尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死临床疗效观察

目的：观察尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的疗效。方法选择132例发病时间在72 h 内,病情呈进行性加重的脑梗死患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各66例,两组均用氯吡格雷治疗,治疗组加用尤瑞克林治疗。两组患者治疗前及治疗结束后均进行临床神经功能缺损程度评分、临床疗效评价比较。结果治疗组神经功能缺损评分与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）,治疗组总有效率85％,高于对照组70％（P ＜0．05）。结论尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死安全有效。     

胱硫醚β合酶基因T833C多态及血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的相关性

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、胱硫醚β合酶(CBS)基因T833C多态与缺血性脑血管病(ICVD)的相关性.方法 应用高效液相色谱仪-FD法和扩增阻滞突变体系法(ARMS)检测360例ICVD患者和210名健康体检者的血浆Hcy水平和CBS T833C基因型,并进行相关分析.结果 ICVD组和对照组空腹血浆Hcy浓度分别为(17.6±4.8)μmol/L和(13.3±4.3)μmol/L,差异有统计学意义(t=10.716,P<0.05).ICVD组CBS基因第833位点T/T、T/C、C/C和基因型频率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=o.785,P>0.05),C等位基因频率与对照组差异也无统计学意义(χ2=0.941,P>0.05).ICVD组各亚组CBS基因第833位点T/T和T/C+C/C基因型频率比较差异无统计学意义(χ2=1.691,P>0.05),C等位基因频率比较差异也无统计学意义(χ2=1.617,P>0.05).CBS T833C不同基因型之间血浆Hcy水平不同(F=6.56,P<0.05),TC、CC基因型组血浆Hcy水平明显高于TT基因型组,TC、CC基因型组间血浆Hcy水平差异无统计学意义.结论 血浆Hcy水平升高可能为ICVD的危险因素,CBS T833C基因多态可能不是ICVD的独立危险因子.     

丹红注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑病50例

目的:观察丹红注射液联合阿司匹林治疗后循环T IA的疗效及治疗后脑血流动力学变化。方法:100例后循环T IA患者随机分为丹红注射液加阿司匹林(治疗组)和盐酸川芎嗪加阿司匹林(对照组),治疗2周后复查TCD及血小板聚集率,比较用药前后椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值的变化,血小板聚集率和临床疗效。结果:治疗组临床有效率92%,对照组为64%,治疗组优于对照组;治疗组椎-基底动脉收缩峰值流速(V p)值和血小板聚集率改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丹红注射液对扩张脑血管,改善脑供血,抗血小板聚集,预防脑血栓有确切疗效。     

比索洛尔联合阿司匹林治疗高血压合并大脑中动脉狭窄的临床观察

目的探究比索洛尔联合阿司匹林用来治疗高血压并发大脑中动脉狭窄的治疗的方法和治疗效果。方法选取60例高血压合并大脑中动脉狭窄的患者,随机分为治疗组和对照组,在治疗6个月后,进行TCD检查和血小板聚集率的测定,然后比较患者用药前后大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值的变化情况,以及血小板聚集率的变化情况,整理分析临床疗效。结果治疗组的用药有效率为97%,高于对照组的73%,说明治疗组的药物治疗有效,效果优于对照组;并且治疗组大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值和血小板聚集率改善情况均优于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论比索洛尔对控制血压,改善脑血流,预防脑血栓疗效显著。     

尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态的临床疗效观察

目的观察尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态的临床疗效。方法进展性脑梗死合并高血糖状态患者161例,随机分成3组,对照组给予常规治疗,对卒中后高血糖应用口服药物降糖。胰岛素治疗组除常规治疗外,应用胰岛素持续泵入或皮下注射的方法降低血糖。联合治疗组在胰岛素治疗组治疗方案外加用尤瑞克林。3组病例治疗30d后评定疗效。结果 3组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无显著性(P>0.05),3组治疗后神经功能缺损评分和临床疗效均改善,胰岛素治疗组和联合治疗组明显优于对照组(P<0.01),联合治疗组高于胰岛素治疗组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合胰岛素治疗进展性脑梗死合并高血糖状态能明显改善卒中患者的神经功能,提高患者生活能力,改善预后。     

补钾致高钾血症二例

例1 患者女，78岁，于2005年9月20日因脑梗死入院。有高血压病史10年。入院检查血K^＋4．26mmol／L；血尿素氮5．10mmol／L，肌酐97μmol／L；心电图示冠状动脉缺血性表现。患者于9月23日出现左心衰竭症状，予速尿20mg口服，每日2次，共用15d；螺内酯（安体舒通）20mg口服，每日2次，共用15d；并予缬沙坦80mg口服，每日1次，至出院。予10％氯化钾5ml入液，每日1次，20％枸橼酸钾10ml口服，每日3次，共用22d。