2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(五)心脏骤停的处理

1导言在新的2005年ECC国际指南中,心脏骤停作为单独的章节进行了详细的论述。新指南指出四种心律失常会产生无脉搏心脏骤停:室颤(VF),快速室速(vr),无脉搏电活动(FEA)和无收缩。患者若想在发生这些心脏骤停的心律后存活下来,既需得到有效的基础生命支持(BLS),也需得到高级心血管生命支持(ACLS)。高级心血管生命支持的基础是要有优良的BLS,从高质量的现场目击者CPR开始,对于室颤和无脉搏室速,要在几分钟内给予电除颤。对于有目击的室颤,目击者CPR和早期除颤能明显增加患者的出院生存率。2药物的使用正确的优先给药次序,心脏骤停发…     

抗血小板疗法在老年急性冠脉综合征的临床应用

虽然大多数抗血小板疗法治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床试验证实有显著临床效益,但老年患者,特别是≥75岁患者,仅少数有效,多数疗效欠佳,而出血风险增加。本文对因老龄化导致的止血血栓与出血的病理生物学,血管修复与整合作用变化,以及ACS抗血小板疗法在近年来临床试验中老年患者的效益与风险进行讨论。     

2005年美国心脏学会CAHA）心肺复苏与心血管急救指南解读（二十）低体温

1导言 非人为的重度低体温是一个严重但可预防的健康问题。重度低体温（体温〈30℃[86°F]）可导致机体重要功能明显下降，最初评估时，似乎患者已临床死亡。但某些隋况下，低体温对心脏骤停患者的脑和其他器官可产生保护效应。虽然非窒息性心脏骤停的患者较窒息性低体温性心脏骤停患者的预后要好些，但在低体温性心脏骤停后，神经系统功能完全恢复也是可能的。牢记这一点，不应根据临床表现而终止抢救生命的措施，应将患者尽可能送至具有监控复温条件的中心。     

心力衰竭

心力衰竭患者的心功能均有不同程度受损。心功能评定可判断其受损程度,有助于了解病情及其演变情况。这对估计预后、选择治疗方案及评价疗效等,都有十分重要的临床意义。心功能评定常用的方法有     

心脑复苏

心脑复苏（Cardiocerebral Resuscitation，CCR）是对心脏骤停患者一种新的复苏方法，可以显著提高患者神经功能完好的存活率”，CCR的目标旨在提高患者的存活率以及改善患者的脑功能，因而称为心脑复苏，是心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）的重要进展。这一方法是由美国亚利桑那大学Saver心脏中心复苏研究组Ewy等于2003年推出的，     

乙胺碘呋酮:96例反复发作的抗药性心律失常患者的临床疗效及毒性作用

作者报导应用乙胺碘呋酮治疗96例各种原因引起的反复发作的抗药性心律失常患者的临床疗效及毒性作用.全组用药时间为8.0±7.5月(1天～27月)。96例中77例为反复发作的室速或室颤(VT/VF,其中室速66例,室颤11例),2例为复杂性室早,17例为室上性快速心律失常(SVTA,包括15例反复发作的房颤或房朴,2例房速)。     

充血性心力衰竭（2）

充血性心力衰竭（２）２充血性心力衰竭时循环自分泌及旁分泌变化进展在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的病理生理及发展过程中，有神经内分泌机制的参与，除循环因子外，近年来注意力集中在组织水平合成并在局部发生作用的一些因子，即自分泌（作用于细胞自身）及旁分泌（作用...     

老年冠心病危险程度评估指南

冠心病在临床上可有数种表现,医师应运用现代诊断方法,包括各种无创性及创伤性技术,对冠心病患者的预后及危险程度作出判断,以便为进行正确的治疗提供科学依据。本文将综述不同表现的冠心病患者危险程度的评估。     

2005年美国心脏学会（AHA）心肺复苏与心血管急救指南解读（十七） 电击和雷击

电击和雷击损伤是由于电流对心脏、脑、细胞膜和血管平滑肌的直接效应。其他损伤是由于电流通过身体组织时由电能转换成热能所致。     

2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(十三)ECC中的毒理学

1导言 中毒在老年心脏骤停患者中不常见,但对40岁以下患者是引起心脏骤停的主要原因.当一名中毒者发生心脏骤停或将要发生心脏骤停时,立即开通气道、提供呼吸和循环支持是很必要的.推荐紧急咨询医学毒理专家或地区中毒信息中心,因为急诊心血管救治标准指南对急性中毒和药物过量的处理原则可能不是最佳的治疗方案.