急性卒中患者的血小板参数变化

目的探讨急性卒中患者血小板四项参数的变化。方法采用KX-21型血细胞分析仪检测59例脑梗死4、2例脑出血患者及30例体检人员的血小板数量(PLT),平均血小板体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比例(P-LCR),并与神经功能损害分级进行相关性分析。结果PLT、MPV、PDW、P-LCR各值脑梗死组与对照组比较:P值分别为>0.05、<0.05、>0.05、P<0.05;脑出血组与对照组比较P>0.05;脑梗死组与脑出血组比较P>0.05。相关分析示脑梗死组、脑出血组血小板四项参数改变与神经功能损害分级无关(P>0.05)。结论在急性卒中患者中反映血小板凝血功能增强的平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(P-LCR)二项指标均高于健康体检者,以脑梗死组更为明显,表明血小板凝血功能增强是急性卒中发生、发展的危险因素之一,并为临床治疗提供依据。脑梗死和脑出血血小板四项参数改变与病情轻重无关。     

心肌肌钙蛋白T与超敏C-反应蛋白联合检测在冠心病预防和诊治中的价值

冠心病(CHD)是常见病多发病,是心血管系统疾病常见的死亡原因之一,炎症是冠状动脉粥样硬化斑块的重要特征.心肌肌钙蛋白T(cTn-T)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物[1].C-反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白,是一项敏感的炎症反映指标.超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度升高与心血管事件发生率增加有关.笔者将cTn-T与hs-CRP联合检测,旨在探讨CHD时两者与冠脉病变的关系及其在冠脉事件中的意义,为冠心病及其急性冠脉事件的预防和诊治提供依据.     

胸水CEA、胸水/血清CEA比及肉眼血性胸水在鉴别良恶性胸水中的价值探讨

我院近三年来开展了胸水及血清CEA测定，并对胸腔穿抽液的外观进行了详细记录，发现在鉴别良恶性胸水有重要的意义：因此作了回顾性的分析，现将结果报告如下。     

不同类型急性卒中入院首次血压的观察

目的探讨不同类型急性卒中患者入院首次血压各指标的状况。方法对59例脑梗死、42例脑出血患者及30例体检人员的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行测量，并计算脉压（PP）、平均血压（MBP），并与神经功能损害分级进行相关性分析。结果SBP、DBP、PP、MBP各值在脑梗死组、脑出血组均显著高于对照组，脑梗死组与脑出血组比较除PP值外，SBP、DBP、MBP后者均高于前者（P〈0．05），SBP、DBP、PP、MBP无论在脑梗死组还是脑出血组，均与神经功能损害分级不相关。结论急性卒中患者入院首次血压各成份均显著高于健康体检者；急性卒中中，入院首次血压的SBP、DBP、MBP在脑出血组比脑梗死组更高；无论是脑梗死还是脑出血，入院首次血压各成份与神经损害的程度不相关。     

环孢素A联合静脉注射人血丙种球蛋白治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效观察．

研究发现调节性T细胞是一群增殖能力低、具有免疫抑制功能的细胞,能对潜在的具有伤害性的自身反应性细胞进行调控,在再生障碍性贫血发病中具有重要作用。采用特异性免疫抑制剂环孢霉素A（CsA）联合丙种免疫球蛋白方案治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）,并监测患者T淋巴细胞亚群检测,疗效满意,现报告如下。     

不典型表现的急性心肌梗死31例临床分析

近年来 ,急性心肌梗死发生率有明显增加的趋势 ,缺乏典型症状者约占 1 / 3,易误诊 ,应引起高度警惕。本文收集了近十多年来我院收治的不典型急性心肌梗死 31例资料加以分析 ,以期引起临床医生的高度重视。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 31例患者 ,男性 2 1例 ,女性 1 0例 ;年龄 32～ 85岁 ,6 0岁以上 2 4例。糖尿病史 6例 ,高血压病史1 0例 ,既往有心肌梗死 4例 ,均符合世界卫生组织制定的急性心肌梗死诊断标准。1 .2　临床表现 :31例患者均无典型胸痛 ,首发症状表现为左心衰竭 5例 ,头晕乏力 1例 ,休克 2例 ,急性上腹痛以胃肠道症状 (恶…     

