脑外伤后脑性盐耗综合征诊疗探讨

目的 探讨脑外伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析脑外伤后发生脑性盐耗综合征的21例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定治疗方法.结果 除1例死于外伤性脑梗死外,20例病人低血钠纠正.结论 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变支持脑性盐耗综合征的诊断.补液和补钠是治疗的主要方法.     

外伤性脑室内出血

外伤性脑室内出血（TryH）是临床比较少见的神经外科急症之一，常伴有严重的其他类型的脑损伤，预后差，死亡率高。我科自1989年到lop年共收治力例经呼证实的TIWI，占同期入院的重型颅脑损伤的2．6％。现就其发病机制、临床特点、治疗方法和预后进行探讨。1临床资料1．1一般资料本组男对例，女8例，年龄3－71岁，平均363岁。致伤原因：车祸17例，高处坠落伤6例，平地摔伤心例，拳击伤2例。受力部位：额面部10例，枕部8例，顶部5例，颈部3例，不评者3例。受伤机制：减速伤20例，加速伤5例，其他4例。1．2临床表现入院时多有不同程度的意识…     

骑跨矢状窦硬膜外血肿的手术方法探讨

目的 探讨骑跨矢状窦硬膜外血肿的手术方法.方法 通过对18例骑跨硬膜外血肿回顾性总结,观察骑跨矢状窦血肿合并矢状窦损伤的发生率和手术方法,并结合文献进行讨论.结果 18例骑跨矢状窦硬膜外血肿有16例合并不同程度的矢状窦损伤,其发生率是88%,适当的手术处理可以取得良好的疗效.结论 骑跨矢状窦硬膜外血肿大多合并不同程度的矢状窦损伤,术前要充分估计手术风险,提高手术成功率.     

脑弥漫性轴索损伤临床分析

对65例脑弥漫性轴索损伤进行分析,死亡率为49．28％,其临床特点：①车祸致DAI的发生率高;②伤后立即昏迷并呈持续状态,且意识障碍较重,一般无中间清醒期;③神经系统检查多无明确定位体征;④临床症状很重,但多数颅内压不高;⑤DAI大多单独存在,很少合并颅内血肿;⑥常合并弥漫性脑肿胀。CT、MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断、采取综合措施系统治疗、防治并发症,是提高生存质量,降低死亡率的关键所在。     

脑弥漫性轴索损伤临床分析

对６５例脑弥漫性轴索损伤进行分析，残废率为４９．２８％，其临床特点：（１）车祸致ＤＡＩ的发生率高；（２）伤后立即昏迷并呈持续状态且意识障碍较重，一般无中间清醒期；     

颅脑损伤并发上消化道出血42例分析

我科自1988年3月至lop年12月共收治中、重型颅脑损伤328例，并发上消化道出血42例，现就诊治问题结合文献报告如下：1！临床资料11一地资料本组男引例，女11例，年龄12岁一71岁，平均月‘2岁，42例中有颅内血肿者对例，其中急性硬膜下血肿匕例，硬膜外血肿5例，脑内血肿7例，严重脑挫裂伤（包括脑干及视丘下部损伤）历例，合并多发伤7例，其中继发脑疲者13例。12临床表现黑便37例，呕血5例，大多数为小量出血，呕吐或胃管内抽出咖啡样内容物。出血时间：本组伤后一周内18例，1周至2周16例，2周以上8例。13治疗原发病的治疗：有颅内血肿者对…