芬太尼混合小剂量纳洛酮用于老年患者术后静脉镇痛的可行性

纳洛酮为μ阿片受体拮抗药,主要用于治疗阿片类药物的副作用,但有研究发现小剂量的纳洛酮不仅能减轻阿片类药物副作用的发生[1],而且能增强其镇痛效能[2].本研究旨在观察小剂量纳洛酮对老年人术后芬太尼静脉镇痛效果的影响,并观察此期间各项生理指标的变化,出现的并发症,探讨其可行性.     

阑尾炎的超声诊断意义

以往仅仅凭借外科医生的经验及血象检查来推测是否为阑尾炎 ,因而不少腹痛疾病被误诊为阑尾炎 ,甚至行手术治疗。而今 ,我们通过超声可以准确地判断阑尾之径线、周围情况及是否有化脓、穿孔、周围脓肿形成等 ,为临床提供直接的影像诊断 ,便于临床分析 ,减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料 :近两年来 ,我院收治的急慢性阑尾炎患者各年龄段均有 ,最小年龄为 11岁 ,最大为 78岁。1.2　方法 :采用东芝 2 70彩色超声诊断仪 ,探头频率为3.5 MHz,病人适当储尿 ,仰卧位即可。2　结果2 .1　单纯性阑尾炎的声像图表现 :阑尾肿胀、内径增宽、浆膜回声…     

LASIK手术并发症的预防及处理

准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗近视特别是高度近视的优点是显而易见的。但这项手术对于设备和技术的要求较ＰＲＫ术高,出现某些并发症后果较为严重,本文结合我们手术的经历并参考有关文献,对收稿　１９９９０９１４本文编辑　张知达作者单位　２６４００６　山东省烟台经济技术开发区医院眼科ＬＡＳＩＫ手术常见术中及术后早期并发症产生的原因及处理方法进行探讨。１　材料与方法１－１　病例选择：本院１９９７年６月至１９９９年２月计ＬＡＳＫ手术４０８人（８０９眼）,男性１９６人（３９０眼）。女性２１２人（…     

琥珀酸美托洛尔缓释片在高龄合并快速永久性心房颤动治疗中的有效性和安全性分析

目的分析琥珀酸美托洛尔缓释片在高龄合并快速永久性心房颤动治疗中的有效性和安全性。方法选取70岁以上伴有快速永久性心房颤动40例。在基础治疗上加用小剂量酒石酸美托洛尔片逐渐达到靶剂量,2周后按照1∶1更换为琥珀酸美托洛尔缓释片,继续观察2周。分别记录患者症状、清晨静息心率,检查B型尿钠肽、动态心电图及动态血压并进行分析。结果琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗靶剂量为（66.25±18.75） mg。患者在琥珀酸美托洛尔缓释片治疗后症状、24 h平均心率、清晨静息心率、24 h平均血压、B型尿钠肽均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。琥珀酸美托洛尔缓释片当使用到靶剂量时最长R-R间期无明显延长,患者未出现不适症状。结论在高龄合并快速永久性心房颤动治疗中,琥珀酸美托洛尔缓释片有着良好的临床疗效和安全性,值得临床应用。     

督导家庭肺康复对80岁以上慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨督导家庭肺康复对80岁以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗意义。方法收集2018年6月至2019年6月在我院住院80岁以上确诊为COPD的67例患者,按照住院顺序进行编号,随机分为对照组(32例,健康教育)和康复组(35例,健康教育+康复训练),随访6个月,比较两组患者治疗效果。结果干预后两组COPD患者生活质量评估问卷(CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及急性加重和住院次数均较干预前降低,6分钟步行距离(6MWD)较干预前增加(P0.05)。6个月时康复组6MWD明显高于对照组,其他4个评分、急性加重及住院次数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论督导家庭肺康复依从性高,能显著改善COPD患者的呼吸困难、缓解焦虑抑郁,增加运动耐力,对稳定病情、提高生活质量起到了积极的促进作用。     

