多种抗精神病药物致肺水肿1例

患者男 ,2 3岁 ,既往身体健康。因失眠、妄闻、疑心 ,行为怪异 1月余入院 ,诊断为分裂精神病。入院后血常规、心电图、肝功、血生化等检查正常。单用氯氮平 2 5mg ,bid治疗 ,10天后加至 12 5mg d ,精神症状基本缓解 ,15天后出现皮肤瘙痒 ,腰、腹部散在红色 ,粟米粒大小的丘疹 ,疑为氯氮平过敏反应 ,给氯氮平减量至 75mg d ,加扑尔敏 12mg d。第 3日出现喘憋、咳嗽 ,咳白沫痰 ,活动不能。查体 :体温36 8°C。双肺中下部闻及细小水泡音 ,心率 84次 分 ,律整 ,无病理性杂音。血常规、心电图检查正常 ,胸透示 :双肺下部纹理增粗 ,考虑为氯氮…     

三甲丙咪嗪致戒断反应1例报告

患者刘××,男,44岁,因失眠、忧愁、少语、少动、厌世3个月于1996年4月入院。家族史、个人史、既往史均无特殊记载。体格检查(一)。诊断:单次发作抑郁症。单用进口三甲丙咪嗪(25mg/片,匈牙利产)治疗,由小量逐渐加量,1月后为100mg bid,效果明显,症状消失。因价格较贵家属要求换药,随停用,次日中午病人突然出现意识模     

西酞普兰片致癫痫1例

1　病例资料患者,女,18岁,未婚。既往无脑外伤、高热、抽搐、昏迷史,无癫痫家族史。半年前无原因出现不可控制的怕脏,反复洗手,开门用脚或用纸垫着手开,诊断为强迫症,给予西酞普兰片治疗。起始剂量2 0mg/d ,2周增至4 0mg/d ,强迫症状逐渐消失。4 0余天后突然出现四肢抽搐、口吐白沫、口唇紫绀,呼之不应,推之不醒,但无大、小便失禁情况,2分钟后自行缓解,醒后对发作情况不能回忆。脑电图示散在S波,考虑癫痫发作,给丙戊酸钠治疗,剂量0 .6g/d ,观察1.5个月未再出现癫痫发作,脑电图检查亦趋正常。2　讨论西酞普兰片作为选择性5 -HT摄取抑制剂,…     

CT诊断胃脂肪瘤1例

1病例资料患者,男,46岁。两年前曾因胃溃疡行胃大部切除手术,近日自觉胃部饱胀不适遂来院就诊。查体无明显阳性发现。X线检查:术后胃行毕罗氏Ⅱ式吻合。残胃服钡后呈漏斗状,体部小弯侧可见一大小约1.5cm×2.0cm边缘光滑的充盈缺损。胃壁柔软、蠕动对称,胃黏膜未见明显的破坏及中断,吻合口及输出、入肠袢通畅。X线拟诊:胃内占位,考虑息肉可能性大。CT检查:残胃体部小弯侧,可见一大小约1.5cm×2.2cm大小的低密度影,其内部密度均匀、边缘光滑,CT值约-98至-100HU。CT诊断:符合胃内脂肪瘤手术后所见,肿块有完整的包膜,质地较软,切面呈黄色,内…     

卡马西平治愈拔毛癖1例报告

患者丛某,女性,18岁,学生。因反复拔发5年,于1995年4月25日入院。既往体健。家族史:其堂兄患有精神分裂症,多次住我院治疗。个人史:母孕健康,足月顺产,5岁前受父母宠爱,6岁后因有了小弟便倍受冷落,父母甚至当其面讲,你     

席汉氏综合征误诊为抑郁症1例

1 患者,女,33岁,已婚.因情绪低落,少语少动,厌世5年,加重20天,于2000年3月7日入院.患者5年前出现情绪低,少语少动,工作能力明显下降,忧愁,认为自已是废物,自杀多次未遂.在多家医院治疗无效.入院前20天,病情加重,表现哭泣,自认为活不多久,用刀片割手腕自杀3次,拒食.查体:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP105/75mmHg.面色苍白,左前臂近手腕处有三处长于4cm的瘢痕,心肺(-).神经系统检查无异常发现,实验室检查:WBC4.7×109/L,Hb87g/L,血钾3.9mmol/L,心电图、脑电地形图报告正常.精神检查:意识清,定向力好,思维迟缓,反应迟钝,情绪低落,自我评价降低,记忆力减退,有自杀行为,无自知力.诊断为抑郁症,给予氯丙咪嗪治疗,治疗40天,因效果差合用优克,治疗62天时,病人以头撞墙自杀未遂.因效果较差,追问病史,获悉5年前有产后大出血史,已闭经5年.     

梦样状态性癫痫1例报告

病人邵××,男,17岁,学生,初中二年级。因发作性现实疏远感、恍惚如梦感1年,重1周于1995年4月入院。家族史、个人史、既往史均无特殊记载。病前性格特征内向。患者于1994年3月洗澡后出现发热,体温达39.80℃,在村卫生室治疗,体温迅速消退,但出现发作性精神萎靡不振,轻度嗜睡,少语、少动。病人对周围情况经努力虽     

"84"消毒液浸泡体温表致腋部接触性皮炎一例报告

患者 ,18岁 ,2 0 0 3年 5月 2 8日因受凉后出现鼻塞、头晕、流涕、咽痛 ,来诊。查体 :T 38.1℃ ,P 90次 /分 ,R 2 3次 /分 ,Bp12 0mmHg/ 75mmHg。咽部红肿 ,双肺呼吸音稍粗 ,诊断为“上呼吸道感染” ,给予大青叶合剂、安比先药物治疗 ,每日常规测体温 ,所用体温表经 1 2 0 0“8     

氯氮平致静脉血栓形成及静脉炎3例报告

例1,患者女性,53岁,因失眠、自语、行为异常月余入院。入院后躯体检查及实验室各项检查未见异常,诊断为宗教迷信所致精神障碍。首选氯氮平治疗,始量50mg/d,11天后渐加至250mg/d时夜间出现左小腿胀痛,次日上午左小腿明显肿胀,呈凹陷性水肿,自近端发展且有压痛,第3天整个左下肢均呈凹陷性水肿,行走困难,疼痛明显,体温波动于38℃～38.8℃,B型超声显示左下肢静脉血栓。给于溶栓、抗凝、青霉素等治疗,体温很快恢复正常,水肿亦逐渐减轻,但至出院时(96天后)仍有轻度水肿,活动受限。     

启维导致迟发性肌张力障碍1例报告

患者，女性，30岁，农民，已婚。主诉妄闻，多疑，自言自语3年，颈部不自主扭动。曾于1999年7月20日第1次住院，诊断为偏执型精神病分裂症，给予氯氮平25mg，每日1次，痊愈出院，但出院停药后病情又复发。2001年1月于门诊治疗，给予启维300mg及氯氮平25mg，每日1次，病情缓解。同年5月颈不自主扭动明显加重，需外力作用才能纠正，门诊诊为锥体外系反应，给亥俄辛0．3mg，每日1次肌注，疗效不佳。改用赛庚定4mg，每日1次口服治疗后，颈部不自主扭动更为严重。