宫腔镜结合内膜取材在异常子宫出血诊治中的作用分析

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗异常子宫出血（AUB）的价值。方法对2009年12月至2013年12月入住本院的300例异常子宫出血患者,随机分为对照组与观察组,对照组（n=150）运用B超进行检查,观察组（n=150）运用宫腔镜检查,宫腔镜的检查结束后进行病理学检查。比较两种检查手段的敏感程度,并将宫腔镜的诊断结果和临床病理学的诊断结果进行比较。结果 1B超的检查敏感性表现为50.0%（75/150）,宫腔镜的检查敏感性表现为92.0%（138/150）,两者在统计学上具有显著的差异（P〈0.01）;2运用宫腔镜来诊断宫内异常出血情况为92.0%（138/150）,运用临床病理学诊断诊断宫内异常出血情况为100.0%（150/150）,两者在统计学上无显著差异（P〉0.05）。结论在AUB的诊断中,运用宫腔镜进行检查,相较于B超检查具有更高的临床诊断价值,且与临床病理组织学检查结合可以明确内膜病变性质以及提高临床诊断的准确率。     

透明质酸钠凝胶用于剖宫产术中防粘连促愈合的应用体会

目的 评价透明质酸钠凝胶用于剖宫产术中预防粘连及促切口愈合的效果及安全性.方法将首次剖宫产手术的患者分为治疗组和观察组.治疗组患者于手术结束关腹前,将透明质酸钠凝胶10ml涂抹于子宫切口表面、输卵管卵巢周围、肠管及腹膜切口部位后按常规关腹.观察组患者未涂抹透明质酸钠凝胶.结果使用透明质酸钠的治疗组再次手术时发现盆腔粘连10例（0.09%）,腹腔内轻度粘连8例,中、重度粘连2例;无粘连25例（0.23%）.未使用透明质酸钠的观察组再次剖宫产手术时发现盆腔粘连21例（0.21%）,腹腔内轻度粘连13例,中、重度粘连8例;无粘连14例（0.14%）.结论透明质酸钠凝胶在剖宫产后预防盆腔粘连及促进切口愈合效果明显,特别是能有效减少分离后再粘连的发生.     

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％,疼痛程度为0级314例（76．59％）,对照组0级38例（9．27％）,2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178,P＜0．05）;观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）;产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05）,而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术185例临床分析

近年来，随着医疗科技的发展，微创手术的技术越来越成熟，其创伤小、疼痛轻等优点更易被广大患者接受。腹腔镜手术因其手术切口小、出血少、效果好、术后恢复快等优点越来越受到广大患者的认同和接受。FIGO（国际妇产联盟）提出在本世纪应有60％以上的妇科手术在内镜下完成。2年来本院经腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术185例，效果满意，现报道如下。     

妊娠晚期未足月胎膜早破163例临床分析

胎膜早破发生后，引起感染、早产、胎儿窘迫等并发症的机率明显增加。如何给予胎膜早破患者积极有效的干预措施，改善母婴预后已成为我们临床工作的重点课题［1-4］。为此，笔者对近年来收治的163例妊娠晚期未足月胎膜早破的临床资料进行了统计分析，旨在为临床治疗胎膜早破、提高母婴安全提供一种更为科学、有效的理论依据，现报告如下。     

凯妮汀联合定君生治疗妊娠期阴道假丝酵母茵病临床观察

目的：应用凯妮汀联合定君生治疗妊娠期阴道假丝酵母菌病临床疗效观察。方法：观察组40例妊娠期阴道假丝酵母菌病患者使用凯妮汀治疗1次后加用定君生治疗10天;对照组40例妊娠期阴道念珠菌病患者则单纯应用凯妮汀1次,均于停药后2周复查。结果：观察组显效38例总有效率达95．0％;对照组显效21例,总有效率为52．5％,经统计学处理,P〈O．05,两组对比有显著眭差异。结论：凯妮汀联合定君生治疗妊娠期阴道念珠菌病优于单用凯妮汀。     

微波治疗慢性宫颈疾病218例临床分析

我院自１９９７年２月至１９９９年３月,用微波治疗慢性宫颈炎、宫颈赘生物等慢性宫颈疾病２１８例,疗效满意。现将治疗结果分析如下。 临床资料 一、一般资料微波治疗慢性宫颈疾病２１８例,最小年龄２３岁,最大５４岁,３０～４０岁１６８例,占７７．１％。 类型本组慢性宫颈疾病的类型见表１。 本组宫颈炎、肥大性宫颈炎１８４例,都有不同程度的宫颈糜烂,按郑怀美主编的《妇产科学》［１］中标准判断宫颈糜烂的程度分为,轻度糜烂７例（３．８％）,中度糜烂８５例（４６．２％）,重度糜烂９２例（５０．０％）。 二、治疗方法 １…     

妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的相关分析

目的:观察研究妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的情况,并探讨其相关因素。方法:选取2008年3月至2014年4月我院于妇科进行腹腔镜手术治疗的1895例患者为研究对象,将其中的泌尿系损伤发生率进行统计,并比较其中不同年龄、盆腔手术史、盆腔粘连情况、手术类型、子宫体积、子宫内膜异位症及电凝电切功率患者的发生率,并将上述因素与泌尿系损伤的关系采用Logistic分析进行处理。结果:1895例患者中共发生11例泌尿系损伤,发生率为0.58%,其中输尿管损伤3例(0.16%)、膀胱损伤8(0.42%),不同年龄者的发生率无明显差异,P0.05,而其中有盆腔手术史、盆腔粘连、子宫全切术、子宫体积较大、存在子宫内膜异位症及电凝电切功率过大者的发生率明显高于其他患者,经Logistic分析其均与泌尿系损伤有密切的关系,P均0.05,均有显著性差异。结论:妇科腹腔镜手术并发泌尿系统损伤的发生率较低,但是危害较大,其中盆腔手术史、盆腔粘连、手术类型、子宫体积较大、子宫内膜异位症及电凝电切功率较大均是其高危因素。     

乳酸菌联合普罗雌烯治疗对改善萎缩性阴道炎患者阴道微生态的作用

目的探讨乳酸菌联合普罗雌烯治疗对改善萎缩性阴道炎患者阴道微生态的作用。方法选取2015年1月至2017年1月萎缩性阴道炎患者206例,随机分为观察组与对照组,对照组患者采用甲硝唑栓阴道局部治疗,观察组采用甲硝唑、普罗雌烯联合乳酸茵阴道局部治疗。患者在治疗前和停药1周后复查时行阴道健康评分,棉拭子取阴道分泌物进行pH测定、阴道分泌物镜检、阴道微生物功能检查,并随访9个月。结果观察组痊愈率和总有效率分别为31．07％、94．17％,明显高于对照组16．50％、79.61％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组阴道健康评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈005）。观察组治疗后阴道微生态评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后6个月内复发11例（10．68％）,低于对照组36例（34．95％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在萎缩性阴道炎治疗中补充使用乳酸茵和普罗雌烯可以明显改善患者的阴道微环境,提高治愈率并降低患者的复发率。