非线性混合效应模型法估算注意缺陷多动障碍患者哌甲酯缓释片的清除率

目的建立注意缺陷多动障碍患者（ADHD）哌甲酯缓释片清除率的群体药动学模型。方法前瞻性收集闽南地区服用哌甲酯缓释片治疗的78例ADHD患者的消除相血药浓度（n=165）,采用非线性混合效应模型（NONMEM）法分析数据。结果最终模型为CL（L·h^-1）=254·（WT／34．7）^0.663·0．884（如果合用丙戌酸钠,否则为1）·EXP（ETA（CL））,WT为体质量（kg）。结论成功建立ADHD患者哌甲酯缓释片治疗的群体药动学模型,根据患者的生理用药资料,可估算其清除率,为制定给药方案提供依据。     

帕利哌酮对精神分裂症患者脑电图的影响

目的评价帕利哌酮对精神分裂症患者脑电活动的影啊。方法开放性收集门诊和住院精神分裂症急性发作患者共97例,用帕利哌酮系统治疗,分别在治疗前和治疗8周末进行脑电图（Electroen—cephalography,EEG）检查．自身对照观察;同时用简明精神病量表（BPRS）评定疗效。结果经8周治疗,脑电图轻度异常7例,边缘状态10例．异常发生率为17．5％,多以慢波增多θ活动散在各导为主,未发现有痫样活动。帕利哌酮治疗精神分裂症疗效肯定．临床未见患者抽搐发作。结论帕利哌酮治疗后脑电图异常发生率低,治疗精神分裂症疗效肯定。     

哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍患者睡眠参数的影响比较

目的:对比哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患者睡眠的影响。方法:共入组70例ADHD患者,根据随机数字表分为哌甲酯缓释片(MPH)与托莫西汀(ATX)药物治疗组。分别于基线时、服药2周末和服药6周末进行整夜多导睡眠监测(PSG)。结果:48例ADHD患者(哌甲酯缓释片组23例,65.7%;托莫西汀组25例,71.4%)完成共3次PSG。基线时,哌甲酯缓释片组和托莫西汀组各睡眠参数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2周末时哌甲酯缓释片组睡眠潜伏时间(SOL)、快速眼动期(REM)潜伏时间(ROL)比托莫西汀组长,REM期时间比托莫西汀组短,睡眠效率(SE)比托莫西汀组差,差异有统计学意义(P<0.05)。6周末时哌甲酯缓释片组SOL,ROL,REM期时间及SE等参数与托莫西汀组比较异常无统计学意义(P>0.05)。而N1期、N2期、N3期及R期的总睡眠时间(TST)、唤醒次数及唤醒时间(WASO)等睡眠参数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:...     

视听整合连续性训练治疗ADHD的疗效

目的探讨基于数字化的视听整合连续性训练治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的疗效。方法2017年12月-2019年5月共86例符合DSM-5的ADHD患者,分为研究组45例和对照组41例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,疗程3个月。研究组在上述药物治疗基础上给予基于数字化的视听整合连续性训练,2个疗程合计3个月。于治疗前、治疗3个月末,用SANP-Ⅳ量表评价临床疗效。结果两组患者治疗3个月末,SANP-Ⅳ评分均较治疗前显著下降(均显示P <0.05),研究组总分减分差值更大[(-1.23±0.26)vs.(-1.02±0.47)],差异有统计学意义(t=2.59,P <0.05)。研究组有效率高于对照组[88.89%(40/45)vs. 68.29%(28/41),(χ~2=5.499,P <0.05)],缓解率亦高于对照组[57.78%(26/45)vs. 36.59%(15/41),(χ~2=3.862,P<0.05)]。结论基于数字化的视听整合连续性训练联合托莫西汀,治疗ADHD疗效更佳。     

地牡宁神口服液治疗儿童ADHD有效性、安全性

目的研究地牡宁神口服液治疗儿童注意缺陷多动障碍(attentiondeficit/hyperactivity disorder,ADHD)的临床疗效、安全性,为证实中医药治疗儿童ADHD有效性、安全性提供依据。方法将2014年3月—2018年9月符合入组标准的ADHD儿童126例,采用随机对照临床试验设计,分为地牡宁神口服液组(研究组)64例,哌甲酯控释片组(methylphenidate,MPH对照组)62例,疗程为24周,以Swanson儿童行为量表第4版(version of Swanson Nolan and Pelham,Version IV Scale-parent form,SNAP-IV)、中医证候量表评估其疗效,以血生化、心电图(ECG)评价安全性。结果两组儿童SNAP-IV总积分、治疗后各时点积分比较,在第8周时研究组高于对照组(P<0.05);研究组第8周、16周、24周的有效率分别为42.2%、67.2%、73.4%,对照组有效率分别为61.3%、66.1%、71.0%。中医证候疗效比较,研究组控显率为43.7%,总有效率为78.1%;对照组控显率为21.0%,总有效率为64.5%,研究组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。两组在血生化检查方面,治疗前后组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);心电图变异率及不良反应发生率,两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地牡宁神口服液在改善ADHD儿童核心症状方面,长期疗效与MPH相当,且不良反应少,安全性更高。     

孤独谱系障碍诊治新进展

孤独谱系障碍(Autism Spectrum Disorders , ASD)是一种严重的神经发育障碍性疾病,起病于婴幼儿时期 ,主要表现为语言发育障碍、社交技能缺陷、重复刻板的动作以及狭隘的兴趣等.ASD的病因复杂 ,发病机制不明 ,临床表现多样[1] ,且致残性极高.2015年6月4日国家多部委联合发布的《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》将儿童自闭症防治列为重点工作.当前面临的首要挑战 ,是早期检测识别、有效干预治疗[2] .美国精神障碍诊断与统计手册(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,DSM )关于自闭症的诊断标准经过了半个多世纪的演化,尤其是近年来在大量相关理论和临床研究的进展下日臻完善[3].对 ASD患者要采用综合性的治疗方法 ,最重要的是教育训练和心理行为治疗[4] ,目的是矫正异常行为 ,消除睡眠障碍 ,控制冲动、自伤等症状.随着现代神经免疫、分子生物学和神经电生理等学科的发展 ,为ASD的治疗研发带来了更多的机遇和挑战.现就近年国内外关于ASD的研究 ,从诊断和生物医学干预治疗等方面进行综述.     

