食管癌多发皮下转移1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,6 3岁。因进行性吞咽困难、胸骨后灼烧感 3个月于 2 0 0 0年 11月 8日入院。行上消化道钡餐造影示 :食管中段一长约 5 cm的黏膜紊乱区 ,管壁僵硬 ,管腔扩张欠佳。行胃镜检查并行活检示 :鳞状细胞癌。对病灶行放疗70 Gy/ 35次 ,共 5 0天 ,患者症状缓解 ,复查上消化道造影示病灶消失 ,后出院休养 ,未行其他治疗。于 2 0 0 2年 2月 2 0日因发现左耳后等多处皮下转移而住院。查体 :全身浅表淋巴结未触及肿大 ,于左耳后、左肩部、胸椎 11～ 12右旁皮下均触及一肿块 ,质硬 ,固定 ,大小分别为2 cm× 3cm、2 cm× 3cm、4 cm…     

多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛疗效与费用分析

[目的]比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗中重度癌痛的疗效、副作用及费用.[方法]自2002年6月至2003年12月,用多瑞吉或美施康定治疗中重度癌痛89例,分为多瑞吉组(42例)和美施康定组(47例).多瑞吉贴于皮肤,初始剂量(25～50)μg/h,于60～72h后换贴.美施康定口服给药,初始剂量为20mg～30mg,q12h.根据疼痛缓解情况调整剂量,直至将疼痛缓解为轻度疼痛.多瑞吉和美施康定中位维持剂量分别为50μg,/h(25μg/h～250μg/h)、140mg/d(20mg/d～420mg/d).疗程中出现暴发痛者给予即释吗啡10mg肌肉注射.疗程中出现胃肠道反应及便秘等其它反应者给予对症处理.比较两组患者的疗效、副作用及费用.[结果]多瑞吉和美施康定的疼痛缓解率分别为90.5%、91.5%,差异无显著性(X2=0.068,P=0.794).常见副反应有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘.多瑞吉组便秘发生率低于美施康定组,有显著性意义(X2=17.276,P=0.000).其它副作用差异无显著性.两组的平均费用分别为1926.4元、1535.5元,多瑞吉高于美施康定,在差异有显著性(t=2.128,P=0.036).[结论]多瑞吉与美施康定各有优缺点,应根据具体情况作出合理的选择.     

彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓形成15例分析

下肢深静脉血栓形成无特异性临床表现,必须借助于客观检查技术方能明确诊断.现对15例下肢深静脉血栓形成患者的彩色多普勒超声显像特点进行分析.     

表现为匍行性回状红斑的类风湿性嗜中性皮炎1例

患者女,75岁。躯干及四肢皮疹6月,伴轻痒或轻压痛;皮损表现为匍行性回状红斑样。类风湿因子5094.5u/mL,抗环瓜氨酸抗体阳性。皮损组织病理示:棘层轻度水肿,其上方可见Kogoj脓疱,真皮全层小血管周围中度散在以淋巴细胞、中性粒细胞为主的炎性细胞浸润,伴明显的核碎裂。诊断:类风湿性嗜中性皮炎。     

除湿胃苓汤加减方联合复方甘草酸苷治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹30例

2009年4月—2009年11月我科运用除湿胃苓汤加减方联合复方甘草酸苷治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹30例,取得了较为满意的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料病例入选标准:参考文献[1,2],我院皮肤科门诊及病房住院病人中符合亚急性湿疹诊断标准,通过中医辨证符合脾虚湿蕴证的患者,年龄18～75岁之间,无药物过敏史,2周内未服过糖皮质激素或抗组胺类药物或外用过糖     

54例难治性湿疹的中西药结合治疗临床分析

通过观察54例难治性湿疹的中西药结合治疗,发现临床上湿疹在中医分型上多以湿邪致病居多,同时中西药结合治疗疗效可靠有效。     

成人眼周疱疹性湿疹2例

<正>疱疹性湿疹(Eczema herpeticum,EH)首先由Kapos(i卡波西)于1854年所描述,其特点为在特应性皮炎或者其他皮肤病损害的基础上,突然发生脐窝状水疱性皮疹,以疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)感染最为常见。本病可发生于任何年龄,多见于3岁以内的儿童。本文报道2例成人眼周疱疹性湿疹。     

丘疹性梅毒疹误诊1例

1临床资料患者男,56岁。因躯干、四肢起红色丘疹伴痒4个月,于2009年6月来科就诊。患者诉4个月前无明显诱因出现腰部起红色丘疹,伴轻度瘙痒,后皮疹逐渐增多,扩展到躯干和四肢。     

残胃癌双侧输尿管转移1例

吉林省通化市中心医院于2003年8月收冶1例浸润中分化腺癌患者．2005年7月复查胃镜检查确诊为残胃癌,通过对其诊治过程进行分析,总结临床经验与教训。现将收治的残胃癌患者的诊治情况报道如下：     

卡马西平致大疱表皮松解萎缩坏死型药疹1例

卡马西平致药疹国内曾有报道[1].1997年10月我科收治1例服用该药致严重药疹患儿,现报告如下: