维思通致复视1例

自维思通上市以来,因其疗效佳、粒细胞减少和EPS的发生率低、患者服药依从性好等优点,倍受患者与家属的青睐。对于维思通致患者双眼复视的报道,国内外比较少见,笔者在用维思通治疗癫痫所致精神障碍时曾遇到1例,现报告如下。 唐某,男,25岁,住院号2817,入院诊断:癫痫所致精神障碍,脑外伤所致精神障碍待排。入院前5月,患者椅自行车     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效观察

目的 观察生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化并发上消化道大出血止血治疗中的疗效.方法 随机将68例患者分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),治疗组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,先应用生长抑素250μg静脉推注.然后以250μg/h的速度持续24h微泵滴入,维持48h～72h.沣托拉唑40mg加入生理盐水100ml静滴bid.维持48h～72h.对照组单用生长抑素治疗,先生长抑素250μg静脉推注,然后250μg/h持续微泵注射48h～72h,观察各组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率94.12%,高于对照组79.97%,差异有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化上消化道大出血的有效措施之一,疗效优于单用生长抑素的止血效果,且副反应小,值得临床推广.     

泮托拉唑联合奥曲肽用于急性上消化道大出血效果观察

目的探讨泮托拉唑联合奥曲肽抢救急性上消化道大出血患者的临床疗效。方法将静脉曲张出血组27例和非静脉曲张出血组29例，两组均采用，奥曲肽0．1mg静脉推注，然后予以奥曲肽0．2mg加入0．9％生理盐水50ml静脉微泵注射，15m1／h，持续24—72小时，出血控制后，逐渐减量，直至出血完全停止。同时给以泮托拉唑40mg静脉滴注Q12h，连续3—5天，出血基本控制后，减量40mgQd。观察两组疗效差异．结果24小时内静脉曲张出血组止血10例，止血率37．03％。非静脉曲张组止血25例，止血率89．65％，两组止血率比较差异有显著意义（X^2=14．42，P〈0．05）。72小时内静脉曲张出血组止血25例，止血率92．6％，非静脉曲张出血组止血29例，止血率100％，差异无显著意义（P〉0．05）。两组均无明显不良反应。结论泮托拉唑联合奥曲肽用于急性上消化道大出血效果好，安全。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼衰疗效观察

目的 观察双水平气道正压(BIPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗价值及效果.方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为三组:对照组、BIPAP组和气管插管组,每组30例:分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标.结果 治疗前三组病人血气分析指标(PaO2,PaCO2,Ph)无统计学意义(P＞0.05),治疗后各组间差异相比较均有统计学意义(P＜0.05),气管插管组优于BiPAP组(P＜0.05),但两组与对照组相比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.     

埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响

摘 要 目的：探讨埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法: 老年重症急性胰腺炎住院患者78例随机分为观察组39例与对照组39例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。两组疗程均为14 d。观察两组患者症状、体征恢复时间,肠道菌群失调症发生情况;比较两组患者治疗前后血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,以及免疫功能指标变化;评价两组疗效和药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及尿淀粉酶恢复正常时间均优于对照组（P<0.05）;肠道菌群失调症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较前明显增加（P<0.05）,血清淀粉酶和尿淀粉酶水平明显下降（P<0.05）;且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组（P<0.05）,血清淀粉酶和尿淀粉酶水平均低于对照组（P<0.05）。两组患者均未见药品不良反应发生。结论:埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者疗效肯定,其作用可能与改善机体免疫功能和改善肠道菌群相关。     

康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃粘膜损伤的探讨

目的 探究康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃粘膜损伤的临床疗效,为后续临床治疗提供参考.方法 将66例酒精相关性胃粘膜损伤患者随机分为观察组及对照组,对照组单纯给予雷贝拉唑治疗,观察组在此基础上给予康复新液治疗,比较两组临床治疗效果.结果 经过7d的临床治疗后观察组患者上腹疼痛、黑便、反酸等临床症状改善率显著高于对照组,观察组临床治疗总有效率为90.9%,对照组为72.8%,两组比较差异显著.结论 采用康复新液联合雷贝拉唑治疗酒精相关性胃粘膜损伤,临床疗效显著,可以显著改善患者临床症状,值得临床推广使用.     

胃食管反流合并功能性肠病患者的临床特点研究

探讨胃食管反流病（GERD）合并功能性肠病的发生情况及其相关因素。方法2010年1月—2014年6月该院消化科门诊收治具有典型反流症状的患者254例,采用反流性疾病问卷（RDQ）对其典型反流症状评分,RDQ 评分≥12分诊断GERD,并结合胃镜检查结果和对质子泵抑制剂治疗的反应将 GERD 患者分为反流性食管炎（RE ）和非糜烂性反流病（NERD）。按照罗马Ⅲ诊断标准筛选患者是否患有功能性肠道疾病（FBD）。结果诊断为GERD的患者162例,肠易激综合征（IBS）56例,功能性腹泻（FD）32例,功能型便秘（FC）22例,功能性腹胀（FB）5例,功能性肠病患者共115例。GERD与IBS、FD、FC、FB的重叠率均高于对照组;与对照组相比,其中与IBS重叠率有显著统计学差异（P ＜0．05）,FD、FC、FB的重叠率无显著统计学差异（P＞0．05）。与RE相比,NERD合并FBD的比例较高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。GERD患者的RQD评分与发生功能性肠道疾病的重叠有相关性（P＜0．05）。结论 GERD与IBS、FD、FC、FB均有一定的重叠,其中IBS及FD的重叠率最高。GERD患者的RQD评分越高,与功能性肠道疾病发生重叠的几率越大。     

莫沙必利联合泮托拉唑方案用于反流性食管炎治疗的观察

目的:观察莫沙必利联合泮托拉唑方案用于反流性食管炎的治疗效果。方法:选择2014年10月～2017年10月我院收治的102例反流性食管炎患者作为研究对象,随机将102例患者分成2组,分成对照组与观察组,对照组选择莫沙必利联合西咪替丁进行治疗,观察组选择莫沙必利联合泮托拉唑治疗,比较2组疗效。结果:观察组治疗效果优于对照组,观察组食管愈合情况优于对照组,2组疗效差异显著(P0.05)。结论:莫沙必利联合泮托拉唑方案治疗反流性食管炎疗效理想,值得推广应用。     

健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病住院患者中的应用

目的 探索临床健康教育路径在COPD住院患者健康教育中的应用效果.方法 随机将78例COPD患者分为对照组和实验组,对照组采用常规健康教育方法,试验组采用健康教育路径表进行健康教育.结果 实验组患者满意度和自我管理能力均明显优于对照组.结论对COPD患者应用健康教育路径表进行健康教育,提高了治疗护理质量,有利于促进病人康复.     

赛乐特联合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察

目的探讨心理、精神因素在消化性溃疡中的影响,以及赛乐特在治疗消化性溃疡中的作用。方法将62例消化性溃疡患者随机分为两组,入组标准：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥20分,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分．治疗组31例,应用赛乐特20mg qd,奥美拉唑40rag加入生理盐水100ml静滴qd;对照组31例,单用奥美拉唑40rag加入生理盐水100ml静滴qd;疗程均为4周,其中奥美拉唑前两周静滴,后两周改为口服。结果赛乐特组溃疡愈合率94．12％,对照组67．74％,差异有显著性（p〈0．05）;赛乐特组治疗4周后抑郁、焦虑等躯体、精神症状评分结果与治疗前比较,差异亦有显著意义（p〈0．01）结论心理、精神因素在消化性溃疡的发病中起重要作用,加用赛乐特利于加快溃疡的愈合。