护士观察量表在少儿精神病病人护理中的应用

[目的]应用护士观察量表评估新入院青少年儿童精神病病人病情,以协助护理。[方法]对新入院的129例青少年儿童精神病病人入院48h内进行护士观察量表评定分析。[结果]精神分裂症组精神病表现、迟缓评分高于非精神分裂症组,而社会兴趣、个人整洁、激惹、抑郁评分低于非精神分裂症组(P均0.05)。精神分裂症组男女间各项目因子分比较,差异没有统计学意义(P均0.05)。非精神分裂症组男女间在社会能力、总积极因素、总分3个项目因子分比较,男性均高于女性(P均0.05);而在激惹、精神病表现、总消极因素3个项目,男性均低于女性(P均0.05)。[结论]对新入院儿童青少年精神病病人,应根据疾病及性别,实行个体化护理。     

厦门市3所大学女生经前期综合征调查

经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)是指在月经周期的黄体期(D14-D28)反复出现的一系列躯体和精神症状群,在卵泡期缓解,月经来潮后自行消失[1].国内外学者研究发现女大学生PMS发生率高达43% ~ 85%[2-3],严重影响日常生活和学习.本研究现况调查厦门市女大学生月经情况,并探讨与PMS的关系,为制定预防保健措施提供理论依据.     

奥卡西平治疗儿童青少年躁狂发作的疗效和安全性

目的 比较奥卡西平片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童青少年躁狂发作的疗效和安全性.方法 将87例躁狂发作的儿童青少年患者,随机分为奥卡西平组(OXC组)44例,丙戊酸钠缓释片组(VPA组)43例.按滴定法达到最佳剂量进行系统治疗,治疗疗程为6周.以Young躁狂评定量表(YMRS)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和治疗副反应量表(TESS)及有关实验室检查评定疗效和不良反应.结果 OXC和VPA治疗儿童青少年躁狂发作的YMRS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且第1、2周末时OXC组评分下降更明显(P<0.05).OXC组和VPA组的痊愈率分别为44.44%和44.11%,有效率分别为80.55%和79.41%,两组的疗效差异不具有统计学意义(P>0.05).药物不良反应发生率相近,均为轻中度.结论 奥卡西平能有效治疗儿童青少年躁狂发作,且安全性较好.     

注意力缺陷多动障碍儿童事件相关电位检测及与智力的相关性

目的 研究注意力缺陷多动障碍儿童（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）事件相 关电位（event related potential，ERP）的特征，研究 ERP 与多动指数及智力的相关性，探讨 ADHD 儿童的 认知功能。方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在厦门市仙岳医院门诊就诊的 61 例 ADHD 儿童作为 研究组，选取符合纳入及排除标准的 61 名健康儿童作为对照组，行 ERP 及韦氏智力检查，对两组儿童 照顾者行 Conners 父母问卷（PSQ）检查。结果 在靶刺激下，研究组前额区、中央区、顶叶区的 P3 潜伏 期明显长于对照组，差异均有统计学意义［（388.41±47.24）ms 比（372.89±34.75）ms、（395.31±55.18）ms 比（371.33±38.80）ms、（404.23±55.21）ms 比（381.54±38.93）ms，t=2.07、2.78、2.62，均P＜ 0.05）；在靶刺 激下，两组在前额区、中央区、顶叶区的 P3 波幅比较，差异均有统计学意义［9.61（7.60，15.63）μV 比 13.52（10.04，16.90）μV、11.20（5.81，17.43）μV 比 13.49（9.22，16.54）μV、12.33（7.05，18.85）μV 比 14.74 （9.31，20.09）μV，Z=-2.77、-2.10、-2.06，均P＜0.05）］。两组智力测验中的言语理解指数、知觉推理指数、 工作记忆指数、加工速度指数及总智商得分比较，研究组均低于对照组，差异有统计学意义［98.0（89.0， 103.5）比 99.0（95.5，107.0）、94.0（86.0，103.0）比 100.0（89.0，109.0）、85.0（75.0，97.0）比 91.0（87.0，97.0）、 83.0（77.0，95.0）比 92.0（80.5，99.0）、83.0（77.0，95.0）比 92.0（80.5，99.0），Z=-2.10、-2.54、-3.70、-3.33、 -2.86，均P＜ 0.05］；研究组的多动指数评分高于对照组［1.80（1.60，2.10）比 0.80（0.65，1.15），Z=-9.54，P＜ 0.05］。相关分析结果显示，研究组的 P3 潜伏期与工作记忆指数（WMI）和加工速度指数（PSI）呈负相关 （r=-0.29、-0.26，P＜ 0.05），N2P3 峰值与 PSI 呈正相关（r=0.30，P＜ 0.05）。结论 ADHD 儿童存在一定程 度的认知功能障碍，ERP 能测量 ADHD 患儿的认知功能状况，ERP 和韦氏智力联合使用有助于客观、全 面地评价 ADHD。