５３～８７岁，平...     

高血压脑出血规范化外科治疗52例临床研究

目的评价对患者采用高血压脑出血规范化外科治疗个性化手术方式的疗效。方法按“十五”攻关课题“脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究”中出血性脑卒中病人入选标准，对52例出血性卒中患者根据出血部位、血肿量等选择手术方式，其中立体定向血肿抽吸＋尿激酶溶解术28例，微创小骨窗术7例，开颅血肿清除术17例。结果存活44例（84．6％），按ADL分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级9例，Ⅲ级4例，Ⅳ级4例，Ⅴ级3例。死亡8（15．4％）例。结论对出血性脑卒中患者采用规范化、个性化手术治疗能减少死亡率和病残率。     

医院地段计划免疫管理工作探讨

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性地区“二甲”医院。现有1000余名职工,病床500余张。长期以来,由于受到地理环境,文化经济落后等因素的制约,少数民族医药卫生落后一直处于比较突出的地步。特别是计划免疫管理工作更是显得步覆艰难。在多年的管理工作中,既有成功的经验,也有值得总结的教训。随着商品经济的发