大动脉粥样硬化性脑梗死血清超敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨大动脉粥样硬化不同机制所知脑梗死的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的临床意义。方法采用中国缺血性卒中分型（CISS）分型方法,对临床诊断为大动脉粥样硬化型脑梗死根据发病机制分为4型,比较各组之间血清hs—CRP,并观察其余神经功能缺损程度以及不同机制类型梗死复发的关系。结果动脉一动脉栓塞型患者血清hs—CRP水平明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型和混合型脑梗死组（P〈0．01）;低灌注／栓子清除障碍型患者血清hs—CRP水平明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P=0．016）,其他各组间比较差异无统计学意义。动脉-动脉栓塞型患者中大于6mg／L的例数明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型和混合型脑梗死组（P〈0．01）;低灌注／栓子清除障碍型患者中大于6mg／L的例数明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P〈0．05）。中、重度神经功能缺损患者血清hs-CRP水平高于轻度神经功能缺损患者（P〈0．01）;重度神经功能缺损患者血清hs—CRP水平高于中度神经功能缺损患者（P〈0．01）。发病早期NIHSS与动脉一动脉栓塞型患者血清Hs．CRP水平升高成正相关（P=0．01）。动脉-动脉栓塞型和混合型卒中复发率明显高于载体动脉阻塞穿支动脉型（P=0．001,0．022）。结论血清hs—CRP可反映大动脉粥样硬化型脑梗死患者中斑块的稳定性,对早期诊断、病情判断以及复发风险有一定的预测价值。     

胆囊结石患者1525例术后并发症发生情况分析

1996年11月～2005年12月，霍邱一院外科手术治疗胆囊结石患者1525例，其中有并发症者21例，现就胆囊结石患者术后并发症情况进行回顾性分析，以了解胆囊结石患者术后并发症的发生情况，探讨降低术后并发症的有效措施。     

血清胆红素与脑梗死患者年龄及分型的关系探讨

目的探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者发病早期(48h内)血清胆红素水平与年龄及分型的关系。方法选取127例动脉粥样硬化性脑梗死住院患者,分为动脉粥样硬化穿支闭塞型35例,动脉-动脉脑栓塞型32例,栓子清除障碍型30例,混合型30例,行NIHSS评分,采用全自动生化分析仪测定血清胆红素水平,按照患者年龄分组并与对照组比较。结果动脉粥样硬化性脑梗死患者血清胆红素水平与对照组比较显著降低(P<0.01),不同年龄段患者血清总胆红素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);各分型中动脉-动脉脑栓塞型脑梗死血清胆红素水平最低,其次为栓子清除障碍型、混合型,而动脉粥样硬化穿支闭塞型最高。结论动脉粥样硬化性脑梗死患者血清胆红素水平与年龄及神经功能缺损程度呈负相关,在不同病因及病理生理机制方面存在差异。     

护理干预对颅脑损伤性精神症状的影响效果

目的：探讨对颅脑损伤后合并精神症状患者实施系统护理干预的效果。方法：将46例颅脑损伤后精神症状患者随机分为实验组和对照组，每组23例。两组均给予常规治疗和护理，实验组给予心理支持，意识障碍者，加强环境安全的护理，给予家庭干预、健康教育、功能锻炼等系统护理干预。结果：实验组患者精神症状较对照组明显改善，两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：对颅脑损伤精神症状患者进行系统的护理干预，有利于患者早日康复。     

超敏C反应蛋白在脑梗死病因分型中的价值

目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在不同病因所致的脑梗死病人中的水平变化及其在病因诊断中的价值。方法选择急性脑梗死病人,通过记录病史及相关辅助检查,按照TOAST以及改良的TOAST病因分型方法进行分类,并比较两种分型方法各型的构成比及各型病人的Hs-CRP水平。结果急性脑梗死病人按照TOAST分型,以LAA型最多(39.4%),然后依次为SAD型(30.9%)、SUD型(23.9%)、CE型(3.9%),SOD型最少(1.9%);按照改良TOAST分型,AT型最多(58.3%),然后依次为SAD型(21.6%)、SUD型(15.1%)、CE型(3.1%)、SOD型(1.9%)。改良后方法使SUD型减少,AT型显著增多。两种分型方法的各型病人Hs-CRP水平明显高于对照组(F=27.64、25.32,q=4.06~12.61,P<0.01),在脑梗死中以CE型Hs-CRP水平最高,显著高于其他各型,LAA型或AT型显著高于SAD型(q=2.90~9.27,P<0.05、0.01)。结论改良的TOAST病因分型能较全面地对脑梗死进行分型,减少不明原因的脑梗死病人。Hs-CRP水平在不同病因的脑梗死中明显不同,可作为脑梗死病因分型的依据之一。     

机械通气患者吸痰最佳时机的探讨

目的探讨机械通气患者最佳的吸痰时机,以保证机械通气效果。方法将240例次吸痰操作随机分为4种时机:Ⅰ肺部听疹痰鸣音时;Ⅱ呼吸机压力报警时;Ⅲ患者咳嗽时;Ⅳ护士主观认为。比较4组患者的通气效果。结果不同时机吸痰的机械通气效果不同,具有显著性差异(p<0.05);肺部听诊痰鸣音时吸痰效果最佳。结论肺部听诊痰鸣音时是机械通气患者最佳的吸痰时机。     

肢体抖动性短暂性脑缺血发作（附1例报告）

短暂性脑缺血发作(TIA)是由于血管病变导致的局灶性脑或视网膜缺血所致,症状持续时间不超过24h,多表现为神经系统缺失症状,如肢体无力、言语不清、感觉减退等.     

613例医院感染患者调查分析

为了解、掌握我院患者医院感染的现状，从而有效地控制医院感染的发生，现将我院2006年1月至2007年12月两年出院患者中发生医院感染病例进行调查分析。     

老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术129例围术期护理

2007年5月～2008年5月,我们为129例(139只眼)老年性白内障患者行超生乳化联合人工晶体植入术,并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.     

实施心理干预对胃癌手术患者伴发焦虑的影响

胃癌具有难治性,而且死亡率很高,所以,胃癌及其治疗手段如手术、化疗、放射治疗均可引起不同程度的焦虑等负性情绪反应,这些负性情绪反应使患者常丧失治疗信心,从而对疾病的康复及预后产生不良影响.