评判性思维在光动力疗法治疗面部基底细胞癌中的应用

目的:探讨评判性思维在面部基底细胞癌光动力疗法的治疗方案制定中的应用.方法:随机选取15例在2005年5月～2010年5月间行光动力治疗的面部基底细胞癌患者作为治疗组;另选5例在2003年11月～2005年4月间治疗的患者作为对照组.两组均采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)进行治疗,治疗组运用评判性思维为患者制定个体化的治疗方案,对照组按仪器说明书上的治疗方案进行.结果:经1次光动力治疗后,治疗组和对照组的完全缓解率分别为80.0%、20.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在照射中的不适感更轻.结论:在光动力疗法中,应用评判性思维制定个体化治疗方案能够获得更佳疗效并减轻治疗中的不适感.     

双侧乳内动脉搭桥术的疗效及影像学随访:基于64例60~75岁糖尿病患者

目的 探讨老年（60~75岁）糖尿病患者接受双侧乳内动脉（BIMA）搭桥手术的早期（3月）疗效及影像学随访结果,总结针对该类患者的诊疗经验。 方法 回顾性分析2015年12月~2017年8月于我科接受BIMA搭桥术的64例老年患者,将其按是否患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。糖尿病组36例,男性25例,女性11例,年龄62.83±2.60岁;非糖尿病组28例,男性23例,女性5例,年龄62.29±1.76岁。分析两组患者术前一般情况、术中资料（主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间等）、术后常见并发症的发生率、影像学随访结果等资料,探讨该类患者的早期手术疗效,总结诊疗经验。 结果 糖尿病组“左主干+三只血管病变”的患病率及术前糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组（P=0.025、0.001）。两组患者在骨骼化获取乳内动脉例数、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、乳内动脉桥的即刻血流量及搏动指数（PI值）等方面差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者胸部切口愈合不良、乳糜胸等常见并发症的发生率差异无统计学意义（P > 0.05）;4例患者合并术后胸部切口并发症,其术前的糖化血红蛋白水平高于其他患者（P < 0.001）。冠脉CT血管造影结果显示,两组患者术后早期桥血管的闭塞率差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 相较于非糖尿病的老年患者而言,老年糖尿病患者的冠脉病变较重,但BIMA搭桥术的手术难度无增加,在适当治疗的基础上可获得满意的早期疗效,冠脉CTA作为该类患者早期的随访方法结果较满意。      

舒列颗粒治疗慢性前列腺炎100例临床观察

目的：观察中药舒列颗粒治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性。方法：采取随机对照临床试验，治疗组每日冲服舒列颗粒，每次一包，每日2次，疗程4周；对照组每日口服翁沥通瘀胶囊，每次三粒，每日二次，疗程4周。结果：共治疗150例，治疗组100例，对照组50例，治疗组总有效率为74％，对照组为52％，两组比较差异有显著性（P〈0．01），不良反应发生率治疗组为6．0％。结论：中药舒列颗粒是治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎较安全有效的药物。     

广东省汕头市92株淋球菌药物敏感性检测

目的：了解汕头地区2009年淋球菌对多种抗菌药物耐药的发生率及产β-内酰胺酶淋球菌（PPNG）和四环素高度耐药淋球菌（TRNG）的流行状况.方法：采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）,纸片酸度法测定青霉素产β-内酰胺酶菌株.结果：92株淋球菌对青霉素耐药率为84.8%、四环素耐药率为89.1%、环丙沙星耐药率为92.4%;未发现大观霉素及头孢曲松耐药菌株.检出PPNG高达31株（33.7%）.TRNG为47株（51.1%）.青霉素﹑四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准.结论：大观霉素和头孢曲松为汕头地区治疗淋病的首选药物.     

柴红丸治疗黄褐斑小鼠模型的实验研究

目的观察柴红丸对实验性黄褐斑模型小鼠的肝脏和皮肤中超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量的影响。方法将60只SPF级NIH雌性小鼠,按体重随机分为空白组、模型组、百消丹组以及柴红丸高、中、低剂量组,每组10只。除空白组动物外,其余动物采用肌肉注射黄体酮加紫外线照射法致黄褐斑实验动物模型。动物分组,分别按剂量灌胃给药30 d后,处死动物并分别取肝脏和背部皮肤各一块,检测各组小鼠肝脏和皮肤中SOD活性和MDA含量。结果柴红丸高、中剂量组能明显升高黄褐斑模型动物的肝脏和皮肤中SOD活性（P〈0.01）、降低MDA含量（P〈0.01）;柴红丸低剂量能明显升高黄褐斑模型动物皮肤中SOD活性（P〈0.01）、降低肝脏和皮肤中MDA含量（P〈0.01）。结论柴红丸对实验性黄褐斑模型小鼠有较好的治疗作用,其机制可能与升高抗氧化酶活性、降低过氧化物含量有关。     

