1220例未婚妊娠结局及生殖健康状况调查

为了解未婚妊娠女青年的生殖健康状况，我们对1999年1月～2000年12月来院要求终止妊娠的1220名女性进行了生殖健康状况调查和妊娠结局与年龄、文化程度关系的分析。结果显示；1220人中平均年龄21．3岁，最小15岁。早期行人工流产1147例（94％），中期引产44例（3．6％），足月分娩6例（0．5%)，宫外孕23例（1．9％）。20岁以下女青年中期妊娠引产和足月分娩的比例（8．9％）明显高于20岁以上未婚妇女（2．8％）。本组流动人口占81％。提示：流动人口中的围婚期女青年已成为生殖健康教育不可忽视的群体；同时应加强青少年性知识教育和避孕知识宣传。     

米非司酮抑制葡萄胎血管内皮生长因子与微血管密度生成及其对临床预后的影响

目的通过研究米非司酮治疗葡萄胎前后血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的改变,探讨米非司酮对滋养细胞肿瘤组织微血管生成的影响,寻求妊娠滋养细胞肿瘤治疗新途径。方法应用免疫组织化学方法染色检测32例葡萄胎组织的VEGF表达及MVD的改变;以正常早孕人工流产胚胎组织30例作为对照组。选取葡萄胎组织VEGF阳性表达病例11例,给予米非司酮治疗,1周后再次清宫,取组织重复染色,观察VEGF染色及MVD情况,分析米非司酮治疗对葡萄胎组织VEGF及MVD的影响。结果葡萄胎组织VEGF表达阳性率为34.4%,高于正常早孕人工流产胚胎组织的6.7%,VEGF阳性表达区多位于滋养细胞增生区或向正常组织浸润的边缘。米非司酮治疗前、后MVD值分别为43.03±10.11和21.32±8.03,差异有统计学意义(P<0.05)。全部治疗病例随访13～37个月,无一例进展成侵蚀性葡萄胎。结论葡萄胎组织VEGF高表达可能与肿瘤性滋养细胞的浸润性有关,米非司酮对葡萄胎组织新生血管形成具有抑制作用,对预后未见不良影响。     

妇科腹腔镜手术教学方法的探讨

针对妇科腹腔镜技术培训中的教学方法进行了探讨。在教学中,应重视学习者的手术经验的积累;相关的理论知识学习;加强模拟训练和相关的实践培训。     

子宫肌壁妊娠1例

1　病例报告患者 2 1岁 ,孕 1产 0。末次月经 1999年 8月 14日。 10月 14日出现阴道流血 ,血量多于正常月经 ,持续 7ｄ ,未作检查治疗。 11月 10日凌晨突发持续性下腹剧痛 ,伴恶心、头晕、乏力、肛门下坠感 ,于 16∶30急诊入我院。查体 :血压5 33/ 0ｋＰａ ;神志清 ,表情淡漠 ,面色苍白 ,心律齐、弱 ,腹稍隆 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈光滑 ,举摆痛阳性 ,子宫前位 ,正常大小 ,软、压痛 ,活动好 ,有漂浮感 ,双侧附件区未及包块。即予肾上腺素 1ｍｇ皮下注射、吸氧 ,建立静脉通道 ,予林格液 5 0 0ｍｌ+多巴胺 2 0…     

乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病的临床观察

目的 调查妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况，观察乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效。方法对不同孕周的926名孕妇进行BV筛查，确定妊娠期细菌性阴道病的发病率。取BV患者164例，乳杆菌活菌胶囊治疗82例，孚舒达栓治疗82例，用药10d，停药1w后复查。结果妊娠期BV的检出率为17．71％。乳杆菌活菌胶囊治疗BV有效率89．02％，孚舒达栓治疗BV有效率87．80％，二者差异无显著性（P〉0．5）。结论妊娠期BV有较高的发病率，乳杆菌活菌胶囊是治疗BV的安全有效药物。     

妊娠期腰痛157例分析

妊娠期间的腰痛是孕妇常见的症状,国外报道其发生率为49%～58%〔1〕,而且10%～25%有腰痛的孕妇在产后仍有持续性腰痛〔2〕。目前,国内尚未见有关报道。为了解我国孕妇在妊娠期间的腰痛发病情况,以指导围产期保健工作,我们续贯性地对350名孕妇于产后进行了回顾性调查,分析如下。1　资料和方法11　调查对象自1997年6月起续贯性在我院产科住院分娩的350名妇女,年龄21～35岁。12　调查方法于产后第3天由专人采取问询方式进行,逐项填表。调查内容包括:妊娠期发生腰痛的时间、部位、程度、持续时间、诱发或缓解因素及产后恢复情况。疼痛程度按视觉…     

胎心监护与剖宫产率分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征。方法 对1356列住院孕妇进行胎心监护。结果 有多次胎心变化者89例。其中48例胎儿窘迫行剖宫产术，占胎儿窘迫剖宫产率53.93%。41例阻阴道分娩，占胎儿窘迫46.07%，胎儿窘迫且伴有两种以上剖宫产指征者占52.08%。仅因胎儿窘迫为剖宫产指征占47.92%。结论 胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫。方法 简便并对降低围产儿死亡率有重要意义。     

ICT-TB卡MycoDot联合检测对结核性盆腹腔积液的快速诊断价值

目的探讨ICT-TB卡、MycoDot联合检测对结核性盆、腹腔积液的临床诊断价值.方法2001年7月至2003年7月在解放军总医院第二附属医院采用ICT-TB卡、MycoDot检测24例结核性及14例非结核性盆、腹腔积液中的结核抗体.结果ICT-TB卡血液及腹腔液检测敏感性分别为64.3%和89.3%,特异性为95.8%和100%,腹腔液中阳性检出率明显高于血液(P＜0.05);MycoDot血液及腹腔液检测敏感性分别为78.6%和92.9%,特异性分别为87.5%和91.7%.血液及腹腔液结核抗体检测两种方法同时阳性反应一致性分别为60.7%和75.0%,特异性均达到100%.结论ICT-TB卡、MycoDot联合检测诊断结核性盆、腹腔积液,具有很好的敏感性、特异性,检测方法简便、快捷,具有一定的临床推广价值.     

乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期细菌性阴道病及对妊娠结局的影响

目的调查妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况，观察乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效及对妊娠结局的影响。方法对不同孕周的926名孕妇进行BV筛查，确定妊娠期细菌性阴道病的发病率。乳杆菌活菌胶囊治疗82例．用药10d，停药1w后复查。结果妊娠期BV的检出率为17．71％。乳杆菌活菌胶囊治疗BV有效率89．02％，胎膜早破、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生，治疗组均低于未治疗组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论妊娠期乳杆菌活菌胶囊治疗BV可降低胎膜早破、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生，乳杆菌活菌胶囊是治疗BV的安全有效药物。我们认为，为了提高产科质量，有必要对妊娠妇女进行BV的系统筛查和治疗。     

乳杆菌活菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病的临床观察

目的观察乳杆菌活菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病的疗效。方法取复发性细菌性阴道病患者120例,治疗组给予乳杆菌活菌胶囊治疗60例,对照组给予甲硝唑治疗60例,用药10d,停药后5、30、90d复查。结果治疗组再次复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论乳杆菌活菌胶囊是治疗复发性细菌性阴道病的安全有效药物。此法疗效好,复发率低。