蝶鞍区金属异物压迫颈内动脉闭塞1例

刘某,男,17岁。1983年3月9日15时在投弹演习中,被从30m处飞来之弹片击中,弹片自右眼射入颅内。当即昏迷lOmin,醒后剧烈头痛,恶心,呕吐3次,吐出胃内容物混有凝血块。右眼伤处及鼻孔流血。伤后3h急诊入院。检查:意识朦胧,生命体征正常,右眼球破碎,鼻孔流鲜血,神经系统无阳性定位体征。X线平片示弹片(1.5×1.2cm)存留鞍上方。     

1991年英国癫痫学会概况(癫痫外科部分)

美国癫痫学会年会暨第十九届癫痫学术会议于1991年12月8～11日在美国宾夕法尼亚费城召开。会议内容丰富,涉及基础理论、神经生理学、抗癫痫药理学及临床等方面的研究。现根据《Epilepsy》1991年32卷S3期会议资料中的癫痫外科治疗部分整理编译如下,以供同行参考。     

癫痫的外科治疗(国内文献综述)

近年来,国内癫痫外科发展迅速,许多脑电监测技术和癫痫外科手术方法都是在近10年期间发展起来的。鉴于国内尚无这方面的综述资科,现综述如下: 按照当代癫痫外科治疗的作用机制,手术方式大体上归纳为三大类:①切除癫痫病灶或痫源灶;②切断癫痫发放的扩散径路;③毁损癫痫的兴奋结构或刺激其抑制结构。目前,国内采用的手术方式     

经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛的护理

目的探讨对经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛患者的护理方法。方法对131例患者行经皮穿刺射频热凝治疗，术前重点了解患者的心理变化，加强心理护理；了解疼痛部位、性质、程度以及疼痛对患者生活和工作的影响，加强对失眠、饮食营养的护理，完善术前准备，稳定患者情绪，为手术治疗做好充分准备。术后主要观察及预防穿刺部位有无血肿、头痛、头晕、呕吐、咀嚼无力、角膜反射麻痹、局部感染等情况发生。结果本组大部分患者心理问题得到解决或缓解，无血肿、感染等并发症发生，术后优良者106例。结论对神经病理性疼痛患者采用经皮穿刺射频热凝治疗，护理人员应熟练掌握本病的特点，做好术前心理护理，术后病情观察，对提高疗效具有重要意义。     

磁敏感加权成像对丘脑底核的显示价值

目的评价磁敏感加权成像(SWI)对脑丘底核(STN)的显示价值。方法收集帕金森氏病患者13例,所有患者均接受3.0TMRI检查,扫描序列包括T2W/FSE(T2-weightedfastspin-echo,T2加权快速自旋回波)序列、T2W/FSTIR(T2加权快速短时反转恢复)及SWI序列,分别测量不同序列STN与周围组织(脑白质)的对比度和对比噪声比,并进行比较。结果三组序列STN与脑白质的对比度及对比噪声比存在显著差异。结论 SWI提高了STN与脑白质的对比度及对比噪声比,提高了对STN的显示能力,最大限度地实现了对STN的可视化,对帕金森氏病患者脑深部刺激术(DPS)前定位评价、术中位置准确性的判断具有良好的应用前景。     

脑深部电刺激治疗运动障碍性疾病的疗效观察

目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗运动障碍性疾病（MD）的疗效及安全性。方法对49例运动障碍性疾病的患者进行丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（Gpi）、丘脑腹中间核（Vim）刺激电极植入术,术前采用1.0 TMR和3.0 TMR T2加权靶点扫描,在直视下行靶点直接定位。手术前后应用统一帕金森病评分量表评分（UPDRS）及Burke Fahn-Marsden运动障碍评分（BFMs）评价临床效果。结果本组手术前帕金森病患者UPDRS：药物＂关＂状态25-80分,平均55分;药物＂开＂状态19-53分,平均34分。术后在开机的情况下UPDRS：药物＂关＂状态17-24分,平均22分,改善率60.0%;药物＂开＂状态15-24分,平均19分,改善率44.0%。4例肌张力障碍患者BFMs平均改善率55.0%。41例患者术后症状迅速改善,肌张力降低,震颤及异动症消失。结论DBS能明显改善MD患者的临床症状,改善其生活质量,且具有安全性。     

“脑震荡”患者EEG、BEAM对照分析

EEG目测分析对微细变化会被忽略或误解.“脑震荡”患者虽有不少临床症状,EEG检查却多无异常改变.近年来,利用电子计算机系统分析脑生物电活动,使脑波研究获得了重大突破.我科自1990年7～11月利用脑电活动地形图(BEAM)对50例住院脑震荡患者进行了检查.本文对EEG、BEAM进行     

蝶鞍旁巨大动脉瘤4例临床报告

蝶鞍旁巨大动脉瘤有时与蝶骨嵴部位和鞍区肿瘤难以鉴别，当该部位巨大动脉瘤破裂致脑内血肿时，往往病情凶险，手术相当困难。我科１９９５年２月～１９９７年６月收治４例，报告如下。１临床资料例１，女，３１岁。右眼视力减退，眼球突出３年，月经紊乱３个月。于１９９...     

一种改制的立体定向神经外科手术台

目前，脑立体定向功能神经外科手术在我国开展日益普及。但国内尚缺乏专用的立体定向功能神经外科手术台。我们于1999年用淘汰的牙科椅加工改制成了可调节的多功能立体定向功能神经外科手术台。经50余例脑立体定向功能神经外科手术应用，证实其能满足立体定向手术所需的不同手术体位和手术要求，经济实用，得心应手。现报告如下：1 设备加工改制 （1）一台1985年由上海医疗器械厂制造的CS36型旧的电动牙科椅。于椅基底部切除约50cm宽的底座钢板及全部牙科操作台，拆除背板上的头枕。维修好升降前后移动手术台的电机部分。 （2）取两段内径2…