对老年人发生骨折的原因调查分析

随着社会的发展，人民生活水平的提高，人类寿命延长，老年人日益增多。在医院中，老年病人所占比例也相应增加，老年人由于骨质疏松等生理性和病理性的改变，极易发生骨折。通过对我院１９９６～１９９９年老年骨折病人发生原因的调查统计，现将结果分析如下：１ 临床资料１．１ 对象：１９９６～１９９９年我院共收治老年骨折病人总数９０人，年龄均≥６０岁，其中最大年龄为９１岁，平均年龄６９岁。男５２人，女３８人，其中干部２１人，工人２０人，农民４９人。１．２ 老年人骨折原因分析见表１、表２。 由表１可以看．出，老年人骨折…     

缺氧缺血性脑病对新生儿的心电图和心肌酶学的影响及其临床意义

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）对新生儿的心电图（ECG）和心肌酶学的影响及其临床意义。方法选自2010年1月~2012年12月间在本院新生儿科被确诊为HIE的84例新生儿,其中轻度组46例,重度组38例,对照组54例。,采用不同生物化学方法检测各组新生儿血清中的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白T（CTnT）的活性,利用非侵人性床边常规ECG记录各组ECG变化特征,并作组间比较分析。结果与对照组比较,轻度组有58．70％患儿的ECG出现异常变化（PG0．01）,ECG的类型主要为I级（34．78％）和Ⅱ级（19．57％）,I级又显著多于Ⅱ级;患儿血清中CK和CK-MB水平略有增高（P均〉0．05）,但cTnT值显著高于对照组（PG0．01）。在重度组有100％新生儿的ECG出现ST段改变,甚至出现病理性Q波、束支传导阻滞,其ECG异常发生率不仅高于对照组,还显著高于轻度组（P均〈0．01）,ECG的特征主要为Ⅲ级（50．00％）和Ⅳ级（39．47％）;血清中的CK、CK-MB和cTnT值不仅显著高于对照组,也明显高于轻度组（P均〈0．01）,特别是CK-MB值,超过对照组的6倍,cTnT值超过对照组的20倍。从临床病情看轻度组中没有死亡病例出现,而重度组出现11例患儿死亡（28．95％）。结论HIE的发生引起新生儿出现异常ECG和心肌酶学水平改变,提示患儿心肌组织可能受到损伤,HIE病情越深,患儿心肌受损越严重。监测HIE患儿ECG具有实用性和直观性,测定患儿血清中cTnT具有显著的敏感性和特异性,二者在诊断、治疗有关HIE发生可能诱使心肌受到损伤等方面具有非常重要的临床意义。     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的护理

总结了28例胰岛素泵在围手术期患者的使用护理体会.分别从心理护理、胰岛素泵的安装和安装后的护理3个方面进行阐述.认为采用胰岛素泵治疗患者全天血糖波动小,术中、术后无感染,可有效地控制应激性高血糖和减少低血糖等不良反应的发生,为手术者提供了安全保障.     

术后镇痛的观察与护理

良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能的恢复。但是术后镇痛也带来一些不良反应,合理的防治、细致的观察及护理特别重要。1镇痛药物与镇痛设备1 .1镇痛药物:主要是吗啡和枸椽酸钠芬太尼等。1 .2镇痛设备:百特Ⅰ型2ml/小时持续镇痛泵(PCA)。该泵包括3部分:(1)注药泵;(2)自动控制装置;(3)输注管。术毕、麻醉医师将泵与留置的硬膜外导管连接,可维持镇痛时间48～72小时。2观察与护理2 1密切观察呼吸的频率、幅度、定时测量血氧饱和度(SPO2)。必须把观察重点放在术后6小时。病人…