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外伤性侧裂区域脑挫裂伤并大面积脑梗死的死亡率较高,已受到神经外科领域专家的高度重视。作者对1998年1月至2005年1月7年间36例经CT证实外伤性侧裂区损伤并发大面积脑梗死病人,作回顾性分析,并就本病特点、发生机制及治疗措施进行探讨。1资料与方法1.1一般资料男24例,女12例,平均年龄39.5岁。受伤方式:车祸伤25例,坠落伤8例,打击伤3例。受伤至入院时间:1~24 h。所有病例伤前均无脑梗死病史。1.2脑伤部位及CT扫描检查本组重型颅脑损伤病例均以外侧裂血管区脑挫裂伤为主,着力点伤11例,对冲伤25例,并于入院时行第一次头颅CT扫描,其中伴有额… 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探索重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法采用标准大骨瓣开颅,先钻一骨孔清除部分血肿,翻大骨瓣后,先行硬膜悬吊再剪开,若硬膜张力高,则分次剪开硬膜,逐步清除血肿及坏死组织,若出现急性脑膨出,找出原因,并及时作出相应的处理,再行关颅.切忌盲目快速关颅.结果以GOS评分为标准,随防6个月,恢复良好4例(8%),中残5例(10%),重残10例(20%),死亡31例(62%).结论迟发性颅内血肿及急性脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的常见原因,但只要及时发现,找出原因并作出正确的处理,是完全可以降低重残率及病死率. 相似文献
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