脑脓肿的诊断与治疗(165例临床分析)

我院1959年至1985年12月期间共收治脑脓肿病人165例,均经手术和/或病理证实;占同期神经外科住院病人的0.4%。兹将本组脑脓肿临床分析如下。     

垂体催乳素微腺瘤经蝶手术与溴隐亭治疗后CT及内分泌变化

本文报告78例垂体催乳素微腺瘤治疗后 CT 及内分泌变化。其中男2例,女76例,平均年龄30.6岁,治疗前催乳素均高于正常,CT 扫描均有垂体内低密度病灶(<10mm)。32例经蝶手术,术后25例催乳素恢复正常;CT 复查肿瘤消失28例,缩小4例;46例服溴隐亭治疗,19例催乳素恢复正常,CT 复查肿瘤消失1例,缩小3例,不变33例,增大9例。对垂体催乳素微腺瘤的疗效问题进行讨论。     

碘葡酰胺脊髓造影30例报告

新型水溶性阳性对比剂碘葡酰胺(Metrizamide)主要用于脊髓造影和脑室造影。目前国外已广泛应用于临床;国内使用此对比剂进行脊髓造影报导较少,仅见腰骶段造影,未见应用于颈胸段脊髓造影报告。兹将我院1980年至1983年Metrizamide脊髓各段造影30例报告如下。     

经鼻中隔及经鼻内镜垂体瘤手术初探

鼻内进路的经鼻垂体瘤手术有２种术式：经鼻中隔－蝶窦进路和新发展的鼻内镜下经窦进路，为探讨经鼻垂体瘤手术的改进，总结４例经鼻垂体瘤手术的情况，每种术式各２例。     

颅眶沟通肿瘤(附33例报告)

本文报告33例颅眶沟通肿瘤,其中颅前窝一眶内型13例,颅中窝一眶内型16例,颅前窝一眶内一颅中窝型4例。病理诊断:骨瘤10例,脑膜瘤7例,转移癌4例,神经鞘瘤3例,视神经胶质瘤2例,粘液囊肿2例,上皮样及皮样囊肿2例,海绵状血管瘤2例和软骨肉瘤1例。临床表现为单眼突出,疼痛,视力下降,结膜充血、水肿和颅内压增高症状或不明显。讨论了沟通肿瘤的发病率,诊断和手术入路问题。本组经额或额颞开颅,全切除肿瘤26例,大部分切除肿瘤7例。术后随访20例,为期3个月～10年,治愈15例,复发3例,2例(转移癌)术后半年死亡。     

经蝶窦行鞍区肿瘤手术入路探讨

报告84例经鼻中隔,蝶窦入路摘除蝶鞍区肿瘤手术方法及效果。术前检查有单纯性鼻炎2例,过敏性鼻炎2例;鼻中隔C型弯曲或嵴突32例;全鞍型蝶窦79例,甲介型5例;蝶鞍正常53例,扩大者31例,其中鞍底有破坏的占12例。鞍内肿瘤病理诊断,垂体腺瘤81例,垂体囊肿1例,颅咽管瘤2例。经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦行鞍内肿瘤手术,暴露病灶清楚、准确,并发症少,效果良好,无1例死亡。作者认为鼻中隔软骨保留,筛骨垂直板及犁骨仅部分去除,可以减少并发症。术后随访2个月～5年,合并症仅鼻中隔穿孔1例,鼻中隔血肿1例,鼻腔粘连2例,鼻窦炎4例,一过性尿崩症9例,均经治疗后痊愈。     

先天性脑穿通畸形12例报告

我院1966年至1990年经气脑造影、CT及手术证实的先天性脑穿通畸形共12例,现报道如下: 临床资料 本组共12例,男10例,女2例,年龄4个月～12岁.平均4.6岁,病程为4个月～8年,平均24.4月,穿通畸形部位左侧7例,右侧3例,双侧2例。患儿均智力低下,如识字及运算困难,并有不同程度性格改变。伴有癫痫10例,其中大发作2例,单纯局限性     

经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤

经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤耿军，陈硕朗，陈明振，蔡纪辕姚树勋，黄志雄，蔡少明，陈国明我科在继经唇下鼻蝶人路和经鼻小柱蝶窦人路切除垂体腺瘤３００余例的基础上，近二年又采用经单侧鼻孔蝶窦人路切除垂腺瘤２０例，与前二种人路相比较，有一定的优越性．临床资料...     

先天性心脏病并发脑脓肿14例

本组男13例,女1例。年龄6个月～21岁。法鲁氏四联症10例,室间隔缺损2例,房间隔缺损、动脉导管未闭各1例。病程4天～1年。 症状和体征 发热8例,头痛12例,呕吐8例,意识障碍、单瘫、偏瘫各7例,抽搐4例,颈抵抗13例,瞳孔不等5例,视乳头水肿6例,失语1例。本组脓肿位于额叶3例,顶叶7例,颞叶4例。细菌培养结果:葡萄球     

向前、中颅窝和/或三脑室生长的巨大垂体腺瘤(附14例报告)

报告14例向前、中颅窝和/或三脑室生长的巨大嫌色性垂体腺瘤,其临床表现除具有一般垂体腺瘤特点外,多有明显颅内高压和脑受压表现;CT显示肿瘤呈类园形或哑铃状等密度或高密度增强影,直径5～7cm,6例伴阻塞性脑积水。术前误诊脑膜瘤5例。除1例死于脑疝未及手术外,13例均行一侧或双侧开颅大部份切除肿瘤,术后死亡4例,生存9例。