心脏移植围术期的降肺动脉压治疗

心脏移植作为一种新兴的治疗方式可以改善慢性心力衰竭患者的预后及提高生活质量。随着供体保存及抗排斥反应治疗等医疗技术的发展，心脏移植的手术例数及手术效果较前有了跨越式的发展。但是针对“合并有肺动脉高压的慢性心力衰竭患者是否适合接受心脏移植”这个问题尚未有统一的结论。由于大部分慢性心力衰竭患者通常会合并有肺动脉高压，而术前患者的肺动脉压力与术后右心功能不全、并发症发生和死亡密切相关［1］。故对拟接受心脏移植的患者进行术前、术后肺动脉压力的监测及综合的降肺动脉压力治疗变得尤为重要。本文将综合近年来国内外的研究成果，针对以上3个热点话题进行阐述。     

珍菊降压片引起外源性光敏性皮炎6例

6例患者均为华山医院门诊病人,因“高血压”服用珍菊降压片(上海中药四厂生产)引起光敏性皮炎,现报告如下。     

汕头市4593例孕产妇梅毒和HIV血清学检测

目的:了解汕头市孕产妇人群中梅毒和HIV感染情况,为汕头市实施梅毒和HIV母婴传播阻断提供依据。方法:收集汕头市基层妇幼保健院开展产前检查及住院分娩的孕产妇血清进行HIV和梅毒检测,对资料进行分析。结果:在4 593例孕产妇中,查TRUST阳性28例,TPPA阳性43例,TRUST与TPPA均阳性27例,梅毒检出率为0.59%。各年龄组孕产妇梅毒检出率比较无统计学差异(2=1.8,P=0.18)。已、未婚孕产妇梅毒孕产妇检出率比较无统计学差异(2=0.081,P=0.78)。HIV初筛阳性0例。结论:汕头市孕产妇梅毒感染较为严重,应加强孕产妇梅毒监测干预工作,降低孕妇梅毒的感染率,尽快制定孕妇梅毒和HIV的防治策略。     

心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的临床观察

目的探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术(CABG)治疗冠心病合并瓣膜病的可行性。方法回顾性分析2005年1月-2011年8月海南农垦总医院行瓣膜手术和CABG的60例患者的临床资料,60例患者按是否同期行心脏瓣膜手术与CABG分为同期组和非同期组,比较两组术后临床指标和随访预后结果。结果同期组术后呼吸机辅助通气时间、ICU室停留时间、术后出院时间均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(t=12.25、14.89、13.20,P<0.01);同期组术后房颤、围手术期心梗、恶性心律失常的发生率均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(χ2=6.84、11.40、8.86,P<0.05);随访期内,同期组死亡率、瓣周漏发生率和永久性起搏器植入率均显著低于非同期组,相比较差异有统计学意义(χ2=20.89、7.60、5.07,P<0.05)。结论冠心病合并瓣膜病老年患者同期行CABG与心脏瓣膜手术是可行的。术前和术后要做好对症处理,术中做好心肌保护,可以大大降低手术的死亡率和并发症的发生率。     

清肺饮颗粒对家兔实验性耳痤疮影响的研究

目的建立家兔实验性耳痤疮模型,观察复方清肺饮颗粒治疗痤疮的作用。方法家兔左耳内侧涂浓煤焦油溶液0.5ml,1次/d,连续2周,建立耳痤疮动物模型。耳痤疮模型建立成功后将家兔随机分为清肺饮颗粒大、中、小剂量组、解毒痤疮丸组、模型实验组、正常对照组,分别灌饲清肺饮颗粒、解毒痤疮丸和蒸馏水2周,在造模前后及药物治疗前后,取家兔左右耳廓相同部位耳片,称重后计算耳片重量差值,光镜下观察耳廓组织病变。结果外涂煤焦油1周后,兔耳表面粗糙,增厚,可见粉刺、丘疹,组织学改变与人类痤疮相似;给药2周后,清肺饮颗粒不同剂量组和解毒痤疮丸组均可不同程度抑制痤疮模型家兔耳重量的增加,并明显改善耳痤疮炎性病理变化。结论清肺饮颗粒对家兔实验性耳痤疮有治疗作用,可用于痤疮的防治。