老年左心衰56例误诊原因分析

老年左心衰常以咳嗽、气急及肺部罗音为主要表现 ,其症状体征不具有特征性 ,易与支气管炎混淆。现将我科近 10年来曾被误诊为慢性支气管炎急性发作的左心衰 5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 10例 ;年龄 5 5～ 88岁。心脏病史 :高血压性心脏病 12例 ,冠心病 39例 ,高血压性心脏病合并冠心病 3例 ,肺心病合并冠心病 2例。既往有慢性支气管炎病史者 4 5例 (5 6例入院记录均有慢性支气管炎病史 ,以后经仔细追问病史及查阅既往病历排除 11例 )。1.2　临床表现 :本组发病无明显诱因 4 0例 ,占 71.4 % ;因受凉引起 16例…     

急性卒中与血糖血脂尿酸的关系

目的研究急性卒中患者与血糖、血脂及尿酸的关系。方法采用全自动生化分析仪检测59例脑梗死、42例脑出血及因骨折住院的40例对照组患者的血糖、血脂各组分及尿酸值，并与神经功能损害分级进行相关性分析。结果血糖（Glu）值在脑梗死组、脑出血组均高于对照组（P值分别为0．065、0．002），以脑出血组为更高；血脂各组中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在脑梗死组高于对照组（P值分别为0．071、0．004），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在脑梗死组低于对照组（P值为0．002），脑出血组与对照组比较差异无统计学意义（P值均大于0．05）；血尿酸三组间差异无统计学意义。脑梗死组、脑出血组Glu、甘油三酯（TG）、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸（UA）改变与神经功能损害分级无关。结论急性卒中（无论是脑梗死还是脑出血）血糖值偏高；高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白胆固醇升高与脑梗死相关；在目前，在本地区以农村居民为主的群体中，血脂的（TG、TC、HDL-C、LDL-C）水平尚不构成脑出血病人的高危因素，而且血尿酸水平也不构成卒中的高危因素。     

心肌肌钙蛋白T与超敏C-反应蛋白联合检测在冠心病预防和诊治中的价值

冠心病(CHD)是常见病多发病,是心血管系统疾病常见的死亡原因之一,炎症是冠状动脉粥样硬化斑块的重要特征.心肌肌钙蛋白T(cTn-T)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物[1].C-反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白,是一项敏感的炎症反映指标.超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度升高与心血管事件发生率增加有关.笔者将cTn-T与hs-CRP联合检测,旨在探讨CHD时两者与冠脉病变的关系及其在冠脉事件中的意义,为冠心病及其急性冠脉事件的预防和诊治提供依据.     

腺苷脱氨酶在结核性胸水中的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸水的诊断价值。方法选择2003年10月-2005年10月,在我科住院的结核性胸水患者32例(结核性组),以同期的51例非结核性胸水患者(癌性17例,非癌性34例)为对照组(非结核性组),全部病例均测胸水ADA(酶法)和胸水找结核杆菌,44例同时进行了PPD1U、5U皮试,73例检测血沉,32例测血结核抗体。结果结核性组与非结核性组:胸水ADA均值45.8±26.7vs11.69±19.63[14.0±10.7(癌性)、10.5±22.9(非癌性)]U/L,P=0.000,胸水ADA阳性率87.5%vs3.92%,P=0.000;胸水找抗酸杆菌3.1%vs0.0%,P=0.813;PPD皮试1U阳性率50.0%vs25.0%,P=0.105,5U阳性率82.1%vs43.8%,P=0.009;血沉阳性率84.4%vs53.7%,P=0.006;血结核抗体阳性率25.0%vs16.7%,P=0.683。结核性组胸水ADA、胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、5U、血沉、血结核抗体的敏感性分别为87.5%、3.1%、50.0%、82.1%、84.4%、25.0%,与胸水ADA法比,P值分别为0.000、0.002、0.828、1.000、0.000;特异性分别为96.1%、100.0%、75.0%、56.3%、46.3%、83.3%,与胸水ADA法比,P值分别为0.475、0.038、0.000、0.000、0.331。结论胸水ADA值和阳性率在结核性胸水组均显著高于非结核性胸水组;胸水ADA法敏感性显著优于胸水找结核杆菌、PPD皮试1U、血结核抗体,特异性显著优于PPD皮试1U、5U、血沉,并有很高的阳性预测值和阴性预测值,胸水ADA测定对结核性胸水的诊断具有重要的临床价值。