机械通气致肺部感染的危险因素及护理对策

目的从护理角度探讨机械通气致肺部感染的危险因素及护理对策。方法对2009年4—12月40例机械通气患者的治疗过程进行回顾性分析。结果 2例因患者年龄偏大,全身重要脏器功能衰竭死亡,3例家属放弃治疗,其余都未发生严重的肺部感染,安全撤机。结论肺部感染的发生与人工机械通气治疗过程中的多种因素有关,其中气道湿化不足,无菌操作不严,气管分泌物清除无效与之相关密切,是护理过程中应重点针对的关键问题。     

急性胰腺炎患者心肌酶学的观察

急性胰腺炎（AP）可分为轻型（MAP）和重症（SAP），重症患者死亡率高，可达20％。30％．早期分型诊断和治疗是提高SAP生存率的关键，特别在基层医院，经济、实用、快捷的判断指标更显重要。通过本组病例研究，了解心肌酶学在AP患者的动态改变，可为AP早期分型和治疗效果评判提供有效参考指标，同时有利于与心肌梗塞的鉴别。     

全身麻醉状态下单人法肠镜的应用经验

结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部，右手握镜身，完成全结肠检查的操作过程，这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势，而全身麻醉肠镜检查指的是使用一种或多种静脉麻醉药物，使受检者在安静状态下完成内镜检查或治疗的技术，我院自2007年7月以来采用芬太尼＋丙泊酚全身静脉麻醉状态下，单人操作法检查100例患者，现报道如下。     

坠落伤患者的院前急救护理

<正>近年来,随着经济的发展和高层建筑的不断增加,坠落伤的发生率不断上升,成为当今人类伤残和死亡的主要原因。坠落致伤原因可分为意外事故、自杀和暴力犯罪。高处坠落伤多合并多部位、多脏器损伤,病情危重,是创伤致死的主要原因之一。因此,快速而有效的院前救护,对降低坠落伤致残率、病死率,提高抢救成功率至关重要。我院急诊科2008年2月—2010年12月院前抢救坠落伤患者89例,除5例现场死亡外,其余84例经院前救护后均安全转送到院内进一     

丙泊酚靶控输注应用于无痛肠镜检查的观察

目的 观察丙泊酚靶控输注(TCI)在无痛肠镜检查术的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级70例肠镜检查患者,年龄20～65岁,随机分成靶控输注组(TCI组,丙泊酚血浆靶浓度为4.0μg/mL)和对照组(丙泊酚1～1.5mg/kg静注),静注芬太尼1μg/kg,观察患者给药前、插镜时、停药时、睁眼时的HR、MAP、SpO2,起效时间、恢复时间、准确定向时间,丙泊酚总用药量,麻醉期间的不良反应和麻醉并发症.结果 TCI组插镜时、停药时、睁眼时MAP与对照组比较差异有(P<0.05),TCI组插镜时SpO2显著高于对照组(P<0.05);对照组起效时间明显长于TCI组(P<0.05),恢复时间显著长于TCI组(P<0 01),准确定向时间两组差异无统计学意义(P>0.05);TCL组丙泊酚总量明显低于对照组(P<0.05);术中体动程度和次数对照组明显多于TCI组(P<0 01),TCI组的体动(偶见手动)明显少于对照组(上肢、下肢和臀部同时动);术中知晓、嗜睡的发生率差异无统计学意义(P>0 05).结论 丙泊酚靶控输注复合芬太尼用于肠镜检查能达到良好的镇静镇痛麻醉效果,缩短入镜时间,提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法.     

EMR术在消化道疾病中的诊治应用

EMR术即内镜黏膜切除术,旧称黏膜大块活检,指的是在内镜下做黏膜切除术,其目的为切除部分黏膜,其深度可达黏膜下组织,因而起到诊断深部黏膜病变和治疗黏膜表浅病变的作用。