硫酸氨基葡萄糖联合膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的研究

目的探讨硫酸氨基葡萄糖联合膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将110例膝骨关节炎患者随机分为对照组(硫酸氨基葡萄糖)和观察组(硫酸氨基葡萄糖联合膝关节腔内注射透明质酸钠),治疗24周后观察两组的临床疗效。结果①与治疗前比较,两组患者Womac关节炎指数、平均OA严重程度指数及VAS疼痛评分均显著下降(P<0.05),治疗组下降更为明显(P<0.05)。②治疗组治疗后膝骨关节炎X线分级1级显著升高,2级显著减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组总有效率显著高于对照组(92.73%VS78.18%,P<0.05)。结论硫酸氨基葡萄糖联合膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床效果较好,优于单纯应用硫酸氨基葡萄糖。     

严重坠落伤62例院前救治体会

现代住房建设的多层结构使居住者和建筑者受坠落伤的威胁日趋增加。坠落伤已成为仅次于交通伤的第二位意外死亡原因[1] 。本文就 1998年 1月～2 0 0 0年 1月在我院急诊科救治的 6 2例病人进行分析 ,探讨及时有效的院前急救措施 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院急诊科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月对 6 2例严重坠落伤的病人进行了急救。其中男 5 6例 ,女 6例 ,男女比例为 9 3∶1,年龄 2～ 81岁 ,平均年龄 33 8岁 ,学龄前 (2～ 6岁 )16例 ,学龄期 (7～ 18岁 ) 5例 ,中青年 (19～ 5 0岁 ) 35例 ,≥ 5 1岁 6例。全部病人在伤后 2 0…     

42例外伤性脑室内出血的临床治疗分析

目的 探讨外伤性脑室内出血的治疗方法。方法 回顾性分析42例外伤性脑室内出血的临床表现，影像学改变及所采用的治疗方法，并取得相应资料。结果 全组病例根据GOS评定；愈后良好19例，中残6例，重残4例。植物生存1例，死亡12例。结论 外伤性脑室内出血选择手术治疗方式，应根据影像学改变。必要时脑室内注入尿激酶治疗可获得较好疗效。     

OCT应用于伴有IR的兔颈总动脉斑块特征的诊断价值研究

目的探讨光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)评价伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的兔颈动脉斑块特征的价值。方法选取普通级雄性新西兰大白兔26只,随机抽取6只白兔作为对照组,剩余20只白兔作为观察组,对照组给予高脂喂养,观察组给予颈总动脉内膜损伤术以及高脂喂养,采用OCT观察各组颈总动脉中膜厚度、内膜厚度和斑块厚度,同时与病理结果进行比较;检测各组胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。结果病理结果显示:观察组斑块厚度为(520.00±112.20)μm,明显高于对照组(P<0.05),观察组和对照组颈动脉内膜、中膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05); OCT检测与病理显示斑块个数及性质吻合;观察组、对照组OCT与病理测量颈动脉内膜厚度、中膜厚度和斑块厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HOMA-IR为(70.33±2.18),明显高于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR与斑块厚度呈正相关(r=0.751,P<0.05)。结论 OCT在评价兔颈总动脉斑块性质及厚度有较高的可靠性,同时HOMA-IR与斑块厚度有关。     

人工关节置换术后医院感染病原菌特点及耐药性分析

目的 探讨人工关节置换术后医院感染病原菌特点及耐药性,为预防术后感染的发生提供参考.方法 选取医院骨科2009年1月-2012年1月收治的54例人工关节置换术后感染患者,用法国生物梅里埃公司的VITEK-23鉴定系统进行菌株鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 共分离出病原菌71株,其中革兰阳性球菌27株占38.03％,革兰阴性杆菌44株占61.97％;检出病原菌对氨苄西林的耐药率最高为77.78％,红霉素、庆大霉素次之,耐药率分别为60.00％、44.44％;未检出对万古霉素的耐药菌.结论 人工关节置换术后感染是影响手术效果的严重并发症,临床医师应根据病原菌培养和药敏试验检测结果慎重选择抗菌药物,预防和治疗医院感染的发生.     

骑跨横窦处的外伤性颅内血肿治疗体会

发生于横窦处的外伤性颅内血肿由于同时累及中颅窝和后颅窝，一般病情发展较快，不及时处理往往容易威胁生命。本院自１９９３年以来，共收治１０例骑跨横窦处的外伤性颅内血肿，现将治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性８例，女性２例；年龄５～５５岁；外伤原因：交通事故致伤５例，高处坠落伤３例，跌倒伤２例；外伤着力部位均为后枕部；血肿类型：硬膜外血肿８例，硬膜外血肿合并硬膜下脑内血肿２例；１０例患者中５例同时合并有对冲性额颞部的硬膜下及脑内血肿。２．临床表现：本组患者外伤后均有原发昏迷，并伴有剧烈头…     

多发伤36例死亡病例分析

我院 1996年 8月～ 1999年 8月收治 846例多发伤患者 ,其中死亡 36例 (4.3% ) ,现就其死亡原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 4.5～ 79岁 ,其中 18岁以下 4例 ,19～ 5 5岁者 2 6例 ,5 6岁以上 6例。受伤至入院时间 :1小时以内 9例 ,1～ 2小时 17例 ,2～ 12小时 17例 ,超过 12小时 3例。交通事故伤 14例 ,坠落伤 9例 ,砸伤、挤压伤10例 ,其它 3例。以颅脑损伤为主 9例 ,腹部伤为主 8例 ,胸部伤为主 6例 ,胸腹联合伤 4例 ,腹、脑伤 6例 ,胸、脑伤 3例 ,合并骨折 32例。平均每例伤 4处 ,最多者 7处。按损伤严重…     

坠落致严重颅脑损伤13例救治体会

坠落伤仅次于交通事故伤,为第二位意外死亡原因[1]。我院1998年1月～1999年5月救治96例坠落伤,其中13例致严重颅脑损伤,现对其分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　13例中儿童3例(均为男性),成人10例(女1例,60岁以上2例)。年龄为2.5～69岁,平均32.6岁。既往均体健。1.2　伤情及特点　13例均为意外事故,头部先着地。地面为大石料堆积地及水泥地面。高度>2米,最高为6楼顶层。伤后至入院时间为20～60分钟,平均31.9分钟。着力部位:枕部3例,额顶部5例,额面部3例,额颞部2例。哥拉斯格(GCS)评分:3～5分9例,6～8分4例。瞳孔变化:一侧瞳孔散大3例,…     

阿仑膦酸钠对老年女性绝经后骨质疏松的影响

目的观察阿仑膦酸钠对老年女性绝经后骨质疏松的影响。方法 112例老年女性绝经后骨质疏松患者随机分为观察组和对照组,对照组给予钙尔奇D片1次1片,1日1次,观察组额外给予阿仑膦酸钠70mg,1周1次。连续治疗6个月,检测骨密度,评价临床疗效。结果观察组和对照组的显效率分别为64.9%和40.0%,总有效率分别为96.5%和76.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组L1～4、股骨颈、大转子和全髋部的骨密度均明显增加,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。但观察组增加的更明显,两组差值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠能明显提高老年女性绝经后骨质疏松患者的骨密度,配合钙尔奇D能明显提高临床疗效。