水系灾害相关疾病的预防与救治

随着社会的发展与进步，生态系统受到严重破坏，气候与环境变迁的同时各类自然灾害应育而生。我国是自然灾害多发国之一，洪涝灾害在我国呈现出频率高、范围广、灾情重等特点。频发的洪涝给灾区群众生命财产造成重大损失的同时，也带来严重的公共卫生问题。水系灾害性疾病发病率高、疾病谱复杂、病因明确、病情轻重与预后不一。     

桑皮苷的镇咳平喘作用

目的探讨桑皮苷镇咳、祛痰、平喘作用。方法采用小鼠浓氨水引咳法、小鼠SO2引咳法和豚鼠枸橼酸引咳法制造3种引咳模型,灌胃给予桑皮苷,以咳嗽潜伏期、咳嗽次数为评价指标,观察桑皮苷的镇咳作用;采用豚鼠磷酸组胺喷雾法制作引喘模型,以引喘潜伏期为评价指标,观察桑皮苷的平喘作用;采用小鼠酚红排痰法制作祛痰模型,以酚红排泌量为观测指标,观察桑皮苷的祛痰作用。结果桑皮苷80 mg.kg-1能明显抑制浓氨水引咳的潜伏期,桑皮苷80 mg.kg-1能明显抑制浓氨水引咳次数,桑皮苷20 mg.kg-1g能明显抑制SO2引咳次数,桑皮苷50 mg.kg-1能明显抑制枸橼酸引咳次数;桑皮苷100 mg.kg-1对组胺引起豚鼠支气管哮喘具有明显的平喘作用;桑皮苷质量浓度提高到160 mg.kg-1,对小鼠酚红排出量仍无影响。结论桑皮苷具有镇咳、平喘作用,但无祛痰作用。     

光量子血疗在肝癌介入治疗中的评价

光量子血疗近几年来在临床应用越来越广泛,其独特的疗效为广大医务工作者所肯定,并受到患者的欢迎。我院自1993年开展肝癌介入治疗以来,针对肝癌介入术后的并发症和化疗药物的毒副作用配以光量子血疗,取得良好疗效,报道如下。     

微血管病性心绞痛患者血小板L-精氨酸-一氧化氮系统改变及静脉L-精氨酸输入的逆转效应

目的:观察微血管病性心绞痛(MVA)患者血小板左旋精氨酸(L-Arg)转运动力学、一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮(NO)产量,探讨血小板L-Arg-NO系统变化在MVA发病中的意义,及静脉输入L-Arg对L-Arg转运的逆转效应。方法:15例MVA患者及15例健康对照者,静脉血制备血小板悬液,用放射性核素标记法测定3H-L-Arg 在血小板的转运动力学特征; 测定血小板NOS活性及NO产物——亚硝酸盐(NO-2)量; 15例MVA患者基础检查后,给予静脉滴入L-Arg 20 g/d,10 d后重复上述检查。结果:MVA患者血小板L-Arg转运功能明显减低,最大转运速率(Vmax)较对照组减低34.4% (P<0.01); L-Arg转运米氏常数(Km)值增加21.4%(P<0.05); NO-2产量较对照组减少47.1%(P<0.05),NOS活性较对照组减低25.4%(P<0.01)。而应用L-Arg可明显逆转上述改变,与MVA组治疗前比较Vmax增加11.9% (P<0.01),Km降低18% (P<0.05),NO-2产量明显增加,是治疗前的1.33倍(P<0.05),NOS活性增加为治疗前的1.2倍(P<0.05)。L-Arg静滴后心绞痛发作及心电图明显改善。结论:MVA患者存在L-Arg-NO系统转运及功能障碍,MVA患者冠脉微血管内皮依赖性舒张功能障碍可能与L-Arg-NO系统障碍有关。L-Arg的补充可逆转L-Arg-NO系统障碍,在MVA治疗上有重要作用。