1500名男性中小学生包茎、包皮过长调查报告

目的：探讨中小学生包茎、包皮过长的情况，归纳治疗方法。方法：通过采用对本地区小学、初中和高中各一所来开展体检普查及治疗，每所学校各调查500名学生，对所选的1500名男性中小学生是否存在包茎、包皮过长的情况进行检测，并对其中存在包茎或者包皮过长的312例患者进行手术治疗，观察患者的治疗情况。结果：针对本次出现包茎或者包皮过长的312例中小学生进行对症治疗，相关不良症状均得以治愈，治愈率达到100％。结论：通过及时发现中小学生的包茎、包皮过长情况，可以尽早采取针对性治疗措施，可以做到尽早发现，尽早治疗，确保学生身心健康的发展，避免因此而对中小学生的身心健康产生不利影响，这就需要中小学校需要定期开展健康体检工作。     

186例巨大儿临床特点分析

<正>巨大儿在分娩时产程异常,母婴并发症明显高于非巨大儿。随着我国人民生活水平的提高,巨大儿的发生率逐年增加,因此重视巨大儿的产前诊断、产程监护、分娩方式的选择、产后护理,对预防、降低母婴并发症有十分重要的意义。现对我院3年来186例巨大儿相关因素及妊娠结果分析如下。     

肩难产39例临床分析

肩难产是产科少见的并发症，操作不当会给母婴带来严重的伤害，如臂丛神经损伤、肱骨骨折、新生儿重度窒息、围产儿死亡、产后出血、会阴裂伤，因此对肩难产要早预防、早识别、早干预，采取适时恰当的处理方式，减少其发生率是非常重要的。     

输尿管结石引发急性上尿路重度感染的治疗体会

目的:探讨联合治疗输尿管结石继发急性上尿路重度感染的疗效.方法:回顾分析28 例输尿管结石引发急性上尿路严重感染的病例资料,采用联合分期治疗法,在抗感染治疗的同时,急诊行膀胱镜下逆行插管引流,或在B超引导下经皮肾穿刺造瘘置管引流.感染控制后行二期气压弹道碎石术(URSL)或体外冲击波碎石术(ESWL).结果:21 例行膀胱镜下逆行插管,7 例在B超引导下经皮肾穿刺造瘘成功.1周后28 例患者体温和白细胞计数均下降至正常范围,临床症状明显好转,均能承受二期碎石术.17 例行URSL,11 例行ESWL均成功碎石、排石,所有患者无输尿管损伤及其他并发症.术后1～8周输尿管结石全部排出.随访半年患者肾功能全部恢复正常,所有症状全部消失.结论:输尿管结石继发于急性严重上尿道感染,采用分期联合疗法,通过抗感染、引流可迅速控制感染,再行URSL或ESWL,可清除碎石,解除梗阻,方法简便,并发症少,疗效高,治疗效果十分满意.     

原发性输尿管癌32例诊治分析

  目的 探讨原发性输尿管癌的临床特点。方法 回顾分析1998年6月至2002年2月收治的32例原发性输尿管癌，结合文献对其临床特点、诊断、手术方式的改良和预后进行讨论。结果 术前诊断符合率93.8 %（30／32），术中诊断2例，术后均经病理证实。首发症状以肉眼血尿最常见，膀胱镜、逆行输尿管造影和输尿管镜检是最主要诊断方法，手术治疗为首选，改良的手术方式可提高术中诊断率，缩短手术时间。20例获得随访，其中12例无瘤生存，8例死亡。结论 凡原因不明的无痛性血尿患者，经超声或静脉尿路造影检查发现有肾积液或肾不显影时，应考虑到原发性输尿管肿瘤的可能，在各种检查中以逆行输尿管造影和输尿管镜为首选 。     

家族性嗜铬细胞瘤长期随访观察——附连续三代6例报告

目的随访观察家族性嗜铬细胞瘤的遗传及诊治特点。方法长期随诊1969年1月-1990年11月共收治6例发生于一个家族、连续三代的嗜铬细胞瘤，年龄13～46岁，平均年龄21．6岁，4例手术切除肿瘤。结果随访长达35年，4例切除肿瘤中，2例对侧再发肿瘤，均为青少年，3例仍健在，2例肿瘤未切除者均死于心血管并发症高血压脑出血及室性心律失常。结论家族性嗜铬细胞瘤有明显遗传性及高度外显率，双侧发病率极高，发病多为青少年。家系为易患人群，对其后代需长期追踪观察。     

输尿管结石引发急性上尿路重度感染的治疗体会

目的：探讨联合治疗输尿管结石继发急性上尿路重度感染的疗效。方法：回顾分析28例输尿管结石引发急性上尿路严重感染的病例资料,采用联合分期治疗法,在抗感染治疗的同时,急诊行膀胱镜下逆行插管引流,或在B超引导下经皮肾穿刺造瘘置管引流。感染控制后行二期气压弹道碎石术（URSL）或体外冲击波碎石术（ESWL）。结果：21例行膀胱镜下逆行插管,7例在B超引导下经皮肾穿刺造瘘成功。1周后28例患者体温和白细胞计数均下降至正常范围,临床症状明显好转,均能承受二期碎石术。17例行URSL,11例行ESWL均成功碎石、排石,所有患者无输尿管损伤及其他并发症。术后1~8周输尿管结石全部排出。随访半年患者肾功能全部恢复正常,所有症状全部消失。结论：输尿管结石继发于急性严重上尿道感染,采用分期联合疗法,通过抗感染、引流可迅速控制感染,再行URSL或ESWL,可清除碎石,解除梗阻,方法简便,并发症少,疗效高,治疗效果十分满意。     

肩难产39例临床分析

肩难产是产科少见的并发症，操作不当会给母婴带来严重的伤害，如臂丛神经损伤、肱骨骨折、新生儿重度窒息、围产儿死亡、产后出血、会阴裂伤，因此对肩难产要早预防、早识别、早干预，采取适时恰当的处理方式，减少其发生率是非常重要的。     

聚集素基因多态性与脑卒中后血管性痴呆的相关性分析

目的 探讨聚集素基因多态性与脑卒中后血管性痴呆的关系。方法 选取2019年12月-2020年12月本院收治的88例脑卒中后血管性痴呆患者作为观察组,并选取同期体检健康的60例健康者作为对照组,采用竞争性等位基因特异性聚合酶链反应(Kompetitive allele specific polymerase chain reaction,KASP)基因分型检测技术和基因测序法测定聚集素基因多态性(rs11136000和rs9331888位点基因亚型和等位基因分布频率),分析聚集素基因多态性与脑卒中后血管性痴呆的相关性。结果 2组基因分布符合哈代-温伯格(Hardy-Weinberg)平衡(F值分别为0.439和0.546,P>0.05),2组基因型分布频率达到基因遗传平衡标准,可体现人群基因分布情况,样本具有代表性,且观察组聚集素基因rs11136000位点TT基因型(1.14%)、TG基因型(32.95%)和T等位基因(43.18%)分布频率显著低于对照组的8.33%、50.00%、60.00%,而GG基因型(65.91%)和G等位基因(97.73%)分布频率显著显著高于对照组的40.00%和88.33%(P<0.05)。观察组聚集素基因rs9331888位点CC,CG,GG基因型和C,G等位基因分布频率与健康组比较无明显差异(P>0.05)。观察组合并糖尿病史和高脂血症史的比例和总胆固醇水平显著高于对照组,脑卒中后血管性痴呆与糖尿病史、总胆固醇水平、高脂血症史密切相关(P<0.05),与受教育年限、高血压病史、冠心病史、甘油三酯水平、婚姻状况、心律失常史、心肌梗死史、贫血史等因素无关(P>0.05)。对有统计学意义的相关因素进行多因素Logistic 回归分析显示,糖尿病史(OR=1.677,95%CI=1.083～2.596)、总胆固醇水平(OR=1.587,95%CI=1.041～2.419)、携带GG基因型(OR=2.812,95%CI=1.341～5.900)、携带G等位基因(OR=2.863,95%CI=1.411～5.810)是脑卒中后血管性痴呆发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 聚集素基因rs11136000位点GG基因型、G等位基因分布频率与脑卒中后血管性痴呆发生相关,在脑卒中后血管性痴呆患者体内聚集素基因rs11136000位点GG基因型和G等位基因分布频率较高,可为临床脑卒中后血管性痴呆发生的早期识别提供参考依据。