血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄

目的总结18例血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄及结合动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床体会.方法单纯颈动脉狭窄9例,椎动脉狭窄6例,颈、椎动脉均有狭窄3例;在急诊动脉溶栓的同时行支架成形术治疗急性脑梗死5例.颈动脉狭窄者应用自膨式支架,椎动脉狭窄者应用球扩式支架.结果支架定位准确,15例病人狭窄完全消失,3例狭窄程度减少70%以上.16例病人术后症状消失;1例急诊溶栓放入支架术后脑出血,对症治疗后存在神经功能缺损;1例术后症状缓解不明显,3个月后因脑出血死亡.对9例病人进行6个月以上随访,无再狭窄发生.结论血管内支架成形术治疗脑血管动脉狭窄安全、有效.     

经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的初步体会

男2例，女8例。年龄36～58岁，平均49．3岁。10例患者均有结膜充血，5例有突眼，6例有明显的颅内杂音，3例有动眼神经麻痹并伴复视。全部病例均行全脑血管造影检查，其中单侧8例，双侧2例，单纯颈外动脉供血6例，颈内、外动脉同时参与供血4例，单一眼上静脉引流4例，眼上静脉、皮层静脉及岩下窦引流6例。3例行CT增强扫描或CTA检查见海绵窦区高密度影，均可见增粗的眼上静脉。     

颅脑外伤术后持续昏迷患者的护理

我院2004年1月至2006年11月，共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者58例，现将其护理报告如下。     

微球囊压迫治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了,因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法.三叉神经痛在保守治疗无效时,常采用外科治疗.目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术[1]等.但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大,且手术风险大、并发症多,术后仍有复发,不易被患者接受.2000～2005年我科采用改良Mullan技术[2]治疗原发性三叉神经痛1 500例,取得了良好的效果.现将其围术期的护理总结如下.     

微球囊压迫治疗三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛的病因和发病机制迄今尚未明了，因此临床上尚缺乏针对病因的生物性治疗方法。三叉神经痛在保守治疗无效时，常采用外科治疗。目前在国内外开展的有颅外三叉神经周围支撕脱术、颅内感觉根切断术、血管减压术及射频热凝术等。但由于颅内手术及射频热凝术操作难度较大，且手术风险大、并发症多，术后仍有复发，不易被患者接受。2000-2005年我科采用改良Mullan技术。治疗原发性三叉神经痛1500例，取得了良好的效果。现将其围术期的护理总